Vaskulīts

Vaskulīts - kas tas ir? Šī ir slimību grupa, kurai pievienots iekaisums un sekojoša asinsvadu sienas nekroze (nekroze).

Šī patoloģiju grupa noved pie ievērojamas asins cirkulācijas pasliktināšanās audos, kas apņem trauku. Dažādām šo kaites formām ir gan raksturīgi, gan vispārīgi simptomi (drudzis, svara zudums, izsitumi, kas neizzūd ar spiedienu, locītavu sāpes). Ja to neārstē, galvenā uzmanība var izplatīties un izraisīt citu audu vai orgānu bojājumus. Pēc tam slimība var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Saskaņā ar statistiku, vaskulīts vienlīdz bieži ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, un visbiežāk tie tiek atklāti bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šādu reimatologu pacientu skaits katru gadu palielinās, un eksperti uzskata, ka šāds saslimstības pieaugums ir saistīts ar nekontrolētu imūno stimulantu uzņemšanu un vides degradāciju..

Kas tas ir?

Vaskulīts ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kurā iekaisušas dažādu kalibru asinsvadu sienas: kapilāri, venulas, artērijas, vēnas, arterioli. Tie var atrasties dermā, uz robežas ar hipodermu vai jebkurā citā ķermeņa dobumā. Vaskulīts nav atsevišķa slimība, tā ir patoloģiju grupa, kas apvienota pēc vienas pazīmes..

Ārsti izšķir vairākus kaites veidus, kas atšķiras pēc lokalizācijas vietas, procesa smaguma un etioloģijas:

1. Primārs. Sākas kā patstāvīga slimība ar saviem simptomiem.
2. Sekundārā. Tas attīstās citu patoloģiju (audzēju, iebrukuma) klātbūtnē. Var rasties kā reakcija uz infekciju..
3. Sistēmiska Slimība ir atšķirīga. To raksturo asinsvadu bojājumi ar asinsvadu sienas iekaisumu, to var pavadīt nekroze.

Klasifikācija

Medicīnā ir vairākas šīs slimības klasifikācijas. Viens no tās sugas noteikšanas kritērijiem ir asinsvadu kalibrs. Ņemot vērā šo faktoru, vaskulīta slimība ir sadalīta šādās formās:

1. Kapilāru artrīts. Tas sastāv no mazu kuģu (kapilāru) sakāves. Šajā gadījumā var rasties: Dego slimība, nātrenes vaskulīts (nātrene), Šambergas pigmentārā purpura, Vegenera granulomatoze.
2. Arteriolīts. Tas ir vidēja kalibra trauku (artēriju un arteriolu) iekaisums. Tas izpaužas kā lepromatisks arterīts, nodosa poliarterīts, Kavasaki slimība, ģimenes Vidusjūras drudzis, striatālā vaskulopātija.
3. Arterīts. Tas ir lielu trauku (artēriju sienu) bojājums. Tie ietver milzu šūnu arterītu, Takajasu slimību, Kogana sindromu, sarkoidozi, tropisko aortītu.
4. Flebīts. Ar šo vaskulīta formu rodas vēnu sienu iekaisums.
5. Vaskulopātija. Ar šo kaiti nav skaidru pazīmju, kas liecinātu par asinsvadu sienas iekaisīgu šūnu infiltrāciju.

Sakarā ar attīstību slimība tiek sadalīta divās formās: primārā (veidojas kā patstāvīga patoloģija) un sekundārā (veidojas uz citu slimību fona). Ņemot vērā asinsvadu bojājuma pakāpi, vaskulīts notiek:

• vieglas - ar viegliem izsitumiem, dedzināšanu un niezi;
• mērens - ar smagiem plankumiem, kuru izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 1-2 cm, vājums, apetītes zudums, locītavu sāpes;
• smagi - ar daudziem izsitumiem, zarnu un plaušu asiņošanu, nozīmīgām izmaiņām locītavās un iekšējos orgānos.

Attīstības iemesli

Primāro vaskulītu speciālisti uzskata par neatkarīgu nosoloģisko formu. Precīzi šīs slimības cēloņi joprojām nav skaidri..

Asinsvadu sieniņu sekundārie bojājumi attīstās uz visdažādāko patoloģiju fona. Iespējamie sekundārā vaskulīta cēloņi:

• infekcijas (gan akūtas, gan hroniskas);
• individuāla ķermeņa reakcija uz vakcīnu (serumu) ieviešanu;
• saskare ar ķīmiskām vielām vai bioloģiskām indēm;
• ģenētiskais faktors (iedzimta predispozīcija);
• termiskais faktors (ķermeņa pārkaršana vai hipotermija);
• ādas apdegumi (ieskaitot uz ilgstošas ​​insolācijas fona);
• dažādas ģenēzes un lokalizācijas traumas.

Svarīgi: vaskulīts bieži attīstās cilvēkiem, kuriem ir bijis vīrusu hepatīts.

Jebkurš no šiem faktoriem, kā arī divu vai vairāku no tiem apvienojums var mainīt paša ķermeņa audu, šajā gadījumā asinsvadu sieniņu, antigēnu struktūru. Imūnsistēma sāk uztvert tos kā svešus un aktivizē antivielu ražošanu, kas papildus bojā asinsvadus. Tādējādi tiek ierosināta autoimūna reakcija, kurā mērķa audos attīstās iekaisuma un deģeneratīvi procesi.

Pirmās pazīmes

Neatkarīgi no formas un veida vairums vaskulītu (skat. Fotoattēlu) rodas ar līdzīgiem simptomiem. Raksturīgākie patoloģijas simptomi:

• apetītes zudums, kam seko svara zudums;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• neestētisku izsitumu parādīšanās uz ādas;
• pastāvīgi vajā locītavu sāpes;
• ādas bālums;
• nogurums, vājums, savārgums;
• bieži sinusīts;
• regulāri sirds un asinsvadu slimību paasinājumi;
• slikta dūša un vemšana;
• jutīguma pārkāpums - no minimāla līdz izteiktam;
• mialģija un artralģija.

Slimības klīniskās izpausmes var atšķirties atkarībā no vaskulīta veida un tā atrašanās vietas. Šajā gadījumā galvenais patoloģijas simptoms jebkurā gadījumā paliek normālas asinsrites pārkāpums ķermeņa orgānos un sistēmās..

Vaskulīta simptomi

Vaskulīta simptomi (skat. Fotoattēlu) ir ārkārtīgi daudzveidīgi, un raksturīgākā vaskulīta ārējā izpausme ir izsitumi uz ādas. Slimības pazīmju smagums un pacienta vispārējais stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no vaskulīta formas un veida. Smagos gadījumos un ārstēšanas neveikšanas gadījumā slimība var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Ādas izsitumu pazīmes ar vaskulītu var būt dažādas, taču vairākas no tām šo kaiti atšķir no citām:

• izsitumu parādīšanās bieži ir saistīta ar iepriekšēju infekciju;
• izsitumi parādās uz alerģiju, sistēmisku, autoimūnu vai reimatisku slimību fona;
• izsitumi ir salīdzinoši simetriski;
• pirmie izsitumu elementi parādās precīzi uz kājām (parasti apakšstilba zonā);
• izsitumu elementi ir pakļauti asiņošanai, pietūkumam un nekrozei;
• izsitumus bieži attēlo dažādi elementi, kas laika gaitā maina krāsu, izmēru un formu.

Pacientiem ar vaskulītu var noteikt šādus izsitumu veidus:

1. Traipi. Tās ir sarkanas vai rozā, nepaaugstinot virs izsitumu ādas elementu līmeņa. Cēlonis, ko izraisa asiņu straume, reaģējot uz iekaisumu.
2. Hemorāģiskā purpura. Izsitumu elementi rodas ar būtisku trauka sienas bojājumu un asiņošanu. Izsitumi var izskatīties kā plankumi vai purpursarkanas krāsas telangiektāzijas. Elementu ar nevienmērīgu kontūru izmēri var sasniegt 3–10 mm. Pēc brīža izsitumi kļūst zili, un pēc tam iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Pēc presēšanas izsitumi neizzūd.
3. Nātrene. Šādu izsitumu provocē alerģiska reakcija, un to papildina dedzināšana, tirpšana un nieze. Tas parādās kā rozā vai sarkani burbuļi ar neregulārām kontūrām..
4. Zemādas mezgli. Šādus izsitumu elementus izraisa nekontrolēta saistaudu un epidermas augšana. Tie ir stipri pusapaļi vai plakani mezgliņi. To lielums var mainīties no dažiem milimetriem līdz 1-2 cm.Tie ir sāpīgi, un laika gaitā viņu centrā var parādīties nekrozes vieta, sakarā ar būtisku asinsrites pārkāpumu. Pēc tam āda šajā mezgliņa vietā kļūst melna un sāk to noplēst.
5. Burbuļi Asinsvadu sienu caurlaidības pārkāpumi noteiktā asinsrites sadaļā noved pie tā, ka zem ādas izdalās asiņu šķidrā daļa. Šādās vietās parādās burbuļi, kas lielāki par 5 mm. Tie ir piepildīti ar skaidru saturu, kurā var būt asins ieslēgumi..
6. Čūlas un erozija. Zemādas mezgli, kas veidojas vaskulīta laikā, laika gaitā sadalās, un to vietā notiek erozija (virspusēji bojājumi) vai dziļāki ādas defekti - čūlas. Inficējušies viņi var iznīcināt..

Attēlā parādītas vaskulīta ārējās izpausmes: izsitumi uz kājām

Nervu sistēmas bojājumi

Toksīnu iedarbība un nervu audu bojājumi, ko izraisa asinsrites traucējumi un asiņošana ar vaskulītu, provocē šādu simptomu parādīšanos:

• asas izmaiņas psihoemocionālajā stāvoklī;
• krampju lēkmes;
• muskuļu vājums, nepilnīga roku un kāju paralīze,
• jutības izmaiņas (biežāk “zeķu” un “cimdu” tipā - tas ir, šajās ķermeņa zonās);
• smadzeņu asiņošana, kas izraisa hemorāģiskā insulta attīstību.

Intoksikācija

Vaskulītu pavada asinsrites traucējumi, kas izraisa toksīnu veidošanos, ķermeņa saindēšanos un metabolisma izmaiņas. Šie procesi pacientam izraisa šādus simptomus:

• samazināta fiziskās slodzes tolerance un vājums;
• apetītes zudums un svara zudums (līdz 0,3–1 kg katru mēnesi);
• bieža miegainība;
• galvassāpes (to intensitātes pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes);
• drudzis līdz 37,5–40 grādiem (atkarībā no slimības smaguma pakāpes).

Elpošanas problēmas

Iekaisuma reakcijas klātbūtne un asinsvadu sienu caurlaidības pārkāpums ar vaskulītu noved pie dažādu elpošanas sistēmas daļu tūskas un iekaisuma. Tā rezultātā var attīstīties šādas elpceļu slimības:

1. ilgstošs iesnas.
2. ilgstošs sinusīts un sinusīts.
3. augšžokļa sinusa vai deguna starpsienas kaulu sienu iznīcināšana.
4. ilgstošs bronhīts ar astmatisku komponentu.
5. bronhiālā astma.
6. pleirīts.
7. pneimonija.
8. bronhiāzes slimība.

Kad asinsvadu sienas plīst, pacientam attīstās dažādas intensitātes bronhu-plaušu asiņošana.

Redzes problēmas

Ar vaskulītu novērotā nepietiekama redzes orgānu asinsapgāde un uzturs var izraisīt to vienpusēju vai divpusēju bojājumu:

• pastāvīgi progresējoši redzes traucējumi (līdz pilnīgam aklumam);
• acs pietūkums un apsārtums;
• grūtības sajūta, pārvietojot acs ābolu;
• izliekušās acis.

Nieru bojājumi

Daudzas vaskulīta šķirnes noved pie traucēta uztura un nieru funkcijas. Sākumā pacientam ir pazīmes, kas liecina par viņu funkcijas samazināšanos, kas izpaužas kā šādi simptomi:

• muguras sāpes;
• drudzis;
• pietūkums
• samazināta urīna izdalīšanās;
• olbaltumvielas un asinis urīnā.

Pēc tam asinsrites un uztura traucējumi nieru audos kļūst izteiktāki, un šo orgānu audi tiek ietekmēti masīvāk. Sakarā ar šādām izmaiņām pacientam attīstās akūta un pēc tam hroniska nieru mazspēja.

Kuņģa-zarnu trakta

Mezensterijas asinsvadu un zarnu bojājumi izraisa asinsrites traucējumus un noved pie asinsizplūdumiem. Tā rezultātā attīstās iekaisuma reakcija un pacientam ar vaskulītu parādās šādi simptomi:

• paroksizmālas un intensīvas sāpes vēderā, saasinot pusstundu pēc ēšanas;
• slikta dūša un vemšana;
• ātri ūdeņaini izkārnījumi (dažreiz ar asins ieslēgumiem).

Masīvi asinsvadu bojājumi var izraisīt atrofiju, pakāpenisku zarnu sienas iznīcināšanu un plīsumu. Ar šādiem liela mēroga bojājumiem pacientam attīstās peritonīts.

Locītavu bojājumi

Vaskulītu papildina locītavas maisiņa bojājums, ko izraisa šķidruma iekļūšana tajā, iekaisuma un tūskas attīstība. Tieši ceļa locītavas cieš visbiežāk un pacientam ir šādi simptomi:

• apsārtums, pietūkums un izsitumi ceļa zonā;
• intensīvas sāpes, kas izraisa motora funkcijas traucējumus.

Pēc dažām dienām iekaisuma process pāriet uz blakus esošajām locītavām un sāpes ceļgalos kļūst vājākas. Parasti šādi locītavu bojājumi ir pašdziedinoši un neizraisa neatgriezeniskas sekas..

Diagnostika

Lai savlaicīgi identificētu bīstamu kaiti, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Analīzes un īpaši pētījumi, kas norādīti pacientiem ar aizdomām par vaskulītu:

• Asins un urīna vispārējā analīze (ļauj apstiprināt vai noliegt iekaisuma procesa klātbūtni organismā);
• Asins bioķīmiskā analīze (ar vaskulīta attīstību nosaka hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, mērenu trombocitozi, leikocitozi un hematokrītu);
• Angiogrāfija;
• ECHO kardiogrāfija;
• Sirds, nieru, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
• Plaušu rentgena pārbaude ļauj novērtēt skarto trauku stāvokli un iekaisuma procesa atrašanās vietu.

Vissarežģītākā vaskulīta diagnoze agrīnā stadijā, kad slimībai nav izteiktu simptomu. Ar intensīvu slimības attīstību to noteikt ir daudz vieglāk. Acīmredzamākas pazīmes parādās tikai tad, ja vienlaikus tiek skarti vairāki orgāni..

Smagākajos gadījumos slimības diagnosticēšanai tiek veikta skarto audu biopsija ar sekojošu detalizētu pārbaudi.

Komplikācijas

Asins piegādes pasliktināšanās audos ap skartajiem traukiem noved pie nopietniem iekšējo orgānu bojājumiem. Bez savlaicīgas un kompetentas ārstēšanas vaskulīta sekas var izraisīt smagu invaliditāti..

1. Kuņģa vai zarnu perforācija - zarnu sienas plīsums un tā satura izeja vēdera dobumā. Tā ir visizplatītākā hemorāģiskā vaskulīta vēdera formas komplikācija. Ar asinsvadu bojājumiem gremošanas trakta siena nesaņem pareizu uzturu, atrofē un kļūst plānāka. Pārrāvums var rasties pārtikas vienreizēja spazma vai sastiepuma rezultātā. Šī stāvokļa dzīvībai bīstama komplikācija ir peritonīts - vēderplēves iekaisums.
2. Hroniska nieru mazspēja ir visu nieru funkciju pārkāpums. Nieru audu bojājumi, ko izraisa asinsrites traucējumi. Skābekļa un barības vielu trūkums noved pie masīvas nieru šūnu nāves.
3. Iekšējo orgānu asiņošana - asiņu aizplūšana iekšējo orgānu lūmenā vai citos dabiskos dobumos. Iekšējās asiņošanas cēlonis ir lielu trauku sienas plīsums vai ar nekrozi saistītu infiltrātu iznīcināšana. Vaskulītam raksturīgi dažādi asiņošanas veidi: sievietēm plaušās, zarnās, dzemdē, vīriešiem - asiņošana sēkliniekos.
4. Zarnu aizsprostojums pacientiem ar vaskulītu bieži ir saistīts ar zarnu invagināciju. Šajā stāvoklī viena daļa nonāk otras lūmenā, aizsērējot to un izjaucot pārtikas masu kustību.
5. Hemorāģisks insults - intracerebrāla asiņošana, kas saistīta ar asinsvada sienas plīsumu.
6. Sirds sakāve. Nepietiekams uzturs noved pie sirds muskuļu šķiedru samazināšanās. Tie ir izstiepti un deformēti. Pilnībā ja nav uztura, notiek šūnu nāve. Biežākās komplikācijas no sirds puses: miokarda infarkts - sirds muskuļa daļas nāve; aortas aneirisma plīsums (sienas izvirzījums); sirds defektu veidošanās vārstu bojājumu dēļ - stenoze un mitrālā un aortas vārstuļa nepietiekamība.

Kā un kā ārstēt vaskulītu?

Vaskulīta ārstēšana tiek veikta atkarībā no vienlaicīgas slimības un ietekmētajiem orgāniem. Primārais alerģiskais vaskulīts bieži izzūd pats par sevi, neprasot īpašu ārstēšanu. Kad slimība ietekmē dzīvībai svarīgus orgānus (smadzenes, sirdi, plaušas, nieres), pacientam nepieciešama intensīva un agresīva terapija.

Ja vaskulītam ir smaga gaita, tad persona tiks hospitalizēta. Ar mērenu slimību cilvēks terapiju var saņemt mājās. Noteikti ievietojiet slimnīcā pacientus ar akūtu vaskulīta lēkmju, grūtniecēm un bērniem. Slimnīcā ārstē arī hemorāģisko vaskulītu. Kad slimība pasliktinās, pacientam jāievēro gultas režīms. Tas ļauj ātri tikt galā ar vaskulīta simptomiem un stabilizēt asinsriti..

Vaskulīta ārstēšanai tiek izmantoti kortikosteroīdi, ķīmijterapija minimālās devās. Ārstēšanas mērķis ir ne tikai skarto orgānu funkciju atjaunošana, bet galvenokārt imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas nomākšana, kas iznīcina asinsvadus un traucē normālu asins piegādi audiem..

Narkotiku ārstēšana

Zāles jānosaka ārstam. Terapiju nosaka vispārējais cilvēka veselības stāvoklis. Ja slimībai ir viegla gaita, tad ārstēšanas kurss ilgst 2-3 mēnešus. Dažreiz terapija var ilgt līdz 6 mēnešiem un pat līdz gadam. Kursi tiek atkārtoti recidīviem.

Narkotikas, kas parakstītas pacientiem ar vaskulītu:

• NPL (Piroxicam, Ortofen uc). Tie palīdz mazināt iekaisumu, samazina locītavu sāpes un padara pietūkumu un izsitumus mazāk intensīvus..
• Prettrombocītu līdzekļi (Curantil, Aspirīns). Šīs zāles ir paredzētas asiņu retināšanai. Tie tiek izrakstīti tā, lai pacienta traukos neveidotos asins recekļi.
• Antikoagulanti (Heparīns). Narkotikas traucē asins recekļu veidošanos, jo tie ietekmē asins sarecēšanas sistēmu.
• Enterosorbenti (Thioverol, Nutriclins). Šīs zāles saista kaitīgas vielas zarnās un veicina to izdalīšanos. Šāda ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa intoksikācijas mazināšanu..
• Glikokortikosteroīdu zāles (prednizons). Zāles tiek parakstītas smagam vaskulitam. Viņi ātri atbrīvo iekaisumu, jo nomāc imūnsistēmas darbību.
• Citostatiskie līdzekļi (azatioprīns, ciklofosfamīds). Ja steroīdu hormoniem nav atļauts sasniegt terapeitisko efektu un vaskulīts turpina progresēt, pacientam ievada citostatiskos līdzekļus. Tās ir smagas zāles, kas kavē antivielu veidošanos. Tos lieto vēža slimnieku ārstēšanai..
• Antihistamīni. Tas var būt Suprastin, Tavegil uc Šīs zāles tiek parakstītas bērniem, ja vaskulīts ir tikko sācis attīstīties. Tie ļauj tikt galā ar zāļu un pārtikas alerģijām..

Ārstēšana bez narkotikām

Asins attīrīšanas procedūras var tikt galā ar slimības simptomiem.

Šīs ir tā saucamās gravitācijas asiņu ķirurģijas metodes:

1. Imūnsorbcija Šī procedūra ir paredzēta venozo asiņu attīrīšanai. Tas tiek izvadīts caur īpašu aprīkojumu, kurā atrodas imūnsorbents..
2. Hemosorbcija. Asinis tiek izvadītas caur ierīci, kas satur īpašu sorbentu. Tas veicina tā attīrīšanu no imūno kompleksiem, antivielām un antigēniem..
3. Plazmaferēze. Asinis tiek izvadītas caur ierīci, kas tās attīra vai aizvieto ar plazmu.

Profilakse

Lai novērstu asinsvadu iekaisumu, ieteicams veikt norūdīšanas procedūras. Viens no svarīgiem profilakses pasākumiem ir samazināt nelabvēlīgu ārējo faktoru ietekmi uz ķermeni un normalizēt miegu un atpūtu. Nelietojiet farmakoloģiskus preparātus bez ārsta receptes un nevajadzīgi nevakcinējiet. Visas vakcīnas personai jāpiešķir saskaņā ar valsts vakcinācijas grafiku..

Prognoze

Vaskulīta prognoze ir atkarīga no slimības formas un no tā, cik ātri tiek sākta ārstēšana. Tātad, agri ārstējot ar citostatiskiem līdzekļiem kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem, piecu gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem ar vaskulītu sasniedz 90%. Tas nozīmē, ka 9 no 10 pacientiem dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Bez savlaicīgas ārstēšanas piecu gadu izdzīvošana ir 5%.

Prognoze pasliktinās šādos gadījumos:

• slimības sākums pēc 50 gadiem;
• nieru bojājumi
• bojājumi kuņģa-zarnu traktā;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• sirds aortas un asinsvadu bojājumi.

Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar līdzīgiem stāvokļiem jābūt uzmanīgiem pret savu veselību un stingri jāievēro ārstēšanas shēma. Šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no smagu komplikāciju attīstības..

Pirmie vaskulīta simptomi uz kājām un ārstēšanas iespējas: vai palīdzēs alternatīvas metodes vai tabletes?

Sarežģītu slimību, kurai raksturīgi dažādu kalibru asinsvadu sieniņu iekaisuma bojājumi, sauc par vaskulītu uz kājām. Izšķir primāros un sekundāros slimības veidus. Slimība ir izplatīta cilvēkiem, kuri dzīvo attīstītajās valstīs. Šajā gadījumā pacientiem ir sirds ritma un elpošanas pārkāpums, nogurums un izsitumi. Ja parādās vismaz viens no slimības simptomiem, steidzami jādodas pie ārsta un jāsāk ārstēt patoloģija.

Vaskulīta veidi

1. Flebīts. Šis vēnu sienu iekaisums, kas var rasties infekciju dēļ vai pēc kairinājuma ar noteiktām vielām, var izraisīt vēnu sklerozi un tromboflebītu..
2. Arteriolīts. Šis ir bieži sastopams arteriolu bojājums, slimība ar komplikācijām var izraisīt hipertensiju un problēmas ar nieru darbu cilvēkiem.
3. Arterīts. Tas ir artēriju sienu iekaisums, galvenā šādas slimības riska zona galvenokārt ir tikai jaunām sievietēm.
4. Kapilāru artrīts. Tas ir plānu trauku bojājums, galvenā kapilārā pazīme ir brūnu plankumu parādīšanās apakšstilbā, slimība rodas galvenokārt vīriešiem.

Galvenie slimības veidi

Vaskulīts ir vesela slimību grupa, kas saistīta ar imūnpatoloģisku asinsvadu paplašināšanos. Šādām slimībām ir līdzīga patoģenēze, un šo slimību papildina asinsvadu tromboze un tālāks audu iekaisums..

Starptautiskā mūsdienu klasifikācija ICD-10 sadala vaskulītu vairākās sugās un dažādās pasugās. Saskaņā ar etioloģiju vaskulīts var būt primārs, tas ir, no autoimūna neatkarīga slimība un sekundāra, tas ir, pamatslimības sekas. Šāds iekaisums ietekmē dažāda lieluma, izmēra un ģints traukus.

Vaskulīta slimība, atkarībā no procesa un lokalizācijas traukos, ir sadalīta četros galvenajos veidos, piemēram, endovaskulīts un perivaskulīts, kā arī panvaskulīts un mezovaskulārs. Atkarībā no artēriju bojājuma pakāpes, slimība tiek sadalīta endoarterīta, kā arī periarterīta un mezarterīta gadījumā

Sistēmiskā slimība atšķiras no segmentālo vai reģionālo multisistēmu bojājumiem traukiem un artērijām. Slimību var klasificēt arī pēc bojājuma jomas, tas ir, tas var būt aortas un lielo trauku vaskulīts, kā arī mazs un vidējs.

Galvenā slimības klasifikācija

1. Wegenera granulomatoze
2. Aortoarterīts
3. Milzu šūnu arterīts
4. Sistēmisks vaskulīts, ir četri veidi
5. Kavasaki sindroms
6. Alerģiska āda
7. Behceta slimība
8. Hemorāģiska

Kaites klasifikācija

Slimības formas ir pārsteidzoši atšķirīgas viena no otras, jo tām ir atšķirīga etioloģija. Tātad ir:

• primārā vakculīta forma;
• sekundārā forma.

Primārā forma notiek neatkarīgi, un to nepavada citas patoloģijas.

Sekundārā forma ir vienlaicīgs citu patoloģiju simptoms.

Atkarībā no asinsvadu bojājumiem, vaskulīts izdalās:

• lieli kuģi;
• vidējie trauki;
• mazie kuģi.

Šī vaskulīta forma, savukārt, notiek:

Hemorāģiska. Parādās jauniešiem un ietekmē gan iekšējos orgānus, gan ādu. Kaites sākas ar dažādiem sarkaniem ādas plankumainiem izsitumiem, kas pēc tam kļūst par purpursarkaniem konglomerātiem. Pēc tam attīstās ādas un zemādas tauku tūska, ko papildina smags nieze. Šie izsitumi ir lokalizēti, kā likums, apakšējo ekstremitāšu fleksijas zonās. Hemorāģiskā forma tiek attiecināta uz imūnkompleksa slimībām. Turklāt tie tiek nogulsnēti asinsvadu sienās. Šī iemesla dēļ mainās ne tikai kāju ādas krāsa, bet arī citas slimības: audzēji, sarkanā vilkēde un reimatisms. Zemāk esošajā fotoattēlā ir pamanāms, ka punktveida izsitumi tiek pārveidoti par papulām, pēc tam pūslīšiem, pēc tam izžūst un garoza. Pēc tam šajās vietās saglabājas noturīga pigmentācija..

Mezgls - eritēma. Šī forma ir sarežģītāka, jo to raksturo dziļu asinsvadu bojājums, ko papildina alerģijas. Tas rodas ar dažādas izcelsmes infekcijas kaites. Parasti ar šo formu tiek ietekmēta apakšstilba āda un trauki, bet var skart arī pēdas. Stilba kaula priekšpusē ir blīvi simetriski mezglaini sarkanas krāsas veidojumi, kas paceļas virs ādas un kuru lielums var būt no zirņa līdz paipalu olai. Kaimiņos esošie ādas laukumi var uzbriest, mainīt krāsu, un, nospiežot, var izjust stipras sāpes. Šādi mezgli var būt no diviem līdz desmit. Tās var samazināties vai palielināties vienas nedēļas laikā, un sāpīgums šajā laikā var vājināties. Pozitīvs fakts ir tas, ka mezgli nepārveidojas čūlās. Pēc mēneša tie pilnībā izzūd. Zemāk esošajā fotoattēlā ir pamanāmi sarkani mezgli, kas ievērojami paceļas virs ādas.

Pieaugušo vaskulīta cēloņi

Būs ļoti grūti uzreiz noteikt tādu slimību kā vaskulīts pieaugušajam. Ja tas ir sekundārs vaskulīts pieaugušajam, tad tā galvenais iemesls ir komplikācijas pēc dažādām infekcijām. Patoloģiju attīstības un parādīšanās stimuls var būt tonsilīts, kā arī vidusauss iekaisums, mikozes un adnexīts.

Medicīna runā arī par šādiem slimības parādīšanās cēloņiem kā alerģisku reakciju, kas var rasties noteiktu zāļu, augu ziedputekšņu un pat grāmatu putekļu dēļ. Slimību pieaugušajiem var izraisīt autoimūnas problēmas, piemēram, reaktīvs artrīts un dažādas vairogdziedzera patoloģijas..

Arī slimības cēlonis var būt vakcinācijas sekas, turklāt jūs varat saslimt pat saules apdegumu dēļ. Slimība var rasties, ja notiek bioloģiska saindēšanās ar dažādām indēm un noteiktu ievainojumu dēļ.

Slimība var rasties arī pārmērīgas smagas pārkaršanas un hipotermijas, kā arī noteiktu ķīmisko vielu iedarbības dēļ..

Galvenais asiņojošā vaskulīta veidošanās punkts ir pastiprināta kuģu reakcija uz toksiskām un infekciozām darbībām

Pazemināta imunitāte un slikta tolerance pret narkotikām, kā arī baktēriju un citas slimības var izraisīt arī šo slimību..

Profilaktiska uzturs

Lai novērstu slimības saasināšanos, jums jāievēro diēta. Pirmkārt, tas jāaizpilda ar vitamīniem un barības vielām, kas ir jebkura svaiga dārzeņa vai augļa sastāvdaļa..

Turklāt ir svarīgi izņemt no uztura:

• alkohols;
• sāls, garšvielas (ievērojami samazina dienas devu);
• alergēnu produkti;
• pikanti, cepti un pārāk trekni ēdieni.

Remisijas laikā nav īpašu paasinājumu, bet tomēr jums jāievēro pareiza zemu kaloriju diēta, kuras uzturā nav alergēnu saturošu produktu. Lai samazinātu pārmērīgu slodzi uz gremošanas traktu, ieteicams gatavot tvaicētu, sautētu vai gatavot. Patērē nelielās porcijās.

Vaskulīta pazīmes un simptomi

Lielākajai daļai pacientu ar vaskulītu simptomi būs ļoti līdzīgi viens otram. Slimībai ir febrilā stāvokļa simptomi, kas obligāti parādās pašā vaskulīta pirmajā stadijā cilvēkiem. Šāda slimība pēc izskata ir ļoti līdzīga nātrenei, jo uz ādas parādīsies tādi paši sarkani mazi punktiņi kā ar parasto nātreni..

Simptomi un slimības pakāpe būs atkarīga no asinsvadu bojājuma veida, savukārt, ja jūs ātri neārstējaties, joprojām var tikt ietekmēti cilvēka orgāni.

Turklāt ar nopietniem sirds asinsvadu bojājumiem var rasties nopietnas sirds slimības, un, ja nieru trauki ir inficēti, tas novedīs pie dažādām šī orgāna slimībām.

Temperatūra pacientam ar vaskulītu dienas laikā var ievērojami atšķirties. Katrs nākamais temperatūras paaugstināšanās ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem parādījās citi izsitumi uz ādas. Pacientam var būt apetītes zudums, vispārējs vājums, nogurums un galvassāpes.

Bieži vien ir vemšana un pat garīgas pārmaiņas, parādās klepus un var pasliktināties redze, kā arī var būt ģībonis. Šīs slimības dēļ var rasties stomatīts un iekaisums acu zonā, parādīsies plakstiņu un tempļu pietūkums, kā arī var veidoties čūlas dzimumorgānu apvidū..

Pacientam ar vaskulītu var būt dažādi asiņojumi uz ādas, kas bieži nonāk muskuļos un locītavās.

Simptomi

Sākotnējā slimības attīstības posmā izteikti simptomi lielākoties nav. Tāpēc visbiežāk slimību nevar savlaicīgi atklāt..

Pie izplatītākajām pazīmēm pieder:

• nieze
• pietūkums;
• ķermeņa temperatūras parādīšanās;
• muskuļu sāpes
• skartās ādas dedzināšana;
• sarkani apaļi izsitumi;
• mezgliņu izskats.

Vaskulītu uz kājām raksturo purpursarkanas krāsas veidošanās. Tās ir sīkas plankumainas asiņošanas zem ādas. Viņi ir labi palpēti.

Cianotiski-sārtināti izsitumi galvenokārt tiek lokalizēti uz apakšstilba (tā priekšējās virsmas), sēžamvietas, pēdām un gurniem. Īpaši smagos gadījumos izsitumi kļūst nekrotiski, parādās čūlas. Kopā ar mazo asinsvadu sakāvi bieži tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Ja tiek ietekmētas zarnas, tad būs sūdzības par vemšanu un stiprām sāpēm kuņģī. Ar nieru bojājumiem attīstās hematūrija un dažreiz glomerulonefrīts.

Vaskulīta diagnoze

Lai diagnosticētu vaskulītu, pacientam jāveic reimatologs un nefrologs, kā arī gastroenterologs un dažādi speciālisti ar šauru darba profilu. Speciālisti veic vispārēju aptauju, pēc tam tiek veikta pārbaude un pacients tiek diagnosticēts.

Galvenais, lai šāda diagnoze būtu savlaicīga, jo šī slimība progresē un nepieciešama ātra ārstēšana. Daudzi slimības simptomi ir ļoti līdzīgi citām slimībām, tāpēc būs grūti tos nekavējoties atšķirt un atklāt vaskulītu

Jāveic visaptveroša pārbaude, kurā tiek pārbaudīts cilvēka kuņģa, kā arī nieru un locītavu darbs

Lai diagnosticētu, tiek izmeklēts:

1. Kopējais akūtas fāzes olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās asinīs
2. Tiek izmeklēts leikocītu un ESR pieaugums.
3. Ādas biopsija
4. Pārbaudiet trombocitozi un leikocitozi
5. Imūnglobulīna vispārējā pārbaude, lai palielinātu
6. Reimatoīdā faktora izpēte
7. Jāpārbauda hipergammaglobulinēmija
8. Nepieciešama fekāliju un urīna analīze.
9. Tiek pārbaudīta pacienta kuņģa un nieru darbība.

Diagnostikas grūtības ir tādas, ka slimībai ir tādas pašas izpausmes kā diabētam un hipertensijai, kā arī noteikta veida alerģijām. Pacientam jāveic virkne izmeklējumu, lai gan nav skaidras konkrētas diagnozes, tāpēc pareiza diagnoze ir atkarīga tikai no paša ārsta, un tas ir fakts.

Diagnostikas galvenais aspekts ir histopatoloģiskā izmeklēšana, un, lai identificētu alerģiskas reakcijas, jāveic alergoloģiskais tests un ādas analīze. Noteikti veiciet imunoloģiskos pētījumus un PCR testu, antistreptolizīna-o titru un ELISA un RSK.

Prognoze

Gadījumā, ja ārstēšana sākas savlaicīgi un pacients atrodas ārsta uzraudzībā, prognoze ir mierinoša. Slimība ir ārstējama agrīnā stadijā. Ar mērenu un smagu formu terapija ir nedaudz sarežģītāka un ilgāka, taču, ievērojot visus speciālistu ieteikumus, slimības simptomi izzūd.

Izņēmums ir hroniska glomerulonefrīta attīstība. Dažos gadījumos ir iespējama nāve virsnieru asiņošanas dēļ

Vaskulīts uz kājām ir patoloģija, kas var nelabvēlīgi ietekmēt visa organisma darbību. Lai tas nenotiktu, jums savlaicīgi jāpārtrauc pirmie simptomi. Palīdzēs uztura uzturs un pareizā ārstēšanas metode..

Vaskulīta ārstēšana. Mūsdienu zāles vaskulīta ārstēšanai

Alerģiska vaskulīta ārstēšanai labāk nelietot mūsdienu sarežģītās zāles, alerģiju ārstē ar īpašām zālēm, un pati alerģiskā reakcija var izzust pati. Klīnisko pazīmju novēršanai tiek izmantots mazas devas alergēns, kā arī glikokortikoīdi, plazmasferēze un citostatika..

Terapija ar šīm zālēm var samazināt slimības pazīmju skaitu, un patoloģijas attīstības iespējamība ir samazināta līdz minimumam. Imūno mehānismu aktivitāte ir samazināta, tāpēc medicīniskā autoagresija ir daudz mazāk izteikta

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanā tiek izmantoti vairāki farmakoloģiski preparāti, kuros jābūt klāt antikoagulantiem un antiagregantiem. Šādas zāles kalpo hemostatiskās sistēmas atjaunošanai, turklāt tiek izmantoti vairāki reoloģiski līdzekļi, kas nepieciešami, lai bloķētu imūno problēmas organismā..

Lai atjaunotu ķermeni un bloķētu pašu slimību, jālieto glikokortikoīdi un dažādas citostatiskas zāles. Vispārējās patoloģijas ārstēšanai ieteicams lietot noteiktus hormonus, kas saistīti ar glikokortikoīdu sēriju.

Tautas ārstēšana

1. Ārstniecības augu kolekcija. Lai pagatavotu ārstniecisko vispārējo infūziju, nepieciešams lietot plūškoka ziedus, kā arī nātru lapas, Japānas soporas augļus, pelašķu zāli un knotveļu. Šīs sastāvdaļas jālieto 4 sekundes. l., un tad viss ir labi sasmalcināts un rūpīgi sajaukts. Vienu ēdamkaroti maisījuma ielej ar vienu glāzi verdoša ūdens, tagad maisījums nostāvējas apmēram stundu un pēc tam tas jāfiltrē, ņemot 100 gramus trīs reizes dienā.

1. Violets. Lai ātri atbrīvotos no alerģiska vaskulīta, vislabāk ir ņemt trīskrāsu vijolīšu novārījumu, tur var pievienot arī brūklenes un stīgu. Violetas, brūklenes un pēctecības ņem 3 s. l., tagad tas viss ir sajaukts, un pēc tam 2 s. l maisījumu ielej ar 2 glāzēm verdoša ūdens un infūziju stundu. Šāds novārījums jālieto dienā pa glāzei.

1. Ziedu un zāles kolekcija. Šādas maksas var dot pārsteidzošu efektu, jo ēdiena pagatavošana prasa tieši 3 sekundes. l plūškoka un kliņģerīšu ziedi, pelašķi un kosa, kā arī piparmētru lapas un pumpuri no papeles. Sastāvdaļas uzmanīgi sasmalcina un pēc tam sajauc, pēc tam vienu karoti ielej ar glāzi parastā verdoša ūdens un nostādina 1,5 stundas. Šādu brīnišķīgu novārījumu ieteicams lietot simts gramus ik pēc trim stundām pēcpusdienā.

1. Ārstēšana ar ziedēm. Ņem 1 glāzi bērza pumpuru un sasmalcina ļoti smalkā pulverī, tagad jums vajadzētu uzņemt 0,5 kg nutria tauku un tas viss ir sajaukts. Tad maisījums jāieliek māla katlā un viss jāievieto cepeškrāsnī, katlu tur trīs stundas dienā septiņas dienas. Un, kad jau pagājušas septiņas dienas, ziede jāielej bankās, rūpīgi filtrējot pašu maisījumu, to lieto tikai ārējai apstrādei.

1. Plūškoka ir melna. Melno plūškoku lieto pieauguša cilvēka hemorāģiskā parastā vaskulīta ārstēšanai. Tas ilgst 1 s. l plūškoka ziedi un ielej ar verdošu ūdeni 1 glāzes daudzumā, pēc tam maisījumam vajadzētu stāvēt ūdens vannā apmēram 15 minūtes. Tagad buljonu pusstundu vajadzētu aizstāvēt slēgtā parastā traukā, un pēc tam maisījumu vajadzētu iztukšot un atšķaidīt ar 200 ml verdoša ūdens. Katru dienu jālieto trīs reizes auksti 15 minūtes pirms ēšanas.

1. Arnica kalns, sophora un kliņģerītes. Arnika, kā arī kliņģerītes un japāņu sophora tiek ņemtas skaidri vienādās daļās, 10 g. kolekcija ielej glāzi verdoša ūdens un nostājas trīs stundas. Tagad maisījumu filtrē un iekšķīgi lieto ik pēc 8 stundām 30 ml.

Diēta vaskulīta ārstēšanai

Katrs vaskulīta veids ir saistīts ar imunitātes problēmām un dažādām alerģijām, tāpēc komplekso ārstēšanu veidos zāles un narkotikas, kā arī īpaša hipoalerģiska diēta.

Personai ar šādu slimību visu mūžu būs jāievēro regulārs uzturs, un, kad saasināšanās samazinās, produktu klāstu var palielināt. Diētas paplašināšana būs iespējama tikai ar ārsta piekrišanu, ieteicams ēst tikai pārtikas produktus ar zemu alerģiju un reti - vidēji alergēnus.

Atļautie produkti:

1. Piena produkti bez piedevām
2. Biezpiens
3. Cūkgaļa un liellopu gaļa bez taukiem
4. Vistas un subprodukti
5. Jūras zivis
6. Dārzeņi un graudaugi
7. Augļi un žāvēti augļi

Liela nozīme ir gatavošanas metodei, labāk nav ēst ceptu pārtiku vispār, labākais variants ir vārīti un sautēti ēdieni. Pārtika jālieto 4-5 reizes dienā un tikai nelielās ierobežotās porcijās, kas nepieciešama, lai atvieglotu zarnu un kuņģa trakta darbu, kas ļoti cieš no šādas slimības

Lai samazinātu tūsku, ieteicams samazināt sāls patēriņu, ir aizliegts pārēsties, un pašam ēdienam jābūt daudzveidīgam. Katrs produktu veids jālieto tikai reizi trīs dienās, uzturu var paplašināt ar uzlabojumiem.

Jums jāzina, ka pārtikā esošie alergēni uzkrājas ķermenī, kas var izraisīt alerģiski bīstamas reakcijas.

Vai mājās var izārstēt vaskulītu uz kājām?

Hospitalizējiet pacientu ar apakšējo ekstremitāšu vaskulītu, galvenokārt ar mērenu un smagu slimības formu. Sākotnējā posmā jūs varat izmantot mājas zāles, taču nav iespējams pilnībā izārstēt patoloģiju, neizmantojot aptieku zāles. Lai mazinātu simptomus, pirmkārt, jums būs jāpārskata diēta un dzīvesveids (lai ierobežotu motorisko aktivitāti).

Par alternatīvu metožu izmantošanu ieteicams vienoties ar ārstu, lai novērstu patoloģijas progresēšanu. Vaskulīta ārstēšana mājās ietver ziedes un kompreses no ārstniecības augiem, kā arī dzeramos buljonus un tinktūras. Pēc dažām mājas terapijas dienām pacientam nāksies pamanīt niezes, dedzināšanas, ķermeņa temperatūras pazemināšanās un bālu izsitumu samazināšanos..

Ja alternatīvā medicīna nedod pozitīvus rezultātus pēc 1-2 nedēļām, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Slimības sekas

• Hroniska nieru slimība. Būs problēmas ar nierēm, kuru audi tika bojāti sliktas asinsrites dēļ, tāpēc iespējama nieru šūnu masveida nāve.
• Kuņģa vispārēja perforācija. Zarnu sieniņu plīsums un vielu izdalīšanās ir bieža hemorāģiskas slimības komplikācija. Šādu plaisu var izraisīt spazmas un audu izstiepšanās ar pārtikas gabaliņiem. Šis stāvoklis noved pie peritonīta, kas ir dzīvībai bīstams.
• Slikta zarnu aizsprostojums. Tas ir saistīts ar intussuscepciju un problēmām ar pārtikas apriti zarnās..
• Iekšējie orgāni, asiņošana. Asins aizplūšana ķermeņa dabiskajos dobumos noved pie asinsvadu sieniņu plīsuma un pasliktina infiltrātu darbu.
• Sirds slimības. Pavājinātas diētas dēļ sirds muskuļa šķiedras būs noplicinātas, šūnas var deformēties un sabrukt..

Saasināšanās novēršana

Vaskulīta paasinājumu novēršanai var izmantot tādus brīžus kā infekcijas perēkļu likvidēšana un antibiotiku atteikšana. Tas prasa individuālu stingru produktu izvēli un ķermeņa izturības stiprināšanu, tas ir, sacietēšanu, biežas pastaigas, veselīgu pārtiku un citus.

Personai, kas izārstēta no vaskulīta, ir aizliegta hipotermija, kontakts ar dažādiem infekcijas slimniekiem un daudziem alergēniem, piemēram, dzīvniekiem, augiem utt.

Ja slimība nāca kopā ar otiti vai tonsilītu, tā pat var iziet bez pēdām, lai gan daudzos gadījumos tās gaita būs diezgan ilga.

Paasinājumu vispārējai profilaksei ir nepieciešama slimības perēkļu sanācija, un jālieto tikai tās zāles, kuras bija paredzējis un atļāvis ārsts..

Aizliegts lietot modernus medikamentus ar sensibilizējošu efektu, kā arī ieteicams izvairīties no lielām fiziskām pārslodzēm un atteikties no tabakas un alkohola.

Patoloģijas cēloņi

Vaskulīts, kas izpaužas kā patstāvīga patoloģija, ir primārs, un tas var būt citu slimību rezultāts - sekundārs. Visbiežāk primārais parādās alergēnu, piemēram, ziedputekšņu, pūku, zāļu, darbības dēļ. Sekundārā attīstās pēc infekcijas vai vīrusiem: adnexīts, vidusauss iekaisums, zobu slimības, audzēji, reimatisms, sarkanā vilkēde, kā arī pēc dažādām traumām, hroniskām slimībām, hipotermijas. Ķermenis kļūst vājš, zaudē aizsargfunkcijas, un kā visa tā izpausme rodas vaskulīts.

Kādas zāles lietot ar vaskulītu

Vaskulīts ir slimība, kas ietekmē dažāda diametra traukus, un to papildina īpaša veida izsitumu veidošanās. Šīs patoloģijas iezīme ir tāda, ka ķermenis pats iedarbina mehānismu, kas uzbrūk asinsvadu sienām. Tāpēc ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz šī procesa apturēšanu un asinsrites sistēmas uzturēšanu, proti, asinsvadu sieniņu stiprināšanu un sašaurinātu spraugu paplašināšanu.

Preparāti vaskulīta ārstēšanai

Pirmkārt, tiek parakstīta tāda narkotika kā prednizolons. Tas ir galvenais vaskulīta izārstēšanas līdzeklis, kas ir sintētiska narkotika ar plašu darbības spektru. To lieto daudzu slimību, tai skaitā vaskulīta, ārstēšanā. Šajā gadījumā to lieto kā imūnsupresantu. Šīs zāles spēj kavēt limfoīdo audu attīstību, samazināt cirkulējošo T un B limfocītu skaitu un kavē antivielu veidošanos.

Ir svarīgi, lai šīs zāles spētu ātri noņemt tūsku no asinsvadu sienām, kas noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās. Turklāt ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem uzturošās devās novērš turpmāku lielu trauku stenozi.Vaskulīta ārstēšanai plaši izmanto arī ar citostatiskiem līdzekļiem saistītu zāļu grupu. Viņu galvenais uzdevums ir palēnināt metabolismu šūnās..

Visbiežāk ārsti, ārstējot vaskulītu, dod priekšroku ciklofosfamīdam.

Deva, kas jāieceļ ārstējošajam ārstam, ir pietiekami liela, šāds zāļu daudzums sākotnējās slimības stadijās ir nepieciešams smagu klīnisko simptomu mazināšanai..

Īpaši smagos gadījumos ir jāapvieno ciklofosfamīds un metilprednizolons. Paralēli, lai uzlabotu asinsriti, pacientiem obligāti tiek izrakstītas zāles, kurām ir vazodilatējoša iedarbība:

• Persantīns;
• Sūdzība;
• Nikotīnskābe.

Tā kā visā slimības gaitā pastāv trombu veidošanās risks, obligāti tiek parakstītas antitrombotiskas vielas, piemēram, Agapurin, Curantil, Trental. Tie dod labu terapeitisko efektu, bet tikai tad, ja tos ilgstoši lieto. Lai labotu asiņu īpašības, tiek noteikti antikoagulanti - Heparīns un mazās devās Aspirīns.

Kā izvēlēties līdzekli

Ar alerģiskām vaskulīta formām medikamenti var nebūt tik efektīvi kā gaidīts. Tas ir saistīts ar alergēna klātbūtni blakus pacientam, kas provocē slimības sākumu. Šajā gadījumā, pirmkārt, ir jārisina tā atklāšana un pacienta iznīcināšana.

Tikai pēc tam jūs varat sākt lietot medikamentus. Alerģiskā vaskulīta gadījumā plazmas pārliešana tiek plaši izmantota, lai mazinātu alerģisko reakciju intensitāti.Dažādas ziedes tiek izmantotas kā ārēji preparāti un izsitumu novēršana. Čūlu veidošanā tiek izmantotas epitēlizējošās ziedes, kurās obligāti ietilpst solkoserils.

Dimexidum lietojumus plaši izmanto arī erozijas ārstēšanai. Ar nelielu pacienta vēnu iekaisumu veidojas neskaitāmas pūtītes. Lai apturētu iekaisuma procesu, tiek izrakstīti antihistamīni.Papildu ārstēšanā tiek izmantota tradicionālā medicīna, proti, maksa, kurā ietilpst plūškoka ziedi, japāņu Sophora augļi, zaru un pelašķu zāle, nātru lapas.

Jebkuru ārstēšanu nosaka kvalificēts speciālists. Lai izrakstītu atbilstošu terapiju, jums jākonsultējas ar ārstu medicīnas iestādē.

Vaskulīta terapija ir atkarīga no tā, vai pastāv sistēmiskas slimības klīniskās pazīmes, kā arī no ādas un sistēmisko bojājumu smaguma pakāpes..

Ja ir iespējams identificēt un novērst izraisītāju (zāles, ķīmiskas vielas, infekcijas, pārtika), tad šādai etioloģiskai ārstēšanai ātri seko ādas perēkļu izšķirtspēja, un cita ārstēšana nav nepieciešama. Ja cēloni vai parādību, kas saistīta ar šo slimību, nevar noteikt, un pacientiem nepieciešama ārstēšana, var izrakstīt dažādus vietējos un sistēmiskos pasākumus..

Vietējā ārstēšana

Vietējos terapija (kortikosteroīdu krēmi, krēmi ar antibiotikām) dažos gadījumos var būt efektīva.

Vispārējie terapeitiskie pasākumi

Šīs aktivitātes ietver:

• kortikosteroīdi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• pretmalārijas zāles;
• dapsone;
• kālija jodīds;
• antihistamīni;
• fibrinolītiskas zāles;
• aminokaproīnskābe;
• imūnsupresīvi medikamenti;
• zāles, kas samazina trombocītu agregāciju;
• lielas intravenozā imūnglobulīna devas.

Sistēmiska terapija ar kortikosteroīdiem (prednizonu 60-80 mg / dienā) lielākajai daļai pacientu ir ieteicama 7-15 dienas akūtā fāzē (īpaši ar Šenēla-Dženoha purpuru, nātrenes vaskulītu, Behceta slimību)..

Vaskulīta gadījumā ar noturīgākiem un nekrotiskiem perēkļiem ir izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, acetilsalicilskābe un indometacīns. Dažos gadījumos nātrenes vaskulīts reaģēja uz indometacīnu. Fenilbutazons, oksifenbutazons un ibuprofēns ir indicēts tromboflebīta ar mezglains vaskulīta ārstēšanai.

Pretmalārijas zāļu, piemēram, kolhicīna, uzņemšana bloķē neitrofilu ķemotaksis. Devas 0,6 mg 2 reizes dienā ir efektīvas hroniskās slimības formās.

Tiek parakstīts arī Dapsone (50-200 mg / dienā), parasti pacientiem tikai ar ādas bojājumiem (īpaši ar pastāvīgu paaugstinātu eritēmu)..

Kālija jodīds (0,3-1,5 g 4 reizes dienā) ir efektīvs mezglainā vaskulīta gadījumā.

H1 antihistamīni monoterapijas veidā vai kombinācijā ar H2 antihistamīna līdzekļiem palīdz mazināt niezi un bloķē endotēlija bojājumu veidošanos, ko izraisa histamīns un kuros pēc tam tiek uzkrāti imūno kompleksi.

Fibrinolītiskas zāles var ordinēt pacientiem ar samazinātu plazmas aktivitāti un / vai ādas fibrinolītisko aktivitāti. Stanozololu (5 mg 2 reizes dienā), penformīna hidrohlorīdu (50 mg 2 reizes dienā) + etilērenololu (2 mg 4 reizes dienā) var lietot apmēram gadu. Citi fibrinolītiskie līdzekļi, piemēram, heparīns (5000 SV 2 reizes dienā), mezoglikāni (50–100 mg / dienā) un defibrotīdi (700 mg / dienā IM) ir labvēlīgi dažādiem hipofibrinolītiskā vaskulīta veidiem..

Pateicoties fibrinolītiskajai iedarbībai, zemas molekulmasas dekstrāns ir norādīts arī slimības hipofibrinolītiskajā fāzē. Tam ir labvēlīga ietekme gan ar retikulāru Livedo, gan ar dzīvu vaskulītu..

Aminokaproīnskābi (8-16 g dienā vairākus mēnešus) var izmantot hiperfibrinolītiskiem apstākļiem.

Īpaši efektīvas imūnsupresīvās zāles, piemēram, ciklofosfamīds (2 mg / kg dienā), metotreksāts (10–25 mg nedēļā), azatioprīns (150 mg / dienā) un ciklosporīns A (3–5 mg / kg dienā). pacienti ar NVC (ar strauji progresējošu gaitu vai ar sistēmisku bojājumu), kurus nevar kontrolēt ar kortikosteroīdiem.

Ar vaskulītu, ko izraisa imūnkompleksi, ar vienlaicīgu artēriju bojājumu, var lietot zāles, kas samazina trombocītu agregāciju (dipiridamolu, acetilsalicilskābi, tiklopidīnu), kā arī plazmaferēzi.

Lielas intravenozas imūnglobulīna terapijas devas uzlabo Šenleina-Dženoha purpuru.

Svarīga ir arī vietējo faktoru korekcija, piemēram, trauma, auksta stāja (sastrēgumi) un limfātiskā edēma..

Perspektīvas

Terapeitiskās perspektīvas ietver:

• monoklonālās antivielas;
• mazas rekombinantā audu plazminogēna aktivatora devas;
• prostaciklīns un prostaglandīns E1;
• alfa interferons.

Nesen pacients ar Campath-1H un žurku CD4 monoklonālām antivielām tika ārstēts ar sarežģītu sistēmisku vaskulītu..

Vienā pētījumā tika ziņots par rekombinantā audu plazminogēna aktivatora mazo devu efektivitāti. Prostaciklīna un prostaglandīna E1 uzlējumi katrs ietekmēja vienu pacientu.

Alfa interferona ievadīšana pacientiem ar vīrusu C hepatītu bija saistīta ar NEC izzušanu.

Rediģēja A.D. Katsambasa, T.M. Lottie

"Ādas vaskulīta ārstēšanas metodes, ārstēšanas shēmas, zāles, devas" ?? raksts no sadaļas Dermatoloģija

Terapija, ko ārstējošais ārsts nosaka vaskulīta ārstēšanai, ir atkarīga no konkrētā patoloģijas veida. Dažādu veidu vaskulīta pamatā ir autoimūna reakcija, tāpēc terapijas mērķis ir nomākt ķermeņa imūno reakciju un mazināt iekaisuma procesu. Bieži pacientiem tiek noteikts terapeitisko pasākumu kopums.

Konsultējieties ar dermatologu. Balstoties uz sūdzībām un analīžu rezultātiem, speciālists identificē noteiktu vaskulīta veidu un stāsta, kā ārstēt šo slimību, ņemot vērā cilvēka ķermeņa īpašības.

Pastāv 3 ārstēšanas veidi:

• terapija ar tautas līdzekļiem (novārījumi un ziedes, kuru pamatā ir ārstniecības augi);
• tradicionālās zāles, kas mazina iekaisumu un uzlabo asinsriti;
• profilaktiska ārstēšana. To veic pēc galvenā procedūru kopuma, lai palielinātu imunitāti un samazinātu recidīvu risku..

Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa, pacientiem ieteicams katru dienu veikt 10 minūšu pašmasāžu, kā arī vienkāršus vingrinājumus - “velosipēdu” un “šķēres”, stāvēt “bērzu”. Vienkāršs vingrošanas vingrinājumu komplekts mazinās slimības izpausmes, novērš asiņu stagnāciju. Cik reizes veikt vingrinājumus, kā masēt kājas, lai atvieglotu asins plūsmu un nesabojātu traukus - ārsts pateiks.

Ārstēšanas grūtības var rasties, ja pacientam ir diabēts, paaugstināts asinsspiediens, hroniska vēnu mazspēja. Šīs patoloģijas sarežģī terapiju, izraisa papildu pasliktināšanos un ierobežo ārstēšanas metožu izvēli..

Sākot ārstēt vaskulītu, jums jāatsakās no kūpinātiem ēdieniem, garšvielām un marinētiem gurķiem, stipras kafijas un tējas, konserviem un citrusaugļiem. Smēķētāji atsakās no slikta ieraduma, tas saasina slimību, sabojā asinsvadu sienas. Ir svarīgi ilgstoši izvairīties no statiskām pozām..

Ar mazkustīgu darbu ir viegli atvēlēt 5-10 minūtes katrai stundai, lai piecelties un izstieptu, nodibinātu asins plūsmu. Higiēnas procedūru laikā jūs nevarat daudz berzēt kājas, ūdens temperatūra tiek parādīta virs 22 grādiem. Šādi vienkārši padomi palīdzēs izvairīties no recidīva, mazināt slimības izpausmes..

Efektīva apakšējo ekstremitāšu vaskulīta ārstēšana sastāv no trim galvenajiem posmiem:

• Agresīva terapija (īss kurss).
• Imūnsupresantu kurss (2 gadu laikā).
• Recidīvu ārstēšana.

Dermatologs, reimatologs, neirologs, kardiologs un citi speciālisti var ārstēt slimību atkarībā no slimības gaitas un galvenajām sūdzībām.

Vaskulīta zāles

Kad kājām tiek atklāts vaskulīts, ārstēšana balstās uz hormonālo zāļu uzņemšanu. Viņi dod ilgu remisiju. Bieži lieto prednizonu. Ja slimība norisinās svērtā formā, tiek nozīmēta kombinēta terapija, kurā hormonus kombinē ar citostatiskiem līdzekļiem. Ārstēšana ir ilga, no 3 līdz 12 mēnešiem. Citostatiskos līdzekļus intravenozi ievada lielās devās, kas ir drošāks un efektīvāks, salīdzinot ar iekšķīgu lietošanu..

Ja nieres ir smagi skartas, nieru darbības atbalstam tiek nozīmēta plazmaferēze. Pacientam tiek rekomendētas zāles, kas uzlabo asinsvadu sieniņu (C vitamīns, rutīns) fizikālās īpašības, paplašina lūmenu un uzlabo asinsriti (Pentoksifilīns), neveidojas asins recekļi (Aspirīns)..

Pašerapiju nevar ārstēt, pat C vitamīnam ir kontrindikācijas un blakusparādības..

Vietējie līdzekļi, kas palīdz pret vaskulītu: antiseptiķi (zelenka), pretiekaisuma kompreses ar Dimexide, Solcoseryl audu reģenerācijai, Iruxol no čūlām skarto trauku vietā.

Tautas līdzekļi pret vaskulītu uz kājām

Ārstniecības augi palīdz ārstēt slimības, kāju vaskulītu. Tradicionālā medicīna neaizstāj tradicionālo medicīnu, bet iet roku rokā ar to, atvieglojot simptomus un paātrinot atveseļošanos. Pirms ārstēt kāju vaskulītu ar kādu no iepriekšminētajām receptēm, jums tas jāapspriež ar ārstu:

• smaga vaskulīta gadījumā izvēlieties augus, kuriem ir pretiekaisuma un absorbējama iedarbība. No ārstniecības izejvielām sagatavo losjonus, tinktūras un fitomasāžas;
• ar vaskulīta sistēmisko formu izvēle tiek pārtraukta uz ārstniecības augiem, kuriem ir imūnstimulējoša, antialerģiska iedarbība. Šādi augi var mazināt sāpes un iekaisumu, mazināt slimības ārējās izpausmes.

Zemāk ir laika pārbaudītas receptes no dabīgām sastāvdaļām, ar kurām zāles tiek sagatavotas apakšējo ekstremitāšu vaskulīta ārstēšanai:

• ir nepieciešams sagatavot ārstniecības augu kolekciju, vienādās daļās sajaucot plūškoka ziedkopas, nātru lapas, Sophora augļus, knotweed, pelašķus. Termosā ielej 1 ēd.k. sausa kolekcija, ielej 1 glāzi verdoša ūdens un uzstāj 1 stundu. Filtrējiet infūziju un dzeriet dienas laikā 2 devas;
• violets labi mazina alerģiju izpausmes, un vaskulīta ārstēšanai tiek izvēlēts kombinācijā ar citiem komponentiem. Terapeitiskās infūzijas pagatavošanai ņem 3 ēd.k. sausas stīgas, brūklenes un vijolītes, labi samaisa. Traukā ar vāku ievieto 2 ēd.k. augu materiālus un ielej 400 ml verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu tumsā. Gatavo infūziju filtrē un ņem 4 reizes dienā 100 ml;
• Lielisks līdzeklis pret vaskulītu būs pelašķu, kliņģerīšu ziedkopu, papeles pumpuru, stīgu lapu, plūškoka ziedkopu, piparmētru lapu un kosas zāļu kolekcija. Visas sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās, pēc tam 1 ēdamkaroti ievieto termosā. izejvielas, ielej 250 ml verdoša ūdens un atstāj 1-2 stundas. Filtrētās zāles ņem ik pēc 3 stundām 100 ml;
• no bērza pumpuriem tiek sagatavota ārstnieciskā ziede. Nepieciešams sasmalcināt līdz pulverveida stāvoklim 1 glāzi sausu bērzu pumpuru, sajaukt ar 500 g nutria tauku. Iegūto masu pārnes uz keramikas podu, katru dienu jums 3 stundas jāuzsilda ziede krāsnī, atkārtojot 7 dienas. Pēc nedēļas ziede ir gatava. Tas ir izkārtots bankās un tiek izmantots, lai eļļotu skartās ādas vietas;
• melnā plūškoka uzlējums palīdz stiprināt asinsvadus, nodibināt asinsriti. Nepieciešams ņemt 1 ēd.k. plūškoka ziedi, ievieto traukā un ielej glāzi ūdens. Masu 15 minūtes vāra ūdens vannā, pēc tam tā atdziest zem vāka. Gatavo buljonu nepieciešams filtrēt, pēc tam pievieno 200 ml vārīta ūdens. Dzeriet buljonu aukstu 15 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā;
• viens no vienkāršajiem, bet vienlaikus efektīvajiem līdzekļiem pret vaskulītu ir citrons. Jums jāmazgā augļi, sasmalcina gaļas mašīnā kopā ar mizu, pievieno 500 g cukura un 500 ml degvīna. Iegūtajam maisījumam pievieno 1 ēd.k. krustnagliņas, visas sastāvdaļas sajauc līdz gludai un pārnes 3 litru stikla burkā, pievienojot 1 litru karsēta ūdens. Maisījumu infūzē 2 nedēļas tumsā, un jums katru dienu ir jāsakrata saturs. Filtrē gatavo narkotiku un ņem 3 reizes dienā pa 2 ēd.k..

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no vaskulīta attīstības vai pagarinātu remisiju, jums jāveic profilakse. Ārsti iesaka veikt šādus pasākumus:

• asinsvadu ārstēšanas laikā samaziniet fizisko aktivitāti, tie jau ir trausli, un tiem šobrīd nevajadzētu būt pārmērīgi saspringtiem;
• atmest smēķēšanu un alkoholu;
• izvadīt alergēnus no tiešās vides. Tas attiecas uz zālēm, izstrādājumiem, sadzīves ķīmiju utt.;
• izvairieties no stresa;
• pielāgot dienas režīmu, ievērot atpūtas un darba laiku;
• nepieļauj hipotermiju;
• palieliniet imunitāti, sacietējot, vitamīnus un narkotikas saskaņā ar tradicionālās medicīnas receptēm.

Terapeitiskā diēta ietver tādu produktu noraidīšanu, kas var izraisīt ķermeņa negatīvu reakciju. No ēdieniem ieteicams koncentrēties uz dārzeņu zupām un graudaugiem ar pienu. Šāda pārtika ļaus gremošanas sistēmai darboties labāk, noņems toksīnus un alergēnus. Laba želeja un biezeni svaigu augļu biezenī. Akūtā vaskulīta kursa laikā augļus vajadzētu dzert biezeni un pēc tam vārīt.

Apkopojot, jāatzīmē savlaicīgas un obligātas vaskulīta ārstēšanas nozīme. Pati patoloģija neizzūd, tā noved tikai pie hroniskas formas ar sekojošām sekām un komplikācijām. Ārsti slimības slimības formu uzskata par vieglāko, bet, ja patoloģija ietekmē gremošanas orgānus un nieres, tad ārstēšana būs ilga un grūta. Ja novārtā atstājat ārsta ieteikumus vai vispār neārstējat vaskulītu, tam ir šādas komplikācijas:

• abscess vēderplēvē;
• zarnu aizsprostojums;
• nieru un aknu mazspēja;
• nervu bojājumi.

Ņemot vērā to, cik bīstamas ir komplikācijas, pie pirmajām aizdomām jums jāsazinās ar reimatologu vai dermatologu. Slimība var attīstīties ātri un neparedzami, tāpēc nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista. Jo agrāk tiek noteikta diagnoze un tiek sākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze. Galvenās ārstēšanas metodes ir vērstas uz toksīnu izvadīšanu no ķermeņa un iekaisuma procesu mazināšanu. Psihoemocionālā stabilitāte, uztura uzturs, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un savlaicīga medicīniska konsultācija palīdzēs ātrāk atgūties..