Iliac-tibial sindroms

Sāpes un augšstilba traktam ir liela nozīme kājas stabilizēšanā, īpaši novēršot pārmērīgu iekšējo rotāciju.

Iliac-stilba kaula sindroms ir ļoti izplatīta problēma skrējēju un velosipēdistu vidū. Sāpes visbiežāk rodas ārējā (sānu) patella reģionā un var izplatīties augšup vai lejup kājā. Sāpes var rasties gan fiziska darba laikā (piemēram: skriešana vai pedāļošana), gan kāpjot pa kāpnēm un veicot citas normālas fiziskās aktivitātes.

Šī sindroma attīstības iemesls ir pārmērīga jostas-stilba trakta apakšējās daļas berze uz augšstilba augšstilba ārējo epikondiliju, virs kuras ceļš slīd ceļa locītavas lokanības un pagarināšanas laikā. Šīs pārslodzes rezultāts ir iekaisums un sāpes ceļa locītavas ārējā virsmā.

Tomēr šo problēmu var efektīvi novērst. Galvenais nav sākt procesu, un tad atkopšana notiks daudz ātrāk nekā “darbojošā” situācijā.

Kas veicina šī sindroma attīstību

Vāja sēžamvieta un augšstilba muskuļi

Plakanās pēdas

Skriešanas maršruts

Ko darīt, ja problēma jau pastāv?

Atpūta ir galvenais faktors. Nelietojiet skriešanās, lai atgrieztos aktīvajā apmācībā pie pirmās uzlabošanās pazīmes. Sāciet darbu pie elipsveida trenažiera, lai atvieglotu locītavas. Vieglos gadījumos fiziski vingrinājumi patiešām var palīdzēt samazināt atveseļošanās laiku, taču ir svarīgi ievērot personīgo kontroli un stingri ievērot ārsta un instruktora norādījumus..

Neaizmirstiet izstiepties. Dariet to ērtā režīmā, izvairoties no pārmērīga stresa.

Secinājums

Tāpēc, pirmkārt, ja rodas šāda veida sāpes, neatliekiet vizīti pie ārsta.

Pareiza diagnoze ir efektīvas ārstēšanas pamats!

Ja jums ir kādi jautājumi par lasīto materiālu, varat tos uzdot mūsu speciālistiem, izmantojot kontaktformu vai REZERVĒJIET IEPIRKUMU BEZMAKSAS KONSULTĀCIJĀM. Mēs ar prieku atbildēsim visiem!

Papildu informācija par šo tēmu.

Sāpes ceļgalos skriešanas laikā
Atbilde uz jautājumu "kāpēc ceļa laikā rodas sāpes skriešanas laikā?" būs ļoti individuāls. Šajā rakstā mēs mēģinājām apsvērt galvenos iemeslus un iespējamās iespējas, kā to risināt..
Elastība
Saskaņā ar daudziem pētījumiem pilnvērtīgā apmācības programmā papildus kardio un spēka vingrinājumiem obligāti jāietver arī elastības vingrinājumi.
Stiepjas kājas
Attīstot elastību, veicot vingrinājumus kāju izstiepšanai, vadieties pēc savām sajūtām, nevis pēc tā, cik daudz jūs varat izstiepties.
Sporta traumas
Ļoti bieži tiekšanās pēc rezultātiem jebkurā sporta veidā rada nepatīkamas sekas - traumas. Šajā rakstā mēs vēlamies atgādināt par galvenajiem sporta traumu cēloņiem.
Miofasciālā masāža
Miofasciālā masāža ir vienkārša un ērta lietošanā. Tas ļauj labot problēmas, kas saistītas ar nepareizu stāju, un ir labs traumu novēršana..
Krievijas sporta uztura ražotāji
Sporta uztura labāko ražotāju saraksts šodien nav tik liels. Ir ļoti grūti iegūt patērētāju uzticību, jo, kā jūs zināt, reputācija gadu gaitā tiek veidota.

Pārskats par ileotibiālo augšstilba kaulu

Iliotibiālais trakts, kas pazīstams arī kā ileo-tibiāls, ir bieza saistaudu sloksne, kas savieno vairākus augšstilba sānu muskuļus. Tam ir svarīga loma kustībā, savienojot augšstilba muskuļus ar apakšstilba stilba kaulu..

Ileotibiālais trakts, kas atrodas fasces sānu malā, veido plašu šķiedru saistaudu apvalku, kas ieskauj augšstilba sānu daļu. Trakts rodas proksimālajā galā, apvienojot gūžas muskuļa cīpslas. Sākot no tā rašanās vietas, nieru un stilba kaula trakts iet gar sānu sānu un ceļa locītavā, līdz tas tiek ievietots stilba kaula sānu epikondilijā... [Lasīt zemāk]

[Augšā sākums]...
Iliotibiālais trakts tiek klasificēts kā dziļa ķermeņa fascija, kas saista muskuļus no apkārtējiem audiem..
Tāpat kā visas citas dziļas fascijas, tas sastāv gandrīz tikai no blīviem regulāriem saistaudiem. Blīvi, regulāri saistaudi ir šķiedru saistaudu forma, kas ir ārkārtīgi spēcīga, stīva un avaskulāra. Tas sastāv gandrīz tikai no kolagēna šķiedrām un fibroblastiem, kas ražo kolagēnu.

Kolagēns ir spēcīgākais proteīns ķermenī un viena no spēcīgākajām struktūrām cilvēka ķermenī. Kolagēna šķiedras veido regulāru taisnu līniju shēmu, piešķirot ileo-tibiālajam traktam neticamu spēku tajā virzienā, kurā muskuļu spēks tiek pielietots ievērojami vairāk nekā citos virzienos. Neliels skaits elastīna olbaltumvielu struktūru ir arī savstarpēji saistītas ar kolagēna šķiedrām, lai nodrošinātu augstu audu elastības pakāpi..

Iliac-tibial funkcijas

Funkcionāls vai otibiāls trakts pagarina muskuļa fascijas tensora augšstilba apakšstilbā, ļaujot tam darboties kā mediālam rotatoram un gūžas locītavas fleksors. Tas arī ļauj muskuļu fasces tensoram un gluteus maximus atbalstīt ceļa locītavas izplešanos stāvot, ejot, skrienot un braucot ar velosipēdu.

Bojājums

Parastā trakta traucējumus sauc par iliotibiālo sindromu (ITS) - stāvokli, ko izraisa trakta berze, pārvietojoties gar audiem augšstilba sānu pusē.
Kad ceļgalis pagarinās, trakta muskuļi pārvietojas aizmugurē aiz ciskas kaula sānu kondyla kaulainās cekuls. Tad atkal iet pāri sānu kondylim, kad tas virzās uz priekšu ar ceļa paplašināšanos. Atkārtota izliekšanās un pagarināšana ir iesaistīta garo distanču skriešanā, kā rezultātā iliotibiālā grupa kļūst iekaisusi, kairināta un sāpīga. Par laimi šo stāvokli var viegli ārstēt ar atpūtas, ledus, kompresijas palīdzību.

Skrējēja ceļgala / stilba kaula sindroms

Iliotibiālā (iliac-tibial) trakta sindroms ir visizplatītākais skriešanas ievainojums, kam raksturīgas sāpes ārpus ceļa locītavas. Saskaņā ar statistiku, sindroms veido vairāk nekā 22% no skrējēju, īpaši palicēju, gūtajiem ievainojumiem, tāpēc medicīnas praksē terminu “skrējēja celis” bieži lieto.

Sāpju sajūtas rodas pārmērīgas berzes rezultātā ileotibiālā trakta distālajā daļā stilba kaulā. Skrējēja ceļgalis - diezgan izplatīts ievainojums futbolā, riteņbraukšanā, distanču slēpošanā - sports, kuram raksturīgas biežas sportistu ceļa locītavas kustības.

Lai gan sindromu raksturo stipras sāpes ceļa locītavā, tas parasti ir diezgan ārstējams ar izmaiņām treniņu režīmā un īpašu vingrinājumu izmantošanu. Sindroms var rasties neapmācītiem un tālu no sporta cilvēkiem, sakarā ar sliktu kāju muskuļu grupu attīstību un fascijas elastību..

Izskata iemesli

Lai saprastu “skrējēja ceļa” cēloņus, ir nepieciešams mazliet iedziļināties struktūras vai otibiālā trakta anatomiskajās detaļās..

Ileotibiālā trakta anatomija

Iliotibiālais trakts ir cīpsla, kas ir augšstilba gareniskās fascijas šķiedru stiprinājums, kas iet gar augšstilba sānu.

Distālajā (apakšējā) daļā iliotibiālais trakts ir savienots ar stilba kaula ārējo malu, bicepsa femoris patella un cīpslu, iet pāri ceļa locītavas līnijai netālu no augšstilba ārējā kondilija, tad stiepjas gar augšstilba ārējo pusi un beidzas ar augšstilba plašās fascijas tenzoru..

Iliac-tibial trakts kopā ar saistītajiem muskuļiem nodrošina ceļa locītavas kustību un stabilizāciju, kā arī tās nolaupīšanu uz sāniem un augšstilba sānu pagriešanu, novēršot pārmērīgu kājas pagriešanos uz iekšu.

Faktori, kas veicina sindroma parādīšanos

Neskatoties uz diezgan skaidri noteikto patofizioloģiju, sindroma sākuma un attīstības cēloņi nav pilnībā izprotami tikai dažiem sportistiem. Vairāki pētījumi parādīja saistību starp biomehāniskajiem faktoriem (plakanās pēdas, stilba kaula griešanos uz iekšu, kāju O formas izliekumu utt.) Un patoloģijas attīstību - skrējēja ceļgalu..

Starp faktoriem, kas veicina ileotibiālā trakta sindroma parādīšanos:

1. nepietiekami attīstīti augšstilba muskuļi retu treniņu dēļ;
2. plakanās pēdas;
3. ilgi skrienot pa kalniem (īpaši lejup);
4. slikti pieguļoši sporta apavi;
5. nepareiza skriešanas tehnika;
6. nepietiekams treniņš, aizķeršanās

Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vairākos pētījumos, zinātnieki ir parādījuši, ka skrējēja ceļgalam raksturīga ileotibiālā trakta distālās daļas sabiezēšana, ko izraisa trakta apakšējās daļas iekaisums, kas rodas berzes dēļ augšstilba kaula epikondilijā. Bieži vien telpa starp ceļa locītavu un ileotibiālo traktu bija ievērojami šaurāka nekā parasti un piepildīta ar iekaisuma šķidrumu.

Galvenie simptomi

Vairumā gadījumu sindroma sākumu raksturo vieglu sāpju parādīšanās ārpus ceļa locītavas, kas izkliedēta ceļa pusē. Sāpju sajūtas parādās divas līdz trīs minūtes pēc skrējiena sākuma, tās bieži pastiprinās, braucot pa slīpu plakni. Pēc atpūtas, sāpes parasti izzūd, kaut arī traumas novārtā atstāšanas gadījumā tās var saglabāties arī atpūtas laikā.

Iliac-tibial sindromu ārsts var diagnosticēt, izmantojot virkni testu. Lai izslēgtu citus iespējamos sāpju cēloņus ceļa locītavā, bieži tiek noteikti rentgena pētījumi, datortomogrāfija un ceļa locītavas MRI.

Ober tests

Viens no indikatīvajiem testiem, kas apstiprina iliotibiālā trakta sindromu, ir Obera tests. Procedūras laikā cietušais tiek novietots uz sāniem (pretēji ievainotajai kājai), saliekot veselīgu kāju ceļa un gūžas locītavās gandrīz 90 grādu leņķī. Pēc tam ārsts, kurš fiksē pacienta iegurni, ar ievainoto kāju pa pacienta ķermeni ņem atpakaļ ar roku. Pēc tam - iztaisno izraudzīto kāju un nolaiž to uz leju.

Ar ileotibiālā trakta iekaisumu kāja vai nu pilnībā netiks nolaista zemāk trakta sasprindzinājuma dēļ, vai arī šī kustība radīs sāpes ceļgalā. Ja sāpes parādās augšstilba augšdaļā iegurņa rajonā - tas norāda uz vārpstas bursīta klātbūtni.

Lai apstiprinātu ierosināto diagnozi, var veikt papildu testus, piemēram, Nobela testu, lecot uz ievainotas kājas ar saliektu ceļgalu..

Skrējēja ceļa ārstēšana

Skrējēja ceļa locītavas ārstēšanai galvenokārt tiek izmantota tā saucamā “konservatīvā metode”, kas ietver atpūtu, iekaisuma mazināšanu, fizioterapijas vingrinājumu kompleksu, masāžu, stiepšanos, noteiktu muskuļu grupu stiprināšanu ar pakāpenisku atgriešanos pie stresa. Svarīga ir arī to faktoru novēršana, kas ir predisponēti ievainojumiem..

Atkarībā no simptoma “nolaidības”, apmācība 2-3 nedēļas tiek pilnībā pārtraukta vai pārorientēta uz tām, kas rada minimālu slodzi uz problēmu zonu (piemēram, peldēšana)..

Pirmajā posmā ir nepieciešams noņemt iekaisuma procesu. Bieži vien ar atpūtu vien nevar būt pietiekami, tāpēc viņi lieto ledus pakas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai ziedes veidā (paracetamols, diklofenaks, celekoksibs utt.). Dažos gadījumos fizioterapijai tiek izmantota ultraskaņa un fonoforēze.

Nākamajā posmā tiek izmantoti fizikālās terapijas vingrinājumi, kas ietver paša ileotibiālā trakta izstiepšanu un dažādu kāju muskuļu grupu stiprināšanu. Pēc tam viņi dodas uz vieglu apmācību uz gludas, neelastīgas virsmas. Sākumā varat izmantot spiediena pārsēju (ortozi), kas tiek nēsāts augšstilba epikondilija līmenī, lai mazinātu trakta berzi, pārvietojoties..

Jūs varat arī izmantot kinezioterapiju ar kokvilnas lentēm, tās diezgan veiksmīgi var aizstāt pārsēju, labi nostiprinot locītavu un netraucējot tās kustībām.

Īpaši smagos gadījumos reti tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās ileotibiālā trakta simptomam. Tās efektivitāte pārsniedz 80%.

Profilakse

Tāpat kā jebkura cita ievainojuma gadījumā - vislabākā ileotibiālā trakta sindroma ārstēšana - ir profilakse.

1. Pareizi sastādīts treniņu grafiks ar vienmērīgu slodzes pieaugumu
2. Pareiza skriešanas tehnika
3. Piemērotu sporta apavu izvēle
4. Kvalitatīvs treniņš un aizķeršanās pēc galvenā treniņa.
5. Stiprinot visas muskuļu grupas, kas iesaistītas kāju kustībā

Mazliet teorijas un vingrinājumu, lai novērstu ileotibiālā trakta sindroma attīstību:

1. Priekšējā četrgalvu galvas izstiepšana

Lai izstieptu četrgalvu galus, varat izmantot vairākas iespējas. Viens no visefektīvākajiem ir iekāre ar pakaļkājas ceļa iestatīšanu uz grīdas, priekšējā kāja ir taisnā leņķī. Tālāk pakaļkājas apakšstilbu satver tā pati roka un izstiepj, līdz parādās spriedzes sajūta. Šajā pozīcijā jums jānotur 40 sekundes vai ilgāk.

1. Teļa muskuļa izstiepšana

Sākuma stāvoklis: no priekšējā stāvokļa ir jāuzsver rokas ar sienu, ar vienu kāju noliecoties uz priekšu. Pakaļējās kājas ceļgalis, kura teļa muskulis tiks izstiepts, ir taisns. Pēc tam tiek veikts slīpums uz priekšu uz leju. Stiprināšana - ne mazāk kā 40 sekundes.

1. Izstiepjot soleus muskuli

Izstiepšanai tiek izmantots zems statīvs (solis, pakāpiens). Pēdu novieto uz statīva un ar roku palīdzību apsēžas. Fiksācija - vismaz 40 sekundes. Šajā pozīcijā tiek veikta muskuļu stiepšanās..

Intervija ar Sergeju Byly

Kā novērst iliotibiālā trakta sindroma parādīšanos? Un kā saņemt rehabilitāciju, ja noticis kāds ievainojums? Pieejās sportistu sagatavošanā un pieredzē ar skrējējiem dalījās Faktura fitnesa studijas treneris, treileris, fiziskās audzināšanas un sporta meistars, sertificēts personīgais treneris un grupu programmu treneris, sertificēts treneris TRX FTC, PRO FIT konvencijas dalībnieks un uzvarētājs Sergejs Byļms kinesiotape speciālists.

- Sergejs, pēdējo reizi mēs runājām par nepieciešamību stiprināt potīti skrējējiem, it īpaši lieliem attālumiem un piekabēm. Šodien runāsim par vēl vienu izplatītu problēmu - “skrējēja ceļgalu” un to, kā rīkoties. Vai viņi ar jums sazinās studijā ar šo problēmu??

- Jā, patiešām, skrējēja ceļgalis vai ileo-tibiālais sindroms ir diezgan tipiska problēma skrējējiem un ne tikai. Piemēram, slēpotāji bieži pie mums vēršas pēc rehabilitācijas...

- Pastāsti man, kā jūs praksē strādājat ar šo problēmu.?

- Pirmkārt, ir svarīgi “nesākt” ievainojumu un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Mēs strādājam studijā ar sportistiem pēc akūtas fāzes pāriešanas - kas saistīta ar ļoti fascijas vai pamatā esošo audu iekaisumu.

- Kur tu sāc??

- Pieeja, protams, ir visaptveroša un individuāla. Katram sportistam ir sava unikālā biomehānika, stiprās un vājās puses, traumu vēsture... Atveseļošanās posmā jums ir ne tikai jāizstiepj ileotibiālais trakts, izmantojot stiepšanās vingrinājumus, bet arī, piemēram, jāizstiepj un jānostiprina augšstilba adductor muskuļi..

Lai efektīvi trenētu muskuļus un saites, tiek izmantoti sporta paplašinātāji. Turklāt, lai sasildītu muskuļus, kas ir svarīgi stiepšanai, labi piemēroti ir statiskie vingrinājumi, piemēram, “stienis”. Stiepšanās sesijas beigās ir svarīgi muskuļus un fasciju satīt, izmantojot rullīti.

No noderīgajiem vingrinājumiem ceļa locītavas saišu profilaksei un stiprināšanai varat izmantot vingrinājumu "skatīties".

Turklāt, tā kā ileotibiālais trakts ir saistīts ar gūžas locītavu, ir svarīgi strādāt arī caur to. Piemēram, izmantojot vingrinājumu komplektu:

- Šos vingrinājumus var veikt mājās.?

- Jā, protams! Vingrinājumi ir diezgan universāli, un tiem nav nepieciešams unikāls aprīkojums. Parasti neatkarīgas studijas ir vienkārši nepieciešamas pilnīgai rehabilitācijai, kā arī lai izvairītos no recidīva. Sportistam jāiemācās strādāt ar savu ķermeni, sajust problemātiskās vietas un strādāt ar tām.

- Cik ātri ievainoti atgriežas pilnā apmācībā?

- Ak, tas ir ļoti retorisks jautājums, uz kuru nebūs skaidras atbildes. Galu galā katram sportistam ir savs savainojums un savainojuma sarežģītība, motivācija, laika un resursu pieejamība...

- Kā trenēties tālāk?

- Jums vajadzētu atgriezties apmācībā pakāpeniski. Nesteidzieties ar apjomiem un ātrumu. Veikt augstas kvalitātes iesildīšanos un aizķeršanos, bet pēc galvenā treniņa - izstiept un izstumt muskuļus un fasciju, izmantojot rullīti.

- Ko meklēt tiem, kas vēlas izvairīties no “skrējēja ceļgala” un līdzīgām problēmām?

- Vispirms pārbaudiet skriešanas biomehāniku. Ļoti bieži sastopams ilibiālā sindroma iemesls ir nepareizs pēdas iestatījums - tas rada papildu slodzi muskuļu un skeleta sistēmai, un skriešana kļūs ne tikai ekonomiska, bet arī traumatiska..

Turklāt pievērsiet pietiekamu uzmanību dažādu muskuļu grupu izstiepšanai un stiprināšanai. Piemēram, skrienot pa nelīdzenu reljefu, kalnos, ir svarīgi adekvāti attīstīt gūžas muskuļus. Bez tā četrgalvu un gūžas bicepss saņem papildu slodzi - tas ātri izraisa nogurumu un lieku darbu.

- Paldies, Sergejs!

- Tavai veselībai! Stiepšanās, izturības un funkcionālie vingrinājumi ir instrumenti, kas palīdzēs jums kļūt efektīvākiem! Trenējies gudri!

ZaRUN

1. mājas
2. Raksti
3. Traumas. Cēloņi. Pirmā palīdzība.
4. Iliac-tibial sindroms

Iliac-tibial sindroms

23.03.2017 11:30 3814

Iliac-tibial sindroms

Pārsvarā sindroms rodas skrējējiem, biežāk iesācējiem.

Skrējējs sūdzas par trulas sāpēm ceļa locītavas ārējā virsmā, dažreiz uz

sāpēm augšstilbā - sānu latissimus augšstilba muskuļos, sāpēm, kad muskuļi tiek nospiesti (skat. fotoattēlu).

Sāpes rodas skriešanas laikā un parasti nav pirms un pēc skriešanas..
Pirms un pēc treniņa parasti nekas netraucē. Simptoms parasti rodas pēc skrējiena sākuma un saglabājas visa treniņa laikā. Pēc atpūtas, sāpes izzūd, un pēc tam tās parādās atkārtoti.
Sāpes norāda ileo-tibiālo saišu spriedzi.
Radiogrāfijās parasti nav izmaiņu, bet radiogrāfija ir nepieciešama, lai izslēgtu citu traumu. MRI arī ir bezjēdzīgs sindroma diagnosticēšanai, bet to var izdarīt, lai novērtētu mugurkaula slimību stāvokli..

Tātad, kāds ir iemesls?
1. Anatomisko pazīmju predisponēšana: Kāju O-veida izliekums, kalcaneusa slīpums uz iekšu, priekškājas guļošana un pēdu atlikušo daļu kompensējošā pronācija.
2. Osteohondroze - sāpes kājās bieži parādās kā sekundāri simptomi. Sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas līdz kājai. Līdz ar to sāpes var būt sēžamvietā, augšstilbā, ceļgalos, kājā (papēdī).
3. Neizgatavotas (vājas) saites slodze, nelīdzena virsma, braukšana pa nelīdzenu reljefu, pārmērīgs spēka vingrinājumu skaits.
4. Slikta atveseļošanās. Slodzes laminēšana uz saites, daži vingrinājumi elastībai un kustībai, īpaši pēc gariem skrējieniem.
5. Slikta skriešanas tehnika.

Jūs nevarat nosaukt sāpju cēloni, pamatojoties uz vienu, visbiežāk - visu.

Kā palīdzēt?
1. Īpašu uzmanību pievērsiet elastības vingrinājumiem pirms un pēc skriešanas (piemēram: noliecoties uz priekšu un.-stāvošas kājas sakrustotas ar krustu);
2. Nostipriniet muskuļus (aizmugurē, sēžamvietā, augšstilba aizmugurē un priekšā).
3. Veiciet masāžu jau pie pirmajām noguruma pazīmēm ar augšstilba četrgalvu (tā sānu daļu)..
4. Miers. Ja sāpes ir nonākušas iekaisuma procesā un miera stāvoklī nedod atpūtu, pārtrauciet jebkādas fiziskās aktivitātes.

Ja sāpes neapstājas 1-2 nedēļu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu.

Klausieties savu ķermeni, labāk nevis nonākt traumas stāvoklī, bet gan par to brīdināt.

Stilba kaula sindromi

Ārstēšana mūsu klīnikā:

• Bezmaksas ārsta konsultācija
• Ātra sāpju novēršana;
• Mūsu mērķis: traucētu funkciju pilnīga atjaunošana un uzlabošana;
• Redzami uzlabojumi pēc 1-2 sesijām; Drošas neķirurģiskas metodes.

Tibiālais sindroms ir sāpju sajūta, kas vērsta uz ceļa locītavas ārējās malas. Viņi var izplatīties gar potītes ārējo virsmu līdz papēžam. Saistīts ar traumatiskiem, deģeneratīviem, iekaisuma vai rētas veidošanās procesiem cīpslu, muskuļu, saišu un nervu šķiedru jomā. Riska grupā ir sportisti, to profesiju pārstāvji, kas saistīti ar smagu fizisko slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.

Bez savlaicīgas ārstēšanas, stilba kaula sindroms var izraisīt neiropātiju, muskuļu šķiedru atrofiju, kāju un pēdu daļējas parēzes attīstību. Piedāvājam uzzināt vairāk informācijas par dažādu stilba kaula sindromu attīstību un to efektīvas ārstēšanas metodēm..

Ortopēdijā stilba kaula sindroms ir kolektīvs termins. Tas ietver daudzas patoloģijas, kuras vieno viena klīniska pazīme. Tās ir sāpes ceļgala mediālajā daļā, izplatoties dažādās apakšstilba, papēža un pēdas daļās..

Piemēram, tas var būt pēdas arkas audu izplatīšanās. Pastāv neatbilstība starp tarsāla kauliem un pēdas pagarinātājiem, kas izsaka kompresijas spiedienu uz cīpslām un saitēm. Līdzīgā ietekmē viņi ir spiesti sabiezēt un mutēties. Cieš apakšstilba priekšējās ārējās grupas muskuļi.

Vēl viena slimība, ko var attiecināt uz stilba kaula sindromu, ir potīšu cīpslu tendinīts. Lielākajā daļā gadījumu tiek ietekmēta stilba kaula muskuļa cīpsla, kas atrodas potītes locītavas aizmugurē.

Pēdas hiperpronācija pārdala teļa muskuļiem nodarīto slodzi un rada stresa faktorus, kas ietekmē stilba kaula sānu kondilomu. Ar ilgstošu nekontrolētu pēdu hiperpronācijas palielināšanos pastāv nopietns “sadalītas kājas” risks. Stilba kaula plaisa var rasties ar pārmērīgu fizisko slodzi ārēju traumatisku faktoru ietekmē (nelaimes gadījums, kritiens no augstuma, kājas dislokācija utt.).

Ar edematozo sindromu saspiešanas slodze var rasties fasādes gultnes priekšējā daļā. Tas paceļas un mainās. Ar ilgstošu kāju tūsku (piemēram, uz sirds mazspējas fona, varikozām vēnām utt.) Var rasties kājas priekšējās fasciālās gultas cicatricial kroplība. Šajā gadījumā parādās pastāvīgas asas sāpes, kas norāda uz nervu šķiedru saspiešanu. Pamazām sāk ciest inervācijas funkcija. Attīstās pēdu un kāju muskuļu parēze un paralīze.

Sportistiem un tiem, kas iesaistīti smagā fiziskā darbā (iekrāvēji, celtnieki, tērauda izstrādātāji, kalnračnieki, uzstādītāji), var rasties stilba kaula condyles noguruma lūzumi. Šis ievainojums ir saistīts ar faktu, ka ar pastāvīgu pārmērīgu spriedzi apakšstilba un augšstilba muskuļos tiek traucēta dabiskā asins plūsma. Cieš asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācija. Kaulu audi pakāpeniski zaudē spēku pastāvīga barības vielu deficīta dēļ.

Ja jums ir sāpes apakšstilba ārējā malā, ceļa vai potītes locītavas, papēža, pēdas rajonā, tad iesakām pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ortopēdistu. Maskavā mūsu manuālās terapijas klīnikā varat bez maksas norunāt tikšanos ar šīs specializācijas ārstu. Šeit jums tiks piedāvāta pilna pārbaude. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem un medicīnisko vēsturi, ārsts varēs veikt provizorisku diagnozi un sniegt individuālus ieteikumus par papildu pārbaudēm un ārstēšanu.

Iliac-tibial sindroms

Iliac-tibial trakts ir saistaudi, kas piestiprina stilba kaula condyle līdz ilumijas apakšējai malai. Tas atrodas augšstilba ārējā priekšējā malā, pārklāj ceļa locītavas sānu virsmu un ir piestiprināts pie stilba kaula ārējās kondyles. Savā struktūrā šai sloksnei ir tāds pats šūnu sastāvs kā ar fascijām (muskuļu membrānām, tāpēc to var uzskatīt par sava veida augšstilba muskuļa grupas papildu aizsardzību)..

Sarkans un stilba kaula trakts ir atbildīgs par pārmērīgas amortizācijas slāpēšanu, spēcīgi triecot priekškājas virsmu pret zemi, lecot vai skrienot. Tāpēc ilioibibiālais sindroms visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri aizraujas ar vieglatlētiku, skrien vai nodarbojas ar komandu sportu (futbols, volejbols, basketbols, teniss utt.).

Tibiālā trakta sindroms tiek diagnosticēts aptuveni 8 - 12% gadījumu, kad medicīniskās palīdzības meklē akūtas sāpes ceļa ārējā daļā. Iliac-tibial sindroms ir klīniski atšķirīgs ar to, ka sāpes rodas tikai pēc smagas fiziskas slodzes skriešanas vai lekt veidā. Ja nav fizisko aktivitāšu, sāpes neattīstās.

Parasti, kad tiek ievainoti, skrējēji līdz 5 km skrējienā nejūt sāpes. Tomēr, jo ilgāk skrējiens ilgst, jo augstāka ir sāpju intensitāte. Sāpes sākas ar ceļa locītavas stīvuma sajūtu. Ir neliela nejutīguma sajūta augšstilba un apakšstilba muskuļos. Tas noved pie tā, ka sportists apstājas un jau, mēģinot atkārtoti skriet, sāpju sindroms sāk attīstīties un pastiprināties.

Ileo-tibiālo saišu sindroms novārtā atstātā stāvoklī rada sāpes sēdus stāvoklī ar saliektu sāpošu kāju, nolaižoties no kalna vai kāpnēm utt. Galvenais nosacījums ir ceļa saliekšana 20 - 30 ° leņķī. Ileo-tibiāla sindroma klīniskie simptomi nerodas, ja skrējiena laikā tiek samazināts pakāpiena platums vai ceļgalis nav saliekts vairāk kā par 15 - 18 °.

Ileo-tibiāla sindroma attīstību ietekmē to muskuļu vājums, kas ir atbildīgi par ceļa nolaupīšanu un rotāciju. Starp riska faktoriem tiek saukts arī par inervācijas pārkāpumu, piemēram, ar lumbosakrālo osteohondrozi vai piriformis sindromu. Starp jostas un augšstilba kaulu un augšstilbu ir nervu gali, kas regulē augšstilba kaula un gūžas muskuļaudu muskuļu šķiedru sasprindzinājumu. Ja tiek traucēts inervācijas process, tas nenotiek, un fascija ir bojāta, sabiezē un kļūst rēta.

Mediālais stilba kaula stresa sindroms

Tibiālais vai mediālais stilba kaula stresa sindroms rodas pēc vairākkārtējas atkārtotas traumas tajā pašā muskuļa, cīpslas vai fascijas rajonā. Tas noved pie hronisku sāpju parādīšanās no ceļa locītavas sānu puses ar izplatīšanos visā apakšstilbā un izstaro uz papēža. Tibiālā stresa sindroms visbiežāk ietekmē stilba kaula priekšējo un aizmugurējo muskuļus. Viņi piedalās lekt un iesaistās skriešanā. Ar pārmērīgu fizisko slodzi apmācības procesa laikā rodas mikroskopisks ievainojums, pārkāpjot šķiedru integritāti. Tad šajās vietās veidojas cicatricial auklas..

Priekšējā stilba kaula sindroms rodas, ja tiek pārkāpti apmācības procesa ieteikumi. Pēkšņs paātrinājums skriešanas laikā, iepriekšējas iesildīšanās vingrošanas trūkums, nekvalitatīvu apavu lietošana, skriešana uz nelīdzenas virsmas - visi šie faktori izraisa vairāku muskuļu integritātes pārkāpumu.

Tiek ietekmēti gastrocnemius, soleus, pirkstu garais fleksors utt..

Stilba kaula sindroms ir ļoti grūti ārstējams. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepraktiska, jo pat pēc visu rētu produktīvas noņemšanas nākamo 12-18 mēnešu laikā tiek novērots recidīvs ar to atkārtotu parādīšanos. Konservatīvās ārstēšanas metodes ir efektīvas tikai ar integrētu pieeju. Ārstēšana jāsāk ar stresa sindroma iespējamā cēloņa novēršanu.

Stilba kaula muskuļa sindroms

Vēl viens stilba kaula muskuļa sindroms ir saistīts ar nepareizu pēdas izvietojumu un analfabētisku apavu izvēli sportam un pastāvīgu nēsāšanu. Pieaugušie un bērni vienlīdz cieš no šādas slimības..

Tibiālā muskuļa sindroma attīstības galvenie cēloņi ir:

• spazmas, arī uz išēmijas fona ar ilgstošiem asins mikrocirkulācijas traucējumiem;
• traumatiskas sekas, piemēram, kontūzija ar hematomas veidošanos muskuļa iekšpusē vai starp to un tā fasci;
• nepareiza poza vai mugurkaula izliekums, kas fiziskās slodzes sadalījumu uz ķermeņa muskuļa rāmja un apakšējām ekstremitātēm nodrošina nevienmērīgi, ieskaitot;
• stresa, paaugstināta nervu spriedze, hronisks nogurums, miega trūkums utt.;
• miofasciālo sāpju sindroms;
• nemierīgo kāju sindroms, kas visbiežāk izpaužas naktī;
• lumbosakrāla osteohondroze ar radikulāru sindromu un traucētu apakšējo ekstremitāšu inervāciju;
• pārmērīga fiziska slodze uz kājām (svarcēlāji un vīrieši, kas nodarbojas ar fizisko darbu, sievietes cieš, piespiešana pavadīt ilgstoši stāvot uz kājām);
• piriformis sindroms un citi sēžas nerva saspiešanas veidi;
• muskuļu šķiedru iekaisums (miozīts), ieskaitot infekcijas ģenēzi, attīstoties uz iekšējo orgānu akūtu infekcijas slimību fona;
• pienskābes un citu vielmaiņas produktu uzkrāšanās muskuļos, kas tiek samazināta fiziskās slodzes laikā;
• nepareizs pēdas iestatījums (plakanās pēdas vai pēdas);
• nepareiza kurpju izvēle skriešanai, sportam un ikdienas pastaigām.

Visi šie iemesli var provocēt primāro stilba kaula muskuļa sindromu. Ja nepievēršat uzmanību sāpēm un iekaisuma reakcijas simptomiem, tad tuvākajā nākotnē var veidoties plaša cicatricial kroplība, kas novedīs pie apakšstilba funkcijas traucējumiem.

Tibiālā kanāla sindroms

Tarsāla kanāla sindroms arī izraisa sāpes. Bet šajā gadījumā nepatīkamo sajūtu lokalizācija lielā mērā būs atkarīga no tā, kur notiek saspiešana. Visbiežāk tibiālā kanāla sindroms attīstās cilvēkiem, kuri pieraduši sēdēt ar sakrustotām kājām.

Sēžas nervs iet gar augšstilba aizmuguri līdz popliteālajai fossa. Šeit tā bifurkācija (dalīšana) tiek novērota divās zarās: stilba kaula un fibular. Pirmais uz apakšstilba ārējās virsmas, otrais uz mediālo tiek novirzīts uz papēdi, pēc tam katru atkārtoti atdala. Kā tādi viņi ir atbildīgi par pēdu audu inervāciju.

Tibiālā nerva sindroms ir tā audu saspiešana tarsāla kanālā rētas audu augšanas dēļ. Cēloņi var būt trauma, ceļa locītavas osteoartrīts, apakšstilba kaulu deformācija, plakanās pēdas, pleca pēdas, liekais svars utt..

Tibiāla sindroma ārstēšana

Ir jāsāk stilba kaula sindroma ārstēšana agrīnā stadijā. Šī slimība pati par sevi neizzūd, jo vissvarīgākais solis ceļā uz atveseļošanos ir sāpju attīstības cēloņa likvidēšana. To var izdarīt tikai ar rūpīgas diferenciāldiagnozes palīdzību. Tāpēc ileo-tibiāla sindroma ārstēšanai vispirms jāsazinās ar ortopēdistu. Šis ārsts veiks diferenciāldiagnozi un noskaidros sāpju cēloni.

Pēc precīzas diagnozes tiks izveidots individuāls ārstēšanas plāns..

Terapijā var izmantot šādas metodes:

• masāža un osteopātija - ļauj ātri un droši atjaunot traucētu asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju, uzlabo muskuļu, saišu, cīpslu un fasces audu elastību un caurlaidību;
• fizioterapija - lai paātrinātu šūnu atjaunošanās un rētaudu rezorbcijas procesus;
• fizioterapijas vingrinājumi un kinezioterapija - ļauj atjaunot traucētu muskuļu tonusu, uzlabo viņu šūnu uzturu, paātrina vielmaiņu;
• refleksoloģija - sāk bojātu audu reģenerācijas procesu šūnu līmenī, izmantojot ķermeņa slēptās rezerves;
• ekspozīcija ar lāzeru, elektromioostimulācija utt..

Pašlaik nav tādu farmakoloģisku preparātu, kas varētu labot bojātos muskuļus, nervu šķiedru, saites un cīpslas. Vienīgā efektīvā šīs slimības ārstēšana ir manuālā terapija..

Ja jums nepieciešama profesionāla palīdzība sāpju gadījumā apakšējās ekstremitātēs, reģistrējieties bezmaksas konsultācijai pie ortopēda mūsu manuālās terapijas klīnikā. Iecelšanas laikā ārsts diagnosticēs un pastāstīs par visām ārstēšanas iespējām jūsu gadījumā..

Ileo-tibiālā trakta loma

Nesen iliac-tibial trakts, kas ir anatomiski salīdzinoši nenozīmīga struktūra, ir kļuvis par daudzu zinātnieku, ārstu, sportistu, blogeru, masieru, chiropractors un pasniedzēju diskusiju tematu. Vai tas ir stiepjams? Vai to var stiprināt? Šīs diskusijas ir rezultāts faktam, ka mūsdienu zinātnieki tagad daudz vairāk zina par ileo-tibiālā trakta struktūras anatomiju un funkcijām. Turklāt mūsdienu medicīnā parādās jauni viedokļi par to, kā fascijas var un ko nevar mainīt.

Iliac-tibiālais trakts - šķiedru saistaudi, kas iet gar augšstilba sānu virsmu no augšējā priekšējā iliac kaula līdz stilba kaula sānu kondylim (1. att.). Tomēr klasiskās ilustrācijas ne vienmēr parāda vienu ļoti svarīgu detaļu - tā kā ileo-tibiālais trakts nav neatkarīga fasce, tā ir augšstilba plašās fascijas sabiezēta daļa, kas aptver augšstilba muskuļus (2. att.). Bez tam, niezošais-stilba trakts atrodas ne tikai augšstilba virsmā, bet arī dziļi iekļūst muskuļos, iziet cauri visam augšstilba garumam, spēlējot starpmuskulāru starpsienu (3. att.).

Problēmas ar nieru-stilba traktu var būt par iemeslu daudzām tipiskām klientu sūdzībām, kuras mēs detalizēti uzskaitīsim, runājot par paņēmieniem darbam ar PBT. Lielākā daļa pētījumu, kuru mērķis ir izpētīt ileo-tibiālo traktu, koncentrējas uz ileo-tibial sindromu, kas ir viena no biežākajām skrējēju slimībām, izraisot stipras sāpes ceļa sānu virsmā, saliekot kāju ceļgalā vai skrienot lejup. Tiek uzskatīts, ka galvenais šī sindroma iemesls ir pārmērīgs stress un PBT nodilums, taču precīzs slimības cēlonis vēl nav zināms.

IEROBEŽOJUMI

Ileo-tibiālā trakta loma simptomu rašanās laikā, ko es uzskaitīšu turpmāk, ir svarīgs ārstu debašu temats. Bet vislielākās domstarpības rada jautājums par manuālās terapijas paņēmieniem darbam ar PBT. Daudzi cilvēki uzskata, ka ileo-tibiālais trakts nav stiepjams, kā argumentus atsaucoties uz datiem, ka PBT garums stiepšanās rezultātā nevar mainīties vairāk kā par 0,5 procentiem. Spēks, kas nepieciešams garuma mainīšanai

blīvu fasci, piemēram, PBT, nevar panākt ar manipulācijām manuālās terapijas laikā. Tomēr, strādājot ar nieru-stilba kaulu manuālās terapijas laikā, tas ievērojami palielina kustīgumu un samazina sāpju intensitāti. Visticamāk, šie uzlabojumi nav saistīti ar PBT pagarināšanu vai izstiepšanu.

Mūsdienu fascijas fizikālo īpašību pētnieki dod priekšroku fascijas jutīgumam (mehanoreceptoru klātbūtnei, nocicepcijai un propriocepcijai tajā), mazāk uzmanības pievēršot tās mehāniskajām īpašībām. Blīvām fasādēm, piemēram, PBT, ir plašs mehanoreceptoru klāsts, piemēram, Golgi cīpsla (jutīga pret intensīvu stiepšanos) un Ruffini ķermeņi, jutīgi gan pret stiepšanās, gan tangenciāliem spēkiem).

Abu veidu mehānoreceptori mazina audu sasprindzinājumu ar pienācīgu iedarbību, proti, lēnām pieliekot intensīvu spiedienu (kā, piemēram, ar dziļu audu masāžu). Turklāt PBT labi reaģē uz masāžas cilindra iedarbību, tāpat kā plaši inervētie saistaudi un taukaudi, kas ap to atrodas, kas atrodas starp PBT un stilba kaula kondyli, kas tiek uzskatīts par sāpju avotu ileo-tibiālajā sindromā.

Jutīgo audu galvenā funkcija ir nodrošināt uztveri, un PBT gadījumā tā sniegtā jutība ļauj mums stāvēt, staigāt un palaist. Citiem vārdiem sakot, redzes un kauliņu trakts palīdz mums uztvert spēkus, kas fizisko aktivitāšu laikā darbojas uz gurniem un ceļgaliem. Ileo-tibiālā trakta funkcijas var salīdzināt ar sānu līnijas funkcijām zivīs, kas tām ļauj uztvert apkārtējā ūdens kustības un vibrācijas (4. att.).

Tāpēc tā vietā, lai terapijas laikā censtos izstiepties un stiprināt PBT, būtu izdevīgāk virzīt mūsu centienus uz mūsu ļoti jutīgās “sānu līnijas” jutīguma un koordinācijas palielināšanu..

TEHNIKA DARBAM AR Iliac-Tibial traktu

Palūdziet klientam gulēt uz sāniem un ērti sēdēt. Lai darbotos ar klienta ādu un virspusējo fasciju, izmantojiet savus šarnīrus (plaukstas, kas cieši salocītas dūrēs). Knuckles savas struktūras dēļ spēj nodrošināt vienmērīgu kustību un ir

augsts blīvums, kas ļaus jums pielāgot piemēroto spiedienu un ātrumu, lai neradītu klientam diskomfortu. Veiciet lēnu un precīzu ādas berzi un kāju virspusējo fasci. Sāciet no gūžas un, audiem atslābstot, viskoelastīgās izmaiņas ļaus vienmērīgi virzīties uz priekšu ceļa locītavā. Strādājot pa vienam slānim, katru reizi rīkojoties dziļāk, pārliecinieties, vai jūsu izmantotais spiediens ir pietiekami intensīvs, lai palielinātu jutīgumu, un ne tik daudz, lai izraisītu sāpes un krampjus..

Pēc virsmas fasādes apstrādes jūs varat sākt darbu ar PBT. Atcerieties, ka redzes un stilba kaula trakts ir daudz blīvāks nekā virspusējā fascija un atrodas dziļāk, turklāt tā blīvākā daļa ir Y formas struktūra, kas stiepjas līdz augšstilbam (3. att.). Varianti ietver iespēju aktīvi kustēties ceļgalā vai gūžā un izmantot apakšdelmu atvieglinātas dūra vietā. Neatkarīgi no izmantotās pieejas lēnām strādājiet pa visu kājas sānu virsmu, sākot no augšstilba līdz ceļam. Atcerieties, ka jūsu mērķis ir stimulēt un uzlabot uztveri..

TEHNIKA DARBAM AR Iliac-Tibial traktu

LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS

• Mobilitātes ierobežošana, atnesot gūžas. • Sāpes augšstilbā, guļot no vienas puses. • Vietējas sāpes kājas sānu virsmas traumas vietā. • Ceļa locītavas traumas (PBT var tikt ievainots ar ārējo saišu saišu)

• Sāpes ceļgalos, ceļa locītavas deformācija. • Iliac-tibial sindroms.

MĒRĶIS

• Uzlabot augšstilba, ileo-tibiālā trakta un kājas sānu virsmas propriocepciju un jutīgumu..

• Palielināta audu elastība

TEKSTĀ APRAKSTĪTĀ PROCEDŪRA

Kustība

• Aktīva gūžas un ceļa locīšana

NEATKARĪGIE VADĪTĀJI

• Stāviet uz vienas kājas, piecus komplektus uz katras kājas 1-5 minūtes

Tibiāla iliaka sindroms

Nedaudz anatomijas

Iliac-tibial trakts ir spēcīga un bieza fascija, kas sākas augšstilba sānu rajonā. Tas sākas ar fascijas un augšstilbu muskuļu savienojumu un ir piestiprināts pie niezošās zarnas. Tas beidzas patella reģionā, pie kura tas ir piestiprināts.

Šim traktam ir liela nozīme stabilizējot visu kāju un novēršot pārmērīgu kājas rotāciju uz iekšu..

Īpaši bieži šī slimība rodas sportistiem - riteņbraucējiem, skrējējiem, futbolistiem, tenisistiem, slēpotājiem. Šī slimība izpaužas kā neticami stipras sāpes ceļgalā, bet to ārstē diezgan vienkārši. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt īpašus fiziskus vingrinājumus, normalizēt treniņu režīmu un tikai vissarežģītākajā gadījumā lietot pretiekaisuma līdzekļus.

Cēloņi

Galvenais sindroma iemesls ir trakta apakšējās daļas pārmērīga berze pret stilba kaulu. Rezultāts ir iekaisums un sāpes.

Ja normālas berzes nav, tad ar iekaisumu izrādās, ka trakta apakšējā daļa ir ļoti sabiezēta. Turklāt saskaņā ar tomogrāfijas rezultātiem izrādās, ka telpa starp pašu traktu un kaulu ir nedaudz sašaurināta un piepildīta ar šķidrumu.

Tomēr tika pierādīts, ka ne visiem sportistiem tas tiek diagnosticēts, kas nozīmē, ka tam ir jābūt arī citiem priekšnoteikumiem. Piemēram, tā var būt pārmērīga apakšstilba rotācija, skrienot, un šī ir individuāla īpašība, kas parādās plakano pēdu klātbūtnē.

Tas pats sindroms rodas, ja sportists trenējas tikai brīvdienās. Vēl viena iezīme, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, ir nepareiza ceļa locīšana skriešanas laikā - tikai 30 grādu leņķī.

Galvenie simptomi

Iliac-tibial trakts ir spēcīga un bieza fascija, kas sākas augšstilba sānu rajonā. Tas sākas ar fascijas un augšstilbu muskuļu savienojumu un ir piestiprināts pie niezošās zarnas. Tas beidzas patella reģionā, pie kura tas ir piestiprināts.

Šim traktam ir liela nozīme stabilizējot visu kāju un novēršot pārmērīgu kājas rotāciju uz iekšu..

Īpaši bieži šī slimība rodas sportistiem - riteņbraucējiem, skrējējiem, futbolistiem, tenisistiem, slēpotājiem. Šī slimība izpaužas kā neticami stipras sāpes ceļgalā, bet to ārstē diezgan vienkārši. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt īpašus fiziskus vingrinājumus, normalizēt treniņu režīmu un tikai vissarežģītākajā gadījumā lietot pretiekaisuma līdzekļus.

Cēloņi

Galvenais sindroma iemesls ir trakta apakšējās daļas pārmērīga berze pret stilba kaulu. Rezultāts ir iekaisums un sāpes.

Ja normālas berzes nav, tad ar iekaisumu izrādās, ka trakta apakšējā daļa ir ļoti sabiezēta. Turklāt saskaņā ar tomogrāfijas rezultātiem izrādās, ka telpa starp pašu traktu un kaulu ir nedaudz sašaurināta un piepildīta ar šķidrumu.

Tomēr tika pierādīts, ka ne visiem sportistiem tas tiek diagnosticēts, kas nozīmē, ka tam ir jābūt arī citiem priekšnoteikumiem. Piemēram, tā var būt pārmērīga apakšstilba rotācija, skrienot, un šī ir individuāla īpašība, kas parādās plakano pēdu klātbūtnē.

Tas pats sindroms rodas, ja sportists trenējas tikai brīvdienās. Vēl viena iezīme, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, ir nepareiza ceļa locīšana skriešanas laikā - tikai 30 grādu leņķī.

Galvenie simptomi

Slimības sākumu parasti raksturo nelielas sāpes ceļa ārējā daļā un augšstilba daļā, kas rodas fiziskās slodzes laikā un mazinās miera stāvoklī. Ar kustības atsākšanu sāpes pastiprinās, sasniedz punktu, kurā turpmāka apmācība kļūst neiespējama.

Spēcīgas sāpes cietušais var sajust pēc sēdēšanas pozā ar saliektiem ceļgaliem. Pēc atpūtas diskomforts pazūd, bet ir vērts atkal sasprindzināt kāju, sāpes atsāk ar atjaunotu sparu. Īpaši progresējošos gadījumos to var sajust pat bez stresa vai naktī. Dažreiz, saliecot - nenoslogojot, slimības vietā var dzirdēt kraukšķēšanu, dedzinošu sajūtu.

Slimība kļūst par šķērsli apmācības turpināšanai, dažreiz velkot nedēļām un mēnešiem, tāpēc pie pirmajām sajūtām jums jāpārtrauc slodze, jādodas pie ortopēda un jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk..

Diagnostikas metodes

Ceļa locītavas MR

Skrējēja ceļa sindroma simptomi bieži ir līdzīgi citu ceļa slimību simptomiem: artrozes un artrīta sākuma stadijas, meniska iekaisums, sastiepums, mežģījumi, tenopātija, mugurkaula un gūžas locītavas slimības.

Pieredzējis traumatologs var identificēt CITT simptomus ar pieskārienu un ar vienkāršu speciālu testu palīdzību. Datortomogrāfos un rentgena staros izmaiņas netiks rādītas. Tie tiek izrakstīti bez neveiksmes tikai tāpēc, lai izslēgtu citu nopietnu slimību attīstību, kā arī lai noteiktu anatomiskās pazīmes, kas veicina palielinātu berzi.

Papildus rūpīgai pārbaudei un palpācijai ortopēdi diagnosticē SIT ar Aubera testu un Nobela testu. Tie ir īpaši vingrinājumi, lai noteiktu ileo-tibiālā trakta spriedzes pakāpi.

Ārstēšanas metodes

Exercise terapija ātrai atveseļošanai

Berzes sindroma vai otibiālā trakta ārstēšanu galvenokārt veic ar konservatīvu metodi, izmantojot medikamentus, fizioterapiju un terapeitiskos vingrinājumus. Galvenais veiksmīgas terapijas nosacījums ir atpūtas nodrošināšana, kāju stresa novēršana. Pēc pirmā posma, kad akūtas sāpes izzūd, vingrošanas terapijas sesijās var ieteikt peldēšanu. Vidēja stresa periodi mijas ar atpūtu.

1. Akūtu sāpju laikā ieteicams lietot aukstas kompreses un losjonus. Siltums pirtī nav atļauts.
2. Ceļa saliekšanas iespējamība neitralizēs saglabājošo pārsēju vai pārsēju.
3. NPL kā tabletes, ziedes, želejas, krēmi (Diklofenaks, Traumel, Celecosib uc) tiek izrakstīti kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi..
4. Kortikosteroīdus injekciju veidā sāpīgākajā vietā izraksta vienreiz, ja akūtas sāpes neizzūd trīs dienas.

Kā fizioterapeitiskās procedūras tiek izmantotas šādas metodes: stilba kaula neiromodulācija, krioterapija, lāzerterapija, triecienviļņu ārstēšana, magnetoterapija, ultraskaņa, masāža un manuālā terapija.

Taping

Ceļa locīšana

Kinezioterapija ar kokvilnas terapeitiskajām lentēm ir jauns vārds skrējēja ceļa sindroma un citu līdzīgu traumu ārstēšanā.

Medicīniskās lentes ar hronisku chondromalacia veiksmīgi aizvieto pārsēju, droši nostiprinot locītavu, bet to neimobilizējot.

Lentes tiek līmētas gar muskuļu audiem, kamēr uzlabojas asins plūsma, tiek nodrošināta mikromasāža un pāriet sāpju sindroms. Upura stāvokļa atvieglošana notiek 20 minūšu laikā.

Fizioterapija

LFK nodarbības ir obligāts atveseļošanās posms “skrējēja ceļa” sindroma gadījumā. Vingrinājumu kompleksā ietilpst stiepšanās vingrinājumi un apakšējo ekstremitāšu strijas. Izpildes sākumā pacients sajūt nelielas sāpes, kam nevajadzētu būt par iemeslu nodarbību pārtraukšanai. Gluži pretēji - šīs sajūtas parāda dziedināšanas procesa tempu. Ar katru nodarbību sāpes kļūst mazāk pamanāmas, un tikai pēc tam, kad līkloči kļūst nesāpīgi, dodieties uz nākamo kompleksu.

Turpmākā apmācība ir vērsta uz augšstilba muskuļu spēka attīstīšanu. Šajā periodā jūs varat pakāpeniski (ļoti pakāpeniski!) Atgriezties pie galvenā sporta veida. Treniņš ir iespējams tikai vieglas - skrienot pa līdzenu reljefu ar mīkstu zemi, velosipēdistiem - ir lietderīgi izmantot pedāļus bez slēdzenes un mainīt parasto sēdekļa augstumu. Obligāts elements šajā periodā ir pārsēju vai teipsu nostiprināšana.

Ileotibiālā trakta anatomija

Iliotibiālais trakts ir cīpsla, kas ir augšstilba gareniskās fascijas šķiedru stiprinājums, kas iet gar augšstilba sānu.

Distālajā (apakšējā) daļā iliotibiālais trakts ir savienots ar stilba kaula ārējo malu, bicepsa femoris patella un cīpslu, iet pāri ceļa locītavas līnijai netālu no augšstilba ārējā kondilija, tad stiepjas gar augšstilba ārējo pusi un beidzas ar augšstilba plašās fascijas tenzoru..

Iliac-tibial trakts kopā ar saistītajiem muskuļiem nodrošina ceļa locītavas kustību un stabilizāciju, kā arī tās nolaupīšanu uz sāniem un augšstilba sānu pagriešanu, novēršot pārmērīgu kājas pagriešanos uz iekšu.

Faktori, kas veicina sindroma parādīšanos

Neskatoties uz diezgan skaidri noteikto patofizioloģiju, sindroma sākuma un attīstības cēloņi nav pilnībā izprotami tikai dažiem sportistiem. Vairāki pētījumi parādīja saistību starp biomehāniskajiem faktoriem (plakanās pēdas, stilba kaula griešanos uz iekšu, kāju O formas izliekumu utt.) Un patoloģijas attīstību - skrējēja ceļgalu..

Starp faktoriem, kas veicina ileotibiālā trakta sindroma parādīšanos:

1. nepietiekami attīstīti augšstilba muskuļi retu treniņu dēļ;
2. plakanās pēdas;
3. ilgi skrienot pa kalniem (īpaši lejup);
4. slikti pieguļoši sporta apavi;
5. nepareiza skriešanas tehnika;
6. nepietiekams treniņš, aizķeršanās

Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vairākos pētījumos, zinātnieki ir parādījuši, ka skrējēja ceļgalam raksturīga ileotibiālā trakta distālās daļas sabiezēšana, ko izraisa trakta apakšējās daļas iekaisums, kas rodas berzes dēļ augšstilba kaula epikondilijā. Bieži vien telpa starp ceļa locītavu un ileotibiālo traktu bija ievērojami šaurāka nekā parasti un piepildīta ar iekaisuma šķidrumu.

Ober tests

Viens no indikatīvajiem testiem, kas apstiprina iliotibiālā trakta sindromu, ir Obera tests. Procedūras laikā cietušais tiek novietots uz sāniem (pretēji ievainotajai kājai), saliekot veselīgu kāju ceļa un gūžas locītavās gandrīz 90 grādu leņķī. Pēc tam ārsts, kurš fiksē pacienta iegurni, ar ievainoto kāju pa pacienta ķermeni ņem atpakaļ ar roku. Pēc tam - iztaisno izraudzīto kāju un nolaiž to uz leju.

Ar ileotibiālā trakta iekaisumu kāja vai nu pilnībā netiks nolaista zemāk trakta sasprindzinājuma dēļ, vai arī šī kustība radīs sāpes ceļgalā. Ja sāpes parādās gūžā iegurņa rajonā - tas norāda uz vārpstas bursīta klātbūtni.

Lai apstiprinātu ierosināto diagnozi, var veikt papildu testus, piemēram, Nobela testu, lecot uz ievainotas kājas ar saliektu ceļgalu..

Skrējēja ceļa ārstēšana

Skrējēja ceļa locītavas ārstēšanai galvenokārt tiek izmantota tā saucamā “konservatīvā metode”, kas ietver atpūtu, iekaisuma mazināšanu, fizioterapijas vingrinājumu kompleksu, masāžu, stiepšanos, noteiktu muskuļu grupu stiprināšanu ar pakāpenisku atgriešanos pie stresa. Svarīga ir arī to faktoru novēršana, kas ir predisponēti ievainojumiem..

Atkarībā no simptoma “nolaidības”, apmācība 2-3 nedēļas tiek pilnībā pārtraukta vai pārorientēta uz tām, kas rada minimālu slodzi uz problēmu zonu (piemēram, peldēšana)..

Pirmajā posmā ir nepieciešams noņemt iekaisuma procesu. Bieži vien ar atpūtu vien nevar būt pietiekami, tāpēc viņi lieto ledus pakas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai ziedes veidā (paracetamols, diklofenaks, celekoksibs utt.). Dažos gadījumos fizioterapijai tiek izmantota ultraskaņa un fonoforēze.

Nākamajā posmā tiek izmantoti fizikālās terapijas vingrinājumi, kas ietver paša ileotibiālā trakta izstiepšanu un dažādu kāju muskuļu grupu stiprināšanu. Pēc tam viņi dodas uz vieglu apmācību uz gludas, neelastīgas virsmas. Sākumā varat izmantot spiediena pārsēju (ortozi), kas tiek nēsāts augšstilba epikondilija līmenī, lai mazinātu trakta berzi, pārvietojoties..

Jūs varat arī izmantot kinezioterapiju ar kokvilnas lentēm, tās diezgan veiksmīgi var aizstāt pārsēju, labi nostiprinot locītavu un netraucējot tās kustībām.

Īpaši smagos gadījumos reti tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās ileotibiālā trakta simptomam. Tās efektivitāte pārsniedz 80%.

Skrējēja ceļgalis: noderīga informācija skrējējiem un sportistiem

“Skrējēja ceļgalis” ir vispārējs medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu vienu vai vairākas problēmas, kas var izraisīt sāpes ap ceļa locītavu. Starp noteicošajiem nosacījumiem ir sāpes ceļa locītavas priekšpusē, patellofemorāls sindroms, ceļa locītavas hondromelācija un citi.

Raksturīgs nosaukums

Kā norāda nosaukums, biežākais skrējēja ceļgala iemesls ir skriešana. Tomēr jebkuras fiziskas aktivitātes, kas saistītas ar atkārtotu ceļa locītavas lietošanu, var izraisīt šos traucējumus: staigāšana, slēpošana, riteņbraukšana, lekt, futbola spēlēšana.

Kas visbiežāk cieš no šiem traucējumiem?

Hārvardas Medicīnas skolas zinātnieki sīki izpētīja problēmu un atklāja raksturīgo modeli. Izrādās, ka “skrējēja ceļgalis” visbiežāk ir sievietēm. Sievietes pusmūžā, īpaši tām, kurām ir liekais svars, ir vēl vairāk uzņēmīgas pret šo slimību.

Kad jūtamas sāpes?

Cilvēks ar “skrējēja ceļgalu” izjūt sāpes ejot, kāpjot vai nokāpjot pa kāpnēm, tupus un skrienot. Sāpju simptomi var parādīties arī sēžot vai stāvot..

Simptomi ir īpaši akūti, ja cietušais ilgstoši sēž vienā stāvoklī ar saliektiem ceļgaliem..

Citi simptomi ir locītavu pietūkums, klikšķi, kaulu iznīcināšana.

Akūtākās sāpes rodas, ja bojājumā ir iesaistīts stilba kauls..

Patoģenēze

Pastāv ceļa locītavas slimība, kas ietekmē ne tikai daudzus cilvēkus, bet galvenokārt tos, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu. Un šo slimību cilvēki, tālu no medicīnas, gandrīz nekad nav dzirdējuši, un ārsti kaut kādu iemeslu dēļ bieži aizmirst - šo patoloģiju sauc par ileo-tibiālā trakta sindromu (PBT sindromu)..

Ileo-tibiālais trakts ir spēcīgs un diezgan apjomīgs saistaudi, kas "iet" gar augšstilba ārpusi. Šīs fascijas šķiedras ir piestiprinātas pie niezošās zarnas, bet zemāk - pie patella ārpuses un stilba kaula..

Kāja tiek stabilizēta caur niezi-stilba kaulu, jo šī saistainā fascija neļauj tai (kājiņai) griezties uz iekšu, tas ir, novērš apakšējo ekstremitāšu rotāciju.

Visbiežāk PBT sindroms ietekmē sportistus, kuriem ir liela slodze uz kājām (futbolistiem, regbija spēlētājiem, hokejistiem utt.), Un tālsatiksmes skrējējiem ileo-tibiālā trakta sindroms tiek uzskatīts par gandrīz profesionālu slimību. Tomēr tas nenozīmē, ka šī kaite ir pazīstama tikai sportistiem -

Ileo-tibiālā trakta sindroms ietekmē ne tikai sportistus, šī kaite var skart arī cilvēku, kura fiziskās aktivitātes aprobežojas ar došanos uz darbu.

1. daļa Pašpalīdzība

Sāciet terapiju ar 5 pamatprincipiem. Skrējēja ceļgalu var ārstēt ērtos mājas apstākļos, kuriem nepieciešama “aizsardzība”, “atpūta”, “imobilizācija”, “saspiešana” un “pacēlums”..

• Cilvēkiem ar šo slimību ieteicams izvairīties no saskares ar augstu temperatūru, piemēram, karstām vannām, saunām un siltuma paciņām, jo ​​tas var paplašināt asinsvadus, kas palielinās, ja rodas asiņošana..
• Jāizvairās arī no ekstrēmām darbībām un pārāk liela spiediena izdarīšanas uz bojāto vietu (piemēram, masāža), lai novērstu turpmāku kaitējumu skartajai zonai..

Atpūtas kājas. Pacientiem tiek ieteikts atbilstošs atpūtas laiks, lai atvieglotu ķermeņa dabisko dziedināšanas procesu. Jo vairāk paliksit uz kājām, jo ​​labāk viņi jutīsies un ātrāk dziedinās.

• Vienīgās kustības, kuras vismaz sākotnēji varat veikt, ir vingrinājumi, kurus apstiprinājis ārsts vai fizioterapeits.
• Lai mazinātu spiedienu uz ceļgalu, var izmantot kruķus vai niedru, kas savukārt palīdzēs dziedēt..

Nofiksējiet ceļgalu. Ievainotās vietas stabilitāte ir jāsaglabā, lai novērstu papildu bojājumus pašam ceļgalam un apkārtnei. To var izdarīt, novietojot riepas un pārsējus ap skarto zonu..

• Pārrunājiet ar savu ārstu par iespējām. Viņš var ieteikt kaut ko vienkāršu, padomu vai piedāvāt ievietot riepu vai stiprinājumus. Šajā laikā jūs varat nākt klajā ar savu turpmāko atveseļošanās plānu..

Izmantojiet saspiešanu. Ievainotajā vietā var uzklāt aukstu kompresi, kas veicinās asinsvadu sašaurināšanos; tas samazinās asiņošanas un pietūkuma risku. Tas ir īpaši noderīgi pirmajās traumas stundās..

• Ledus iepakojumus ieteicams lietot 20 līdz 30 minūtes ik pēc 3 līdz 4 stundām 2 līdz 3 dienas vai līdz sāpes izzūd. Kompresei izmantojiet ledu, kas pārklāts ar dvieli.
• Kompresija arī palīdz stimulēt limfātiskā šķidruma plūsmu, kas pārvadā svarīgas barības vielas bojātajiem audiem, kas ieskauj brūci. Limfas šķidrums arī noņem atkritumus no ķermeņa šūnām un audiem, kas ir svarīga funkcija audu reģenerācijas procesā..

2. daļa Medicīniskā palīdzība

Sāciet lietot sāpju zāles. Konsultācijas laikā ārsti galvenokārt pievērš uzmanību visbiežāk sastopamajiem simptomiem: sāpēm un iekaisumam. Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, ieteicams lietot medikamentus, taču varat arī atrast piemērotas zāles bez receptes..

• Pretsāpju līdzekļus klasificē kā vienkāršus pretsāpju līdzekļus (kurus var iegādāties aptiekā bez receptes, piemēram, paracetamolu) un stiprākus pretsāpju līdzekļus, kuri tiek izrakstīti, ja vienkāršie pretsāpju līdzekļi nedod vēlamo efektu. Recepšu sāpju medikamentu piemēri: kodeīns un tramadols.
• Spēcīgākas pretsāpju zāles jālieto pareizajās devās un jāievada pareizi, lai izvairītos no atkarības un atkarības..

Apsveriet perorālu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Šīs zāles iedarbojas uz noteiktām ķermeņa ķimikālijām, lai novērstu iekaisuma procesa progresēšanu traumu laikā. Šādu zāļu piemēri ir ibuprofēns, aspirīns un naproksēns. Visspēcīgākie šādu zāļu veidi ir pieejami tikai pēc receptes.

• Veselības aprūpes speciālisti neveicina šādu narkotiku lietošanu pirmajās 48 stundās pēc traumas, lai ķermenis varētu dziedēt dabiski.

Fizioterapija ir īpašs vingrinājums, kas jāveic fizioterapeita uzraudzībā. Tie var palīdzēt stiprināt jūsu ceļgalus, kā arī iekļauj lietas, kas īslaicīgi var atbalstīt jūsu ceļgalus..

• Personas, kuras cieš no ceļa nepilnīgas funkcionalitātes, var mēģināt veikt noteiktus vingrinājumus, kas var palīdzēt nostiprināt patella, saglabājot normālu funkciju. Šos vingrinājumus var izmantot, lai novērstu uzmanību no sāpēm un regulētu asinsriti dažādās ķermeņa daļās, ieskaitot skartās vietas. Konkrēti vingrinājumi tiks sīkāk apskatīti nākamajā sadaļā..

Ja viss pārējais neizdodas, jums būs jāapsver operācija. Ārsti iesaka ķirurģisku procedūru, ja citi pasākumi nav bijuši veiksmīgi. Operāciju veic speciālisti, kas labo skartos patella (patella) audus un normālu ceļa darbību..

• Artroskopisko operāciju veic, izmantojot artroskopu - ierīci, kas veic nelielu griezumu ceļa locītavās un kurā ir kamera, lai apskatītu atjaunojamā ceļa iekšpusi. Šajā operācijā tiek izmantoti mazi skuvekļi vai šķēres, lai noņemtu audus, kas bojā ceļgalu..

3. daļa Fizioterapija

Veiciet pasīvu ceļa pagarinājumu. Iespējams, ka skrējēja ceļa sāpju dēļ jūs nevarēsit pilnībā izstiept kājas. Šie vingrinājumi atbalstīs un palīdzēs izstiept kājas. To var izdarīt šādi:

• Izmantojiet salocītu dvieli, kas jāieliek zem papēža, lai celtu ceļgalu un ļautu gravitācijai stiprināt ceļgalu. Jūs varat justies neērti, bet mēģiniet atslābināt kājas..
• Turiet šo pozīciju 2 minūtes un atkārtojiet 3 reizes vienā sesijā. Dariet to vairākas reizes dienā.

Bīdāmās papēža kustības. Šis ceļgala stiprināšanas vingrinājums var būt sāpīgs, tāpēc jums tas jādara uzmanīgi un vadībā. Lai pabeigtu šo vingrinājumu:

• Sēdiet uz grīdas, izstiepiet kājas uz priekšu. Lēnām slīdiet skartās kājas papēdi virzienā uz sēžamvietu un ceļgalu līdz krūtīm.
• Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Katrā sesijā veiciet divas pieejas 15 reizes.

Veiciet stāvošu stiepšanos. Stāviet pret sienu un noliecieties uz tās ar paceltām rokām acu līmenī. Nogādājiet ievainoto kāju atpakaļ ar papēdi uz grīdas un otru kāju nolieciet uz priekšu ar saliektu ceļgalu. Pagrieziet aizmugurējo pēdu nedaudz uz iekšu; vajadzētu izskatīties, ka jūs klubojat. Jums vajadzētu izjust spriedzi:

• Lēnām noliecieties pret sienu. Jūs esat pareizajā stāvoklī, ja jūtat spriedzi teļā.
• Turiet pozīciju 15 - 30 sekundes un atgriezieties sākuma stāvoklī.
• Atkārtojiet vingrinājumu 3 reizes 1 sesijā. To var atkārtot vairākas reizes dienā.

Hamstrings stiepjas pie sienas. Vispirms atrodiet durvis, lai pabeigtu šo vingrinājumu. Durvju aile nodrošinās jums stabilitāti un spiedīs rokas un kājas. To var izdarīt šādi:

• Lie uz grīdas uz muguras. Caur durvju aili izvelciet neskartu kāju.
• Paceliet savainoto kāju pret sienu blakus durvju rāmim..
• Turiet kāju pagarinātu. Ja esat pareizajā stāvoklī, jutīsit izstiepšanos augšstilba aizmugurē.
• Turiet pozīciju 15-30 sekundes un atkārtojiet 3 reizes vienā sesijā.

Paceļot taisnu kāju. Guļus uz muguras, izstiepiet kājas taisni priekšā no jums. Nebojātu kāju salieciet, turot papēdi uz grīdas. Izstiepiet savainotos kāju muskuļus un paceliet kāju apmēram 20 cm virs grīdas.

• Turiet kājas taisni un augšstilba muskuļus saspringtā stāvoklī, pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī. Šis vingrinājums jums jāveic 2 reizes 15 reizes katrā sesijā.

Squat vingrinājums. Skrējēja ceļgalam ir piemēroti divu veidu tupi: izspiesti tupi un bulgāru dalīti tupi. Lūk, kā tie tiek izgatavoti:

• Tupiem tupiem:
  • Stāviet ar kājām nedaudz atstatus.
  • Novietojiet pirkstus galvas aizmugurē un izlieciet krūtīs..
  • Lēnām nolaidiet pēc iespējas zemāk, saliekot ceļus un virzot gurnus atpakaļ.
  • Turiet pozīciju un pakāpeniski atgriezieties sākuma stāvoklī.
• Bulgārijas tupēšanai ar dalījumu:
  • Turiet kreiso kāju labās puses priekšā 60–90 cm attālumā viens no otra.
  • Paceliet labo kāju uz krēsla vai kāda balsta.
  • Tad velciet plecus atpakaļ uz krūtīm.
  • Lēnām nolaidiet ķermeni, cik vien iespējams, un saglabājiet savu stāvokli.
  • Apstājieties un atgriezieties sākotnējā stāvoklī.

Rehabilitācijas periods pēc ileo-tibiāla sindroma

Šādam savainojumam nepieciešama papildu atpūta 5-6 nedēļas. Bet ilioibibiālā trakta stiepšana jāveic arī pēc dziedināšanas, jo priekšlaicīga apstāšanās var atsākt ievainojumu. Pareizi veikta sporta masāža tiek izmantota, lai novērstu bojājumu atkārtošanos. Pirms treniņa apakšējo ekstremitāšu muskuļi obligāti tiek izstiepti un iesildīti. Apmācības laikā ir nepieciešams uzklāt ceļa spilventiņu.

Kas ir “skrējēja ceļgala” savainojums??

Nesenā pētījumā teikts, ka patelloforemoralāls sāpju sindroms, ko sauc arī par “skrējēja ceļgalu”, ir visizplatītākais skriešanas savainojums (16,5% no skrējēju traumām).

Bojājumam raksturīgas blāvas sāpes, lokalizētas "aiz" vai patella augšējās daļas reģionā.

Tipiskas sāpju mazinošas kustības ietver tupus, skriešanu (īpaši lejup), kāpšanu pa kāpnēm un ilgstošu sēdēšanu.

Šis ievainojums apgrūtina treniņu procesu un, iespējams, var nomainīt plānus par gatavošanos sacensībām..

Ja jums ir patellofeoral sāpju sindroms (PFBS), jūs, iespējams, piedzīvosiet arī sāpes, pretojoties kāju pagarināšanai ceļa locītavā un, iespējams, nospiežot pašu ceļgalu..

Ir svarīgi nejaukt PFBS ar patelāru saišu tendinītu, kas ir pilnīgi atšķirīgs ievainojums, kam nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšana. Patella saites tendinīts parādās kā sāpes cīpslā, kas savieno patella ar stilba kaulu.

Patellofemorāls sāpju sindroms ir biežāk sastopams sievietēm, lai gan kāpēc tas nav pilnīgi skaidrs.

Ir noraidīta populārākā teorija, ka sievietes ir vairāk pakļautas ceļgala traumām, jo ​​tām ir platāki gurni. Arī citas teorijas par kāju garuma un pronācijas atšķirībām ir bezjēdzīgas..

Patellofemorālo sāpju sindroms ieguva savu nosaukumu ceļa anatomijas dēļ: sāpju cēlonis ir patella, berzējot pret augšstilbu, slīdot un nolaižoties, saliecot un saliekot kāju ceļgalā.

Kādi ir "skrējēja ceļa" attīstības iemesli?

Vēsturiski PFBS pētījumos galvenā uzmanība tika pievērsta faktoriem, kas ietekmē patella kustību, it īpaši tam, kā četrgalvu kontrolē patella kustību augšstilba gropē.

Patiešām, zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka četrgalvu un teļa muskuļa nepietiekamā elastība, zemā spēja veikt lielus lēcienus (kas lielā mērā ir atkarīga no četrgalvu stipruma) un četrgalvu vājums kopumā ir PFBS riska faktori..

Vainu bieži attiecināja uz augšstilba mediālo muskulatūru, kas cilvēkiem ar PFBS šķiet nedaudz savādāka. Un skrējēji, kuri veica vingrinājumus, iesaistot šo muskuli, bieži atveseļojās!

Tomēr jaunākie pētījumi parādīja, ka tas, iespējams, bija saistīts ar četrgalvu stipruma palielināšanos kopumā, nevis ar viena augšstilba muskuļa aktivizēšanu. Un diemžēl daudzi skrējēji neatrod atvieglojumu, veicot spēka vingrinājumus tikai četrgalvu apvidū.

Kā samazināt atturēšanos no skriešanas ar “skrējēja ceļgalu”?

Lielākajai daļai skrējēju regulāras izturības mācības galu galā nodrošina sāpju mazināšanu ceļgalos.

Bet, kā parasti, ir arī citas ārstēšanas metodes, kas var sniegt īslaicīgu atvieglojumu vai darboties kā papildinājums spēka apmācības programmai..

Stiepšanās un dziļa masāža ar speciālu veltni var būt lielisks papildinājums spēka treniņam, jo ​​tie palīdz atslābināt teļa muskuļus un četrgalvu galus..

Bieži vien, ja jūs turpināt skriet traumas laikā, muskuļi kļūst saspringti un stīvi, un masāža ar īpašu veltni un četrgalvu stiepšanās vingrinājumi var jums palīdzēt tos atslābināt. Vienkārši neveiciet stiepšanās vingrinājumus, ja tie kairina jūsu ceļgalu..

Ir pierādīts, ka elastīga pārsēja vai elastīgu kinezioloģijas lentu lietošana sniedz nelielu atvieglojumu sportistiem ar ceļa sāpēm.

Daži pētījumi arī parādīja, ka ceļgala stiprinājums (stiprinājums, neoprēna piedurkne utt.) Var sniegt arī nelielu atvieglojumu..

“Skrējēja ceļgalis” ir vispārējs medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu vienu vai vairākas problēmas, kas var izraisīt sāpes ap ceļa locītavu. Starp noteicošajiem nosacījumiem ir sāpes ceļa locītavas priekšpusē, patellofemorāls sindroms, ceļa locītavas hondromelācija un citi.

Raksturīgs nosaukums

Kā norāda nosaukums, biežākais skrējēja ceļgala iemesls ir skriešana. Tomēr jebkuras fiziskas aktivitātes, kas saistītas ar atkārtotu ceļa locītavas lietošanu, var izraisīt šos traucējumus: staigāšana, slēpošana, riteņbraukšana, lekt, futbola spēlēšana.

Kas visbiežāk cieš no šiem traucējumiem?

Hārvardas Medicīnas skolas zinātnieki sīki izpētīja problēmu un atklāja raksturīgo modeli. Izrādās, ka “skrējēja ceļgalis” visbiežāk ir sievietēm. Sievietes pusmūžā, īpaši tām, kurām ir liekais svars, ir vēl vairāk uzņēmīgas pret šo slimību.

Kad jūtamas sāpes?

Cilvēks ar “skrējēja ceļgalu” izjūt sāpes ejot, kāpjot vai nokāpjot pa kāpnēm, tupus un skrienot. Sāpju simptomi var parādīties arī sēžot vai stāvot..

Simptomi ir īpaši akūti, ja cietušais ilgstoši sēž vienā stāvoklī ar saliektiem ceļgaliem..

Citi simptomi ir locītavu pietūkums, klikšķi, kaulu iznīcināšana.

Akūtākās sāpes rodas, ja bojājumā ir iesaistīts stilba kauls..

Patoģenēze

Pastāv ceļa locītavas slimība, kas ietekmē ne tikai daudzus cilvēkus, bet galvenokārt tos, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu. Un šo slimību cilvēki, tālu no medicīnas, gandrīz nekad nav dzirdējuši, un ārsti kaut kādu iemeslu dēļ bieži aizmirst - šo patoloģiju sauc par ileo-tibiālā trakta sindromu (PBT sindromu)..

Ileo-tibiālais trakts ir spēcīgs un diezgan apjomīgs saistaudi, kas "iet" gar augšstilba ārpusi. Šīs fascijas šķiedras ir piestiprinātas pie niezošās zarnas, bet zemāk - pie patella ārpuses un stilba kaula..

Kāja tiek stabilizēta caur niezi-stilba kaulu, jo šī saistainā fascija neļauj tai (kājiņai) griezties uz iekšu, tas ir, novērš apakšējo ekstremitāšu rotāciju.

Visbiežāk PBT sindroms ietekmē sportistus, kuriem ir liela slodze uz kājām (futbolistiem, regbija spēlētājiem, hokejistiem utt.), Un tālsatiksmes skrējējiem ileo-tibiālā trakta sindroms tiek uzskatīts par gandrīz profesionālu slimību. Tomēr tas nenozīmē, ka šī kaite ir pazīstama tikai sportistiem -

Ileo-tibiālā trakta sindroms ietekmē ne tikai sportistus, šī kaite var skart arī cilvēku, kura fiziskās aktivitātes aprobežojas ar došanos uz darbu.

1. daļa Pašpalīdzība

Sāciet terapiju ar 5 pamatprincipiem. Skrējēja ceļgalu var ārstēt ērtos mājas apstākļos, kuriem nepieciešama “aizsardzība”, “atpūta”, “imobilizācija”, “saspiešana” un “pacēlums”..

• Cilvēkiem ar šo slimību ieteicams izvairīties no saskares ar augstu temperatūru, piemēram, karstām vannām, saunām un siltuma paciņām, jo ​​tas var paplašināt asinsvadus, kas palielinās, ja rodas asiņošana..
• Jāizvairās arī no ekstrēmām darbībām un pārāk liela spiediena izdarīšanas uz bojāto vietu (piemēram, masāža), lai novērstu turpmāku kaitējumu skartajai zonai..

Atpūtas kājas. Pacientiem tiek ieteikts atbilstošs atpūtas laiks, lai atvieglotu ķermeņa dabisko dziedināšanas procesu. Jo vairāk paliksit uz kājām, jo ​​labāk viņi jutīsies un ātrāk dziedinās.

• Vienīgās kustības, kuras vismaz sākotnēji varat veikt, ir vingrinājumi, kurus apstiprinājis ārsts vai fizioterapeits.
• Lai mazinātu spiedienu uz ceļgalu, var izmantot kruķus vai niedru, kas savukārt palīdzēs dziedēt..

Nofiksējiet ceļgalu. Ievainotās vietas stabilitāte ir jāsaglabā, lai novērstu papildu bojājumus pašam ceļgalam un apkārtnei. To var izdarīt, novietojot riepas un pārsējus ap skarto zonu..

• Pārrunājiet ar savu ārstu par iespējām. Viņš var ieteikt kaut ko vienkāršu, padomu vai piedāvāt ievietot riepu vai stiprinājumus. Šajā laikā jūs varat nākt klajā ar savu turpmāko atveseļošanās plānu..

Izmantojiet saspiešanu. Ievainotajā vietā var uzklāt aukstu kompresi, kas veicinās asinsvadu sašaurināšanos; tas samazinās asiņošanas un pietūkuma risku. Tas ir īpaši noderīgi pirmajās traumas stundās..

• Ledus iepakojumus ieteicams lietot 20 līdz 30 minūtes ik pēc 3 līdz 4 stundām 2 līdz 3 dienas vai līdz sāpes izzūd. Kompresei izmantojiet ledu, kas pārklāts ar dvieli.
• Kompresija arī palīdz stimulēt limfātiskā šķidruma plūsmu, kas pārvadā svarīgas barības vielas bojātajiem audiem, kas ieskauj brūci. Limfas šķidrums arī noņem atkritumus no ķermeņa šūnām un audiem, kas ir svarīga funkcija audu reģenerācijas procesā..

2. daļa Medicīniskā palīdzība

Sāciet lietot sāpju zāles. Konsultācijas laikā ārsti galvenokārt pievērš uzmanību visbiežāk sastopamajiem simptomiem: sāpēm un iekaisumam. Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, ieteicams lietot medikamentus, taču varat arī atrast piemērotas zāles bez receptes..

• Pretsāpju līdzekļus klasificē kā vienkāršus pretsāpju līdzekļus (kurus var iegādāties aptiekā bez receptes, piemēram, paracetamolu) un stiprākus pretsāpju līdzekļus, kuri tiek izrakstīti, ja vienkāršie pretsāpju līdzekļi nedod vēlamo efektu. Recepšu sāpju medikamentu piemēri: kodeīns un tramadols.
• Spēcīgākas pretsāpju zāles jālieto pareizajās devās un jāievada pareizi, lai izvairītos no atkarības un atkarības..

Apsveriet perorālu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Šīs zāles iedarbojas uz noteiktām ķermeņa ķimikālijām, lai novērstu iekaisuma procesa progresēšanu traumu laikā. Šādu zāļu piemēri ir ibuprofēns, aspirīns un naproksēns. Visspēcīgākie šādu zāļu veidi ir pieejami tikai pēc receptes.

• Veselības aprūpes speciālisti neveicina šādu narkotiku lietošanu pirmajās 48 stundās pēc traumas, lai ķermenis varētu dziedēt dabiski.

Fizioterapija ir īpašs vingrinājums, kas jāveic fizioterapeita uzraudzībā. Tie var palīdzēt stiprināt jūsu ceļgalus, kā arī iekļauj lietas, kas īslaicīgi var atbalstīt jūsu ceļgalus..

• Personas, kuras cieš no ceļa nepilnīgas funkcionalitātes, var mēģināt veikt noteiktus vingrinājumus, kas var palīdzēt nostiprināt patella, saglabājot normālu funkciju. Šos vingrinājumus var izmantot, lai novērstu uzmanību no sāpēm un regulētu asinsriti dažādās ķermeņa daļās, ieskaitot skartās vietas. Konkrēti vingrinājumi tiks sīkāk apskatīti nākamajā sadaļā..

Ja viss pārējais neizdodas, jums būs jāapsver operācija. Ārsti iesaka ķirurģisku procedūru, ja citi pasākumi nav bijuši veiksmīgi. Operāciju veic speciālisti, kas labo skartos patella (patella) audus un normālu ceļa darbību..

• Artroskopisko operāciju veic, izmantojot artroskopu - ierīci, kas veic nelielu griezumu ceļa locītavās un kurā ir kamera, lai apskatītu atjaunojamā ceļa iekšpusi. Šajā operācijā tiek izmantoti mazi skuvekļi vai šķēres, lai noņemtu audus, kas bojā ceļgalu..

3. daļa Fizioterapija

Veiciet pasīvu ceļa pagarinājumu. Iespējams, ka skrējēja ceļa sāpju dēļ jūs nevarēsit pilnībā izstiept kājas. Šie vingrinājumi atbalstīs un palīdzēs izstiept kājas. To var izdarīt šādi:

• Izmantojiet salocītu dvieli, kas jāieliek zem papēža, lai celtu ceļgalu un ļautu gravitācijai stiprināt ceļgalu. Jūs varat justies neērti, bet mēģiniet atslābināt kājas..
• Turiet šo pozīciju 2 minūtes un atkārtojiet 3 reizes vienā sesijā. Dariet to vairākas reizes dienā.

Bīdāmās papēža kustības. Šis ceļgala stiprināšanas vingrinājums var būt sāpīgs, tāpēc jums tas jādara uzmanīgi un vadībā. Lai pabeigtu šo vingrinājumu:

• Sēdiet uz grīdas, izstiepiet kājas uz priekšu. Lēnām slīdiet skartās kājas papēdi virzienā uz sēžamvietu un ceļgalu līdz krūtīm.
• Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Katrā sesijā veiciet divas pieejas 15 reizes.

Veiciet stāvošu stiepšanos. Stāviet pret sienu un noliecieties uz tās ar paceltām rokām acu līmenī. Nogādājiet ievainoto kāju atpakaļ ar papēdi uz grīdas un otru kāju nolieciet uz priekšu ar saliektu ceļgalu. Pagrieziet aizmugurējo pēdu nedaudz uz iekšu; vajadzētu izskatīties, ka jūs klubojat. Jums vajadzētu izjust spriedzi:

• Lēnām noliecieties pret sienu. Jūs esat pareizajā stāvoklī, ja jūtat spriedzi teļā.
• Turiet pozīciju 15 - 30 sekundes un atgriezieties sākuma stāvoklī.
• Atkārtojiet vingrinājumu 3 reizes 1 sesijā. To var atkārtot vairākas reizes dienā.

Hamstrings stiepjas pie sienas. Vispirms atrodiet durvis, lai pabeigtu šo vingrinājumu. Durvju aile nodrošinās jums stabilitāti un spiedīs rokas un kājas. To var izdarīt šādi:

• Lie uz grīdas uz muguras. Caur durvju aili izvelciet neskartu kāju.
• Paceliet savainoto kāju pret sienu blakus durvju rāmim..
• Turiet kāju pagarinātu. Ja esat pareizajā stāvoklī, jutīsit izstiepšanos augšstilba aizmugurē.
• Turiet pozīciju 15-30 sekundes un atkārtojiet 3 reizes vienā sesijā.

Paceļot taisnu kāju. Guļus uz muguras, izstiepiet kājas taisni priekšā no jums. Nebojātu kāju salieciet, turot papēdi uz grīdas. Izstiepiet savainotos kāju muskuļus un paceliet kāju apmēram 20 cm virs grīdas.

• Turiet kājas taisni un augšstilba muskuļus saspringtā stāvoklī, pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī. Šis vingrinājums jums jāveic 2 reizes 15 reizes katrā sesijā.

Squat vingrinājums. Skrējēja ceļgalam ir piemēroti divu veidu tupi: izspiesti tupi un bulgāru dalīti tupi. Lūk, kā tie tiek izgatavoti:

• Tupiem tupiem:
  • Stāviet ar kājām nedaudz atstatus.
  • Novietojiet pirkstus galvas aizmugurē un izlieciet krūtīs..
  • Lēnām nolaidiet pēc iespējas zemāk, saliekot ceļus un virzot gurnus atpakaļ.
  • Turiet pozīciju un pakāpeniski atgriezieties sākuma stāvoklī.
• Bulgārijas tupēšanai ar dalījumu:
  • Turiet kreiso kāju labās puses priekšā 60–90 cm attālumā viens no otra.
  • Paceliet labo kāju uz krēsla vai kāda balsta.
  • Tad velciet plecus atpakaļ uz krūtīm.
  • Lēnām nolaidiet ķermeni, cik vien iespējams, un saglabājiet savu stāvokli.
  • Apstājieties un atgriezieties sākotnējā stāvoklī.

Rehabilitācijas periods pēc ileo-tibiāla sindroma

Šādam savainojumam nepieciešama papildu atpūta 5-6 nedēļas. Bet ilioibibiālā trakta stiepšana jāveic arī pēc dziedināšanas, jo priekšlaicīga apstāšanās var atsākt ievainojumu. Pareizi veikta sporta masāža tiek izmantota, lai novērstu bojājumu atkārtošanos. Pirms treniņa apakšējo ekstremitāšu muskuļi obligāti tiek izstiepti un iesildīti. Apmācības laikā ir nepieciešams uzklāt ceļa spilventiņu.

Kas ir “skrējēja ceļgala” savainojums??

Nesenā pētījumā teikts, ka patelloforemoralāls sāpju sindroms, ko sauc arī par “skrējēja ceļgalu”, ir visizplatītākais skriešanas savainojums (16,5% no skrējēju traumām).

Bojājumam raksturīgas blāvas sāpes, lokalizētas "aiz" vai patella augšējās daļas reģionā.

Tipiskas sāpju mazinošas kustības ietver tupus, skriešanu (īpaši lejup), kāpšanu pa kāpnēm un ilgstošu sēdēšanu.

Šis ievainojums apgrūtina treniņu procesu un, iespējams, var nomainīt plānus par gatavošanos sacensībām..

Ja jums ir patellofeoral sāpju sindroms (PFBS), jūs, iespējams, piedzīvosiet arī sāpes, pretojoties kāju pagarināšanai ceļa locītavā un, iespējams, nospiežot pašu ceļgalu..

Ir svarīgi nejaukt PFBS ar patelāru saišu tendinītu, kas ir pilnīgi atšķirīgs ievainojums, kam nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšana. Patella saites tendinīts parādās kā sāpes cīpslā, kas savieno patella ar stilba kaulu.

Patellofemorāls sāpju sindroms ir biežāk sastopams sievietēm, lai gan kāpēc tas nav pilnīgi skaidrs.

Ir noraidīta populārākā teorija, ka sievietes ir vairāk pakļautas ceļgala traumām, jo ​​tām ir platāki gurni. Arī citas teorijas par kāju garuma un pronācijas atšķirībām ir bezjēdzīgas..

Patellofemorālo sāpju sindroms ieguva savu nosaukumu ceļa anatomijas dēļ: sāpju cēlonis ir patella, berzējot pret augšstilbu, slīdot un nolaižoties, saliecot un saliekot kāju ceļgalā.

Kādi ir "skrējēja ceļa" attīstības iemesli?

Vēsturiski PFBS pētījumos galvenā uzmanība tika pievērsta faktoriem, kas ietekmē patella kustību, it īpaši tam, kā četrgalvu kontrolē patella kustību augšstilba gropē.

Patiešām, zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka četrgalvu un teļa muskuļa nepietiekamā elastība, zemā spēja veikt lielus lēcienus (kas lielā mērā ir atkarīga no četrgalvu stipruma) un četrgalvu vājums kopumā ir PFBS riska faktori..

Vainu bieži attiecināja uz augšstilba mediālo muskulatūru, kas cilvēkiem ar PFBS šķiet nedaudz savādāka. Un skrējēji, kuri veica vingrinājumus, iesaistot šo muskuli, bieži atveseļojās!

Tomēr jaunākie pētījumi parādīja, ka tas, iespējams, bija saistīts ar četrgalvu stipruma palielināšanos kopumā, nevis ar viena augšstilba muskuļa aktivizēšanu. Un diemžēl daudzi skrējēji neatrod atvieglojumu, veicot spēka vingrinājumus tikai četrgalvu apvidū.

Kā samazināt atturēšanos no skriešanas ar “skrējēja ceļgalu”?

Lielākajai daļai skrējēju regulāras izturības mācības galu galā nodrošina sāpju mazināšanu ceļgalos.

Bet, kā parasti, ir arī citas ārstēšanas metodes, kas var sniegt īslaicīgu atvieglojumu vai darboties kā papildinājums spēka apmācības programmai..

Stiepšanās un dziļa masāža ar speciālu veltni var būt lielisks papildinājums spēka treniņam, jo ​​tie palīdz atslābināt teļa muskuļus un četrgalvu galus..

Bieži vien, ja jūs turpināt skriet traumas laikā, muskuļi kļūst saspringti un stīvi, un masāža ar īpašu veltni un četrgalvu stiepšanās vingrinājumi var jums palīdzēt tos atslābināt. Vienkārši neveiciet stiepšanās vingrinājumus, ja tie kairina jūsu ceļgalu..

Ir pierādīts, ka elastīga pārsēja vai elastīgu kinezioloģijas lentu lietošana sniedz nelielu atvieglojumu sportistiem ar ceļa sāpēm.

Daži pētījumi arī parādīja, ka ceļgala stiprinājums (stiprinājums, neoprēna piedurkne utt.) Var sniegt arī nelielu atvieglojumu..

Turklāt tikai lentes, pārsēja vai pārsēja klātbūtne, kas sniedz zināmu taktilo atgriezenisko saiti, jau sniedz atvieglojumu. Tādējādi brīvi pieguļošs, nepareizi uzklāts pārsējs palīdz tāpat kā cieši un pareizi uzklāts pārsējs!

Vēl viena iespēja ir produkts ar nosaukumu NuNee. Šis ir novatorisks produkts, kas īpaši paredzēts cilvēkiem ar “skrējēja ceļgalu”. NuNee izgudroja Ironman divkārtējais uzvarētājs Maiks Emmerlings, pateicoties viņa paša 5 gadu ilgajai cīņai ar šo savainojumu. Pētījumi rāda, ka, mazinot spiedienu, sāpes var mazināt. NuNee tieši to arī dara. Atbrīvojot spiedienu uz jūsu ceļgalu, NuNee var sniegt tūlītēju sāpju mazināšanu jūsu “skrējēja ceļgalam”..

Atsevišķas ortopēdiskas zolītes var paātrināt atveseļošanos, bet vismaz vienam pētījumam pēc dažām lietošanas nedēļām nav būtiskas ietekmes. Savādi, ka daudzi skrējēji piedzīvo ievērojamu atvieglojumu, lietojot individuālas ortopēdiskās zolītes, tāpēc varat mēģināt tās izmantot, ja pirmās līnijas terapija jums neder..

Bet, ņemot vērā nelielu daudzumu vai pat pilnīgu pierādījumu trūkumu, ka faktoriem, kas atrodas zem ceļa (t.i., kājām un potītēm), ir nozīme PFBS attīstībā, parasto vai pat individuālo ortopēdisko zolīšu nevajadzētu būt jūsu pirmā izvēle palotemoferal sāpju ārstēšanā..

Konservatīvs ārstēšanas plāns

1. Vingrinājumi, lai stiprinātu šādus muskuļus:

• Gūžas muskuļi - kājas pacelšana, guļot uz sāniem, vai kājas pacelšana uz sāniem, izmantojot gumijas lenti.
• Muskuļi, kas pagriež augšstilbu uz āru - vingrina “gliemju” guļus stāvoklī vai pagriež pēdu uz āru, izmantojot gumijas joslu.
• Četrgalvu - taisnas kājas pacelšana, guļot uz grīdas (otrā kāja ir saliekta pie ceļa).

Lai sāktu, veiciet 15 katra vingrinājuma atkārtojumus vienu reizi dienā. Palielinoties izturībai, jūs varat turpināt veikt 2 vai pat 3 15 atkārtojumu komplektus. Visi vingrinājumi jāveic lēni!

2. Vingrinājumi, lai stiprinātu kāju muskuļus kopumā un uzlabotu līdzsvaru:

• Uzturot līdzsvaru, iespējams, uz nestabilas virsmas (bosu bumba), vispirms 30 sekundes vai 1 min un pakāpeniski palielinot šo periodu uz jebkuru, kuru vēlaties.
• Daļējas amplitūdas tupēšana uz pakāpiena, sākot no 1 kopuma ar 15 atkārtojumiem un pakāpeniski palielinot darba apjomu līdz 2 vai 3 komplektiem.
• Gūžas tilts - turiet pozīciju 10 sekundes, veiciet kopumā 10-12 atkārtojumus un pakāpeniski sasniedziet turēšanas pozīciju 2 minūtes.

3. Ledus uzklāšana pēc katra skrējiena.

4. Vingrinājumi četrgalvu un teļa muskuļu stiepšanai.

5. Četrgalvu un teļa muskuļu dziļa masāža ar speciālu veltni.

6. Ceļa locītavas līmlente ar parasto elastīgo saiti vai elastīgo kinezioloģijas lenti.

1 Vispārīga anatomiska informācija

Iliac-tibial trakts (vai otibial trakts) ir cīpsla, kas iet gar augšstilba ārpusi. Tas savieno iegurņa kaula augšējo daļu ar bicepsa femoris stilba kaulu, patella un cīpslu. Šīs zonas anatomija ietver ciskas kaula sānu kondyli. Tas atrodas zem ileotibiālā trakta tā pārejas apakšējā daļā. Cīpsla ir biezi saistaudi, ar kuriem muskulis piestiprinās kaulam. Iliac-tibial trakta funkcija ir novērst kājas sagriešanos (pagriešanos) uz iekšu, kas nepieciešama sportistiem-skrējējiem.

Ieteicams
Sāpju cēloņi un ārstēšana zem ceļa aizmugurē

Kāpēc sazinieties ar mums

• 15 gadu pieredze locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanā
• Viss 1 dienā - ārsta pārbaude, ultraskaņa, noņem sāpes un sāk ārstēšanu
• Ārsta norīkojums 0 rub 28. februāris!
  ārstēšanā pie mums

Reģistrējieties ārstēšanai

Ileotibiālā trakta sindroma ārstēšanas priekšrocības Stopartrosis klīnikā

Pirmkārt, parādoties slimības pazīmēm, ir vērts pilnībā pārtraukt slodzi, nodrošināt viņai mieru un pirmās dienas laikā pagatavot ledu. Turklāt, lai izvairītos no nopietnākām sekām, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Pirms galīgās diagnozes noteikšanas Stopartros medicīnas centra speciālisti ļoti rūpīgi pārbauda katru pacientu, kurš ir pieteicies. Tikai pamatojoties uz iegūtajiem datiem, pacientiem tiek noteikts ārstēšanas kurss, kas sastāv no visefektīvākajām metodēm, kuras mūsdienās ir zināmas medicīnā.

Viena no progresīvākajām metodēm ir šoka viļņu terapija (UHT), kas spēj nodrošināt locītavu fizioterapeitisko ārstēšanu. UVT aparāta ietekme uzlabo asinsriti un audu uzturu, stimulējot to atjaunošanos un atjaunošanos.
Turklāt klīnikā veiksmīgi praktizē plazmas pacelšanu, intraartikulāras injekcijas, limfodrenāžu un citas efektīvas tehnikas, kas dod ātru un ilgstošu rezultātu..

Varat pieteikties uz konsultāciju un ārstēšanu, dodoties uz kontaktu lapu.

Vāja sēžamvieta un augšstilba muskuļi

Gūžas muskuļi neļauj ceļgalam pārmērīgi pagriezties uz iekšu. Tādējādi, ja tiek vājināti gūžas muskuļi, ceļa locītava nedarbosies tās fizioloģiskajā plaknē, un tāpēc rodas visi priekšnoteikumi iliotibiālā sindroma attīstībai. Līdz ar to pirmais acīmredzamais ieteikums - stipriniet krūšu muskuļus! (Par to varat uzzināt mūsu vietnes lapās, kas veltītas šai tēmai).

Plakanās pēdas

Bieži vien plakanās pēdas ir faktors, kas pastiprina mūsu apsvērto problēmu. Sākumā pievērsiet uzmanību apaviem vai drīzāk apavu zolēm. Ja ātri nolietojat apavus un zole ir nolietojusies lielākā mērā vienā pusē, tad ir problēmas ar pēdu. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Parasti šo lomu spēlē ortopēds, kurš sniegs jums detalizētus ieteikumus par apavu nēsāšanu..

UZŅEMŠANAS VADĪBA

GRIGORENKO Andrejs Aleksejevičs

Darba pieredze 25 gadi

Klīnikas dibinātājs un vadītājs.

Neirologs, Eiropas osteopātijas (DOE) ārsts, rehabilitācijas speciālists, ortopēds.

Veikt pierakstu

TereškovsVitālijs Vladimirovičs

Darba pieredze vairāk nekā 20 gadu

Fizioterapeits un rehabilitologs.

Rehabilitācijas medicīnas, vakuuma gradientu terapijas, medicīniskās stiepšanās un fizioterapijas speciālists.

Veikt pierakstu

Iliac-tibial sindroma vingrinājumi

Skrējēji dažreiz izjūt šāda veida sāpes. Daži bieži saasina šīs sāpes, kļūdaini pieņemot, ka palīdzēs stiprināšana vai vismaz muskuļu stiepšanās.

Izrādās, ka jums nevajadzētu darīt ne pirmo, ne otro, jo PBT, kas ir iekšējais "tīmeklis", kas apņem muskuļus, jau ir diezgan izturīgs. PBT nav tik elastīgs kā muskuļi, bet jūs varat stiept muskuļus, kas to ieskauj..

Abonējiet mūsu kontu INSTAGRAM!

Nedēļas nogales treniņu atbalstītājiem var rasties šī trauma, jo viņi bieži uzkrāj enerģiju, lai to atbrīvotu nākamajās dienās, tā vietā, lai regulāri spēlētu sportu visu nedēļu..

Šo stāvokli var novērst ar fiziskām aktivitātēm ik pēc dažām dienām, nevis veikt bez fiziskām aktivitātēm sešas dienas un pēc tam izskriet no mājas nogurdinošam treniņam..

Pārliecinieties par SPBT diagnozes precizitāti

Daži medicīnas speciālisti, kuri ziņo par sāpēm augšstilbā un apakšstilbā, diagnosticē SPT. Tomēr zinātniskajā žurnālā Pain Science ir teikts, ka “SPBT neeksistē ārpus ceļa. SPBT notiek tikai ceļa zonā ".

Konkrētāk, SPBT notiek:

Ceļa ārpusē

Izliektā izliektā kaula vai sānu epikondilijas vietā vai nedaudz virs tās

Precīzi definētā sāpju zonā “epicentrs”, kuru varat precīzi norādīt

Šīs skaidrās definīcijas iemesls ir saistīts ar faktu, ka šajos specifiskajos audos rodas sāpes. Sāpju sajūta jebkurā citā jomā ir kaut kas cits, kā arī sāpes, kuru zonu ir grūti noteikt.

Palaišanas punkti, SPBT un patellofemorālo sāpju sindroms (PFBS)

Muskuļu mezgli var būt miofasciālie sprūda punkti, kā arī sāpju cēlonis augšstilbā un apakšstilbā. Sāpes, kas visbiežāk sākas muskuļos, ir īpaši izplatītas jauniešu vidū. Šīs sāpes bieži kļūdaini tiek uzskatītas par artrītu..

Diagnostikas problēma ir tā, ka pat cilvēki, kuru rentgena attēli norāda uz artrīta klātbūtni, var nejust sāpes, un cilvēkiem ar gūžas sāpēm var nebūt artrīta.

Cits pētījums liecina, ka sprūda punkti vai muskuļu mezgli bieži ir gūžas sāpju cēloņi. Muskuļu sāpes, kas rodas no augšstilba augšdaļas un kas ir dziļas un nepielūdzamas, bieži var mazināt ar siltām kompresēm vai masāžu. Tomēr šīs sāpes bieži sniedzas apakšstilbā, mugurā un sēžamvietā..

Daļa no problēmas un ar to saistītajām komplikācijām var būt ileo-tibiālais stress.

Žurnāls Pain Science turklāt uzsver, ka ceļgalu sāpes “gandrīz” sānu reģionā, visticamāk, arī nav SPT, jo, lai varētu noteikt pareizu diagnozi, sāpju reģionam jāatrodas centrā.

Runājot par ceļgaliem, ir daudz veidu ceļa sāpju, kas rodas dažādās vietās. Viens izskaidrojums tam var būt patellofemoral sāpju sindroms (PFBS), sava veida “paketes” diagnoze, kas aptver daudzas varbūtības, bet vienmēr notiek ceļa priekšā.

Atšķirība starp SPBT un PFBS ir tāda, ka pirmā notiek patella priekšā, bet otrā - sānos un nedaudz virs patella līmeņa.

Ja domājat, ka jums ir stilba kaula sindroms, vispirms ir jāatsakās no spēcīgas slodzes vingrinājumiem, skriešanas, riteņbraukšanas un peldēšanas, lai redzētu šādas neveiksmes sekas. Ja jūtaties labāk, ņemiet no tā mācību un pakāpeniski atsāciet fiziskās aktivitātes.

Jums noteikti nevajadzētu to atstāt novārtā, ja salīdzina tādu pašu slodzi uz ileo-tibiālo traktu, kā arī citām muskuļu grupām. Šajā gadījumā vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kurš noteiks jūsu ileo-tibiālā trakta sasprindzinājuma pakāpi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu..

Terapeitiskie vingrinājumi ileo-tibiālajam sindromam

Šis ir vairāku vingrinājumu apraksts, kas palīdzēs nostiprināt muskuļus sāpju jomā, kā arī atslābinās tos un noņems audu spriedzi..

1. Atkāpšanās vingrinājums ir efektīvs, jo krūšu muskuļi ne vienmēr ir pietiekami spēcīgi, lai skriešanas laikā gurni būtu vienā līmenī. Šajā gadījumā nieru un stilba kauls uzņem visu stresu, kas var izraisīt iekaisumu, sāpes un spriedzi. Veicot vingrinājumus, izmantojiet platformu, kas nav augstāka par pieciem centimetriem (piemēram, grāmatu), jo augstāka platforma var visu slodzi atkal pārnest uz stiprāku centrālo muskuļu grupu.

Kļūstiet par vienu pēdu uz platformas un lēnām nolaidiet otru uz grīdas. Pēc tam paceliet kāju atpakaļ uz platformas, koncentrējot savu svaru uz atbalsta kāju. Veikt 15 komplektus vienā pusē, divas sekundes nolaidot kāju uz grīdas un divas sekundes paceliet kāju atpakaļ uz platformu. Atkārtojiet vingrinājumu uz otras kājas, tad sāciet ar pirmo kāju un veiciet trīs reizes 15 reizes uz katru kāju.

2. Vingrinājums "līdzsvars uz vienas kājas" (A variants) ir efektīvs, jo tas stiprina jūsu gūžas muskuļus un četrgalvu, kas palīdz izlīdzināt gurnus, novēršot ileo-tibiālā trakta pārmērīgu spriedzi..

Stāvot uz vienas kājas, paceliet otru kāju un izstiepiet to sev priekšā, lai kāju pirkstu gali būtu vērsti pret jums. Centieties, lai gūžas būtu pēc iespējas plakanākas 90 sekundes. Atkārtojiet to uz otras kājas. Kad esat apguvis balansēšanu, kā alternatīvu varat izmantot zemāk esošo “B variantu”.

3. Vingrinājums “tupēt uz vienas kājas” (B variants) ir efektīvs, jo tas aktivizē gūžas muskuļus un palīdz uzturēt gurnus vienā līmenī, kas pozitīvi ietekmē skriešanu un samazina slodzi uz ileo-tibiālo traktu..

Atrodiet solu, kārbu vai citu virsmu, kas ir 45–60 cm augsta.Pagrieziet muguru uz šādas virsmas.Paceliet kāju uz priekšu apmēram 45 cm.Turiet kāju taisni. Pēc tam veiciet tupēšanu, pārvietojot savu svaru uz otru kāju. Turiet pēdu trīs sekundes ar pirkstiem. Arī piecelties vajadzētu trīs sekundes. Veiciet 15 reizes katrai kājai.

4. Vingrinājums "iemasēt augšstilba muskuļus ar rullīti". Pēc savas būtības ilio-tibiālais trakts nav ļoti elastīgs, bet apkārtējie muskuļi un citi audi ir diezgan elastīgi. Šajā gadījumā augšstilba sānu plašajam muskulim īpaši nepieciešama dziļa masāža un vājināšanās..

Vislabāk ir izmantot masāžas veltni, kas “pielīp” muskuļiem. Apgulieties uz sāniem, rokas uz priekšu priekšā un novietojiet veltni nedaudz zem apakšstilba iegurņa kaula. Jūs varat novietot otro pēdu uz pirmās vai saliekt to pie ceļa un novietot uz grīdas atbalstam.

Paceliet apakšējo pēdu virs paklāja, lai sāktu vienmērīgi ripot. Izmantojiet rokas atbalstam, lēnām ritinot veltni gar augšstilbu uz ceļa malu 30 sekundes. Pēc tam nākamās 30 sekundes ritiniet uz augšu.

Pašā sākumā vingrinājums var izraisīt zināmu jutīgumu un diskomfortu (sāpju gadījumā pārtraukt vingrinājumu). Ja veltnis sasniedz jutīgu punktu, elpojiet dziļi, līdz jutība pilnībā izzūd. Atkārtojiet vingrinājumu trīs reizes. Pareizais vingrinājums ir parādīts ieteiktajā video..

Efektīvi vingrinājumi gūžas locītavas sāpēm

Sēžas nerva neiralģija ir izplatīts stāvoklis, ko parasti izraisa trauma vai sastiepums. Stāvokli pavada nejutības, tirpšanas vai aizkustinošu sāpju sajūta, nospiežot nervu.

Vingrinājumi palīdzēs atgūt kustību diapazonu, uzlabos muskuļu izturību un palīdzēs kontrolēt iekaisuma procesu, īpaši, ja vēlaties novērst novājinošas sāpes. Efektīva un noderīga ir regulāra gluteālo muskuļu un augšstilbu stiprināšana ar plaušām, tupus un citām kustībām..

Tenisa spēlētājos piriformis muskuļi parasti rada šādu diskomfortu. Šis ir lielākais augšstilba muskulis, kas ļauj kājai griezties ar pēdu, kas atrodas uz zemes, kas izskaidro tenisa spēlētāju stāvokļa pasliktināšanos. Par laimi, vietne Active nodrošina, ka šo problēmu, ko var saukt par “apgrieztu krustu” vai “īsu kāju sindromu”, ir viegli novērst..

Labākais veids, kā novērst sēžas neiralģiju, ir piriformis muskuļa izstiepšana sākotnējā garumā ar vingrinājumu, ko sauc par miofascial piriformis relaksāciju. Vingrinājums sastāv no stiepšanās baloža pozā un augšstilba ārējās virsmas izstiepšanas, kas aprakstīti zemāk. Turklāt:

“Ilgstoša bezdarbība vai sēdēšana nelabvēlīgi ietekmē piriformis muskulatūru. Ja visu dienu sēdējat darbā vai skolā un pēc tam sākat intensīvi spēlēt tenisu, tas nākotnē var radīt problēmas. Pārmērīgi izmantots, noslēgts līgums un dažreiz pat iekaisis piriformis muskulis satur sāpīgus sprūda punktus, kas vēl vairāk palēnina normālu muskuļa darbību. ”.

Miofascial piriformis relaksācija

Izmantojiet izturīgu 15 cm bumbiņu, lakrosa bumbiņu vai softbola bumbiņu (veltņi nav pietiekami efektīvi) un izpildiet šos norādījumus:

Sēdiet uz grīdas, rokas taisni aiz muguras, lai atbalstītu, salieciet ceļus un novietojiet kreiso potīti uz labā ceļa

Ielieciet bumbu zem kreisā gluteus muskuļa un nedaudz noliecieties pa kreisi attīstītās puses virzienā

Lēnām ripiniet bumbu, līdz tiek atklāts īpaši sāpīgs sprūda punkts. Turpiniet riņķot ap šo punktu, dziļi elpojiet un, neskatoties uz diskomfortu, izstrādājiet vietu, līdz sāpes pilnībā izzūd

Līdzīga papildu sprūda punktu masāža laika gaitā tos novērsīs. Regulāri veicot šo vingrinājumu, samazinās sāpes un gandrīz uzreiz tiks novērstas sēžas nerva sāpes..

Pētījumi ir parādījuši, kā acs-kauliņu trakts padara jūs cilvēku

Hārvardas universitāte 2015. gadā kalpoja par platformu vairākiem interesantiem pētījumiem, ko veica Karolīna Anga, kura pētīja cilvēku līķus, lai noteiktu iileiālās un tibiālā trakta (PBT) izturēšanos ar kustības daudzumu, kas nepieciešams skriešanai un pastaigai. Pētījumi tika publicēti žurnālā Biomechanics.

Eng un viņas kolēģi izveidoja datora modeli, lai parādītu PBT principu cilvēkiem. Tad atsevišķā pētījumā viņa šimpanzēs uzcēla citu līdzīgas struktūras modeli - augšstilba plašās fascijas tenzoru. Šis pētījums ir publicēts arī žurnālā Biomechanics. Žurnāls Runner’s World īsi un precīzi aprakstīja pētījumu rezultātus:

Iliac-tibial trakts ne tikai savieno augšstilbu, tas faktiski darbojas kā atspere, kas uzkrāj enerģiju, kad kāja tiek atmuguriski pārvietota, un atbrīvo to, lai kāju pārvietotu uz priekšu

Šī enerģijas uzkrāšanās ir labi attīstīta cilvēka ķermenī un ļauj jums uzkrāt enerģiju 20 reizes vairāk nekā līdzīga struktūra to dara šimpanzēs

Pētījuma autori atzīmē: “Šis pētījums novērtēja ileo-tibiālā trakta spēju uzkrāt un atbrīvot elastīgo enerģiju, skrienot ar ātrumu 2 [līdz] 5 m / s (metri sekundē), izmantojot cilvēka apakšējo ekstremitāšu muskuļu un skeleta sistēmas ģeometrijas trīsdimensiju modeli. un PBT, augšstilba plašās fascijas spriegotāju (NSFB) un gluteus maximus muskulis (BYM) garuma un stipruma īpašības ".

Analizējot muskuļa un fascijas arhitektūru, locītavu kustības metodi un slodzes ietekmi uz tām, viņi atklāja, ka muskuļu-cīpslu bloka radītais spēks šimpanzes augšstilba plašās fascijas un gluteus maximus muskuļa spriegotājā, skrienot “ievērojami”, izstiepj PBT, kā rezultātā tika uzkrāta enerģija. publicējis econet.ru.

Ja jums ir kādi jautājumi, uzdodiet tos šeit.