Smagas locītavu slimības liek cilvēkiem izmēģināt dažādas metodes un ārstēšanas shēmas, sākot no tradicionālajām tabletēm un injekcijām līdz pat netradicionāliem un dažreiz arī eksotiskiem līdzekļiem. Aptieku zāļu spēcīgās blakusparādības un toksicitāte liek pacientiem meklēt saudzīgas dziedināšanas metodes.
Podagra ir tikai tāda slimība, kuras ārstēšanā alternatīvās ārstēšanas metodes neaizņem pēdējo vietu.
Podagra kā locītavu slimība
Podagra ir locītavu slimība, kas saistīta ar paaugstinātu urīnskābes līmeni organismā. Tās vēsturiskais nosaukums ir "ķēniņu slimība". Tika uzskatīts, ka bagāti cilvēki, dzīvojot dīkstāvē, pārēd un lieto alkoholu. Sekas bija nožēlojamas: locītavu sāpes sāļu nogulsnēšanās dēļ.
Vienā laikā podagra tika uzskatīta par vienu no osteoartrozes šķirnēm. Ārsti 17. gadsimtā pierādīja, ka šī ir atsevišķa slimība. Slimība ir raksturīga pusmūža vīriešiem (40-45 gadi). Sievietes cieš no klimata izmaiņām.
Podagras pazīmes un simptomi
Raksturīgi podagras simptomi un pazīmes:
- locītavu pietūkums;
- iekaisis plankumu sarkana krāsa;
- ārkārtējas sāpes pat ar vieglu pieskārienu;
- temperatūra tiek paaugstināta sāpju perēkļos;
- palpējot ausis, jūtamas plombas;
- locītavu stīvums urīnskābes kristālu uzkrāšanās dēļ tajos.
Trīs podagras slimības izpausmes posmi:
- Pirmsslimības (sākotnējo) stadiju raksturo urīna skābuma palielināšanās un spilgtu izpausmju neesamība.
- Intermitējošs (otrais) posms. Viņai raksturīgi īstermiņa uzbrukumi, kam seko asimptomātiski cikli; podagras krīzes laikā skartā locītava uzbriest, kļūst karsta un remisijas laikā atgriežas normālā stāvoklī. Paasinājumu periodi slimības otrajā posmā ar podagru sasniedz 1-2 gadus. Tad seko ievērojams samazinājums šādos periodos.
- Trešais posms ir hronisks, kurā slimība ietekmē atlikušās veselās locītavas.
Locītavas sāp? - Šis krēms spēj “uzlikt kājām” pat tos, kuriem sāpīgi staigāt vairākus gadus..
Podagras cēloņi
Podagras cēloņi:
- ģenētika;
- hormonālie traucējumi;
- slikta uztura;
- aizraušanās ar stipriem dzērieniem (īpaši alus libations);
- tādu medikamentu lietošana kā Aspirīns, Pyrazinamide, Nikotīnskābe, Diurētiskie līdzekļi;
- liekais svars un vielmaiņas traucējumi.
Uzbrukumi viņiem var parādīties pēc:
- sporta slodzes;
- ķirurģiska iejaukšanās;
- ilga automašīnas vadīšana.
Tautas līdzekļu veidi mājas ārstēšanai
Tradicionālā medicīna piedāvā mums daudzas receptes podagras ārstēšanai mājās, īpaši efektīvi ir šie veidi: ārējie - ziedes, novārījumi, losjoni, kompreses, vannas un tinktūras iekšķīgai lietošanai..
Podagras saspiešanas receptes
Jods ar aspirīnu vai analginu dod lieliskus rezultātus podagras ārstēšanā:
- 1 tējkarote joda, 2 sasmalcinātas tabletes aspirīna vai dipirona;
- samaisa, pēc krāsas maiņas (5-10 minūtes) var uzklāt;
- mitru marli vai pārsēju un uzklāj, iesaiņojot kaut ko siltu;
- visu nakti turiet kompresi;
- no rīta noskalojiet ar ziepēm;
- ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.
Sāls un medus atvieglos ciešanas pacientam ar podagru:
- Sajauc vienādos daudzumos medu un sāli.
- Biezā kārtā uzklāj mīkstu drāniņu.
- Aptiniet skartās vietas ar salīmējošu plēvi un ietiniet siltā apģērbā.
- Uzglabāt visu nakti 15 dienas..
Kompreses no ābolu sidra etiķa ātri noņems sāpes podagras lēkmju laikā:
- 100 gramus brūkleņu lapu ielej 0,5 litrus. etiķis
- diena uzstāt;
- kompreses pavada desmit dienas.
Kumelītes ar plūškoku bieži lieto podagras ārstēšanai kompresu veidā, tās mazina sāpes, pietūkumu:
- vāra ar verdošu ūdeni (250g), pusi glāzes žāvētu kumelīšu un plūškoka ziedu;
- aizsērēt trauku un uzstāt pusstundu;
- izspiediet zāli, iesaiņojiet to drānā, vēlams veļā;
- ārstēšanas cikls - nedēļa.
Jūras sāls bieži palīdz cīnīties ar podagras artrītu:
- sajauciet sāli un miltus vienādās proporcijās, ielejiet nelielu daudzumu ūdens;
- mīciet mīklu un plāni to velmējiet;
- svītras, kas jāpiemēro skartajām zonām;
- aptiniet ar pielipušu plēvi un aptiniet ar siltām drēbēm.
No svaigām zivīm podagras ārstēšanai var pagatavot efektīvu pretiekaisuma līdzekli - kompresi:
- maltas svaigas no upes zivīm piestiprina podagras skartajās vietās;
- iesaiņojiet ar kaut ko siltu;
- uzturēt visu nakti;
- ārstēšana - 7-10 dienas.
Vērmeļu terapija mājās: tvaicējiet ēdamkaroti vērmeles (ziedus) puslitra burkā verdoša ūdens. Dienu izturēt. Ārstēšanu var turpināt līdz divām nedēļām..
Kāpostu lapa daudz palīdz ar bole. Vairākās vietās to vajag caurdurt ar dakšiņu. Minūti iemet verdošā ūdenī. Nosmērē sāpīgo vietu ar medu, uzklāj kāpostu lapu. Nedēļas laikā palīdzēs saspiest.
Ziedes receptes
Ziedes no improvizētiem instrumentiem vairāk nekā vienu reizi glāba tos, kuri cieš no podagras. Šeit ir daži no tiem. Sviests ar alu. Dīvainā kārtā podagras ienaidnieks piedalās sastāvā - alus.
Bet no šīs terapeitiskās ziedes tas nāks tikai par labu:
- vāra 200 g sviesta;
- apvienojiet iegūtās putas ar 100 g alus un 50 g kampara eļļas;
- vāriet šķīdumu 2-3 minūtes;
- eļļot trīs reizes dienā.
Dzīvnieku tauku ziede ir labs absorbējošs līdzeklis podagras augšanai:
- viena ēdamkarote terpentīna, amonjaka, kampara, etiķa;
- pievieno karstus taukus;
- sadaliet ziedes divās daļās;
- pirms slīpēšanas uzkarsē;
- berzējiet skartās vietas 2-3 reizes dienā;
- ārstēšana - mēnesis.
Ābolu sidra etiķa ziede:
- neatšķaidīts ābolu sidra etiķis (1 ēd.k.karote);
- 1 dzeltenuma neapstrādātas olas;
- pārspēt līdz biezam koncentrātam;
- pastāvīgi berzēt visu dienu;
- turiet ziedes aukstumā.
Nieru melnā papele (grīšļi):
- sasmalcināti melno papeļu pumpuri (1 ēd.k.karote);
- vazelīns (4 ēd.k.karotes);
- berzēt ziedes no rīta un vakara stundās 30 dienas.
Podagras vannas procedūra
Vienkāršākā recepte ir joda un soda vanna, kas noņems sāpīgu uzbrukumu, diskomfortu. Trīs litru burkā ar ūdeni (siltu) piliniet 3 pilienus joda, pievienojiet 3 ēdamkarotes soda. Vannas jādara pirms gulētiešanas, un ārstēšanas periods var sasniegt pat 20 dienas.
Elecampane sadzīšana:
- Ēdamkaroti elecampane ielej glāzi verdoša ūdens.
- Atšķaida ar trim litriem karsta ūdens.
- 10 dienas, lai uzņemtu šādas vannas.
Novārījumi cīņā ar podagru
Buljoni tiek izmantoti iekšpusē, tos var uzglabāt ledusskapī, bet labāk ir gatavot svaigus:
- Ābolu izmantošana. Piecus vai sešus ābolus ar mizu sagriež šķēlēs, iemet verdošā ūdenī ar tilpumu pusotru litru, vāra desmit minūtes. Ielieciet siltā vietā piecas stundas. Ārstēšana - glāze dzēriena pirms ēšanas.
- Citrona uzlējums ar ķiploku. Smalcina sastāvdaļas (citronu - 4 gab. Un ķiplokus - 3 galvas), sajauc ar divām glāzēm ūdens, iepriekš uzvāra. Ļauj nostāvēties dienu, filtrē. Dzeriet 2 ēdamkarotes no rīta tukšā dūšā.
- Selerijas. Sakni sasmalcina, tvaicē (1,5 litrus ūdens), aizver, uzvāra, nostādina četras stundas, izkāš. Lietošana: 2 ēdamkarotes 20-30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā.
- Lauru lapa. 20 gramus lauru, vāra ar divām glāzēm ūdens, iemērc 3 stundas. Lietot mazos malciņos ik pēc 2-3 stundām.
- Vāra trīs vidēja lieluma kartupeļus viņu “formas tērpos” un vispirms tos labi mazgā. Visu buljonu uzstāj divas stundas. Nosusiniet augšējo slāni. Ņem pusi glāzes trīs reizes dienā. Ārstēšana - 2 nedēļas.
Terapeitiskās tinktūras
Ārstnieciskās tinktūras var uzglabāt ilgu laiku:
- Ceriņi: 2 ēd.k. karotes, glāze degvīna uzstāj nedēļu. Vienreizēja deva - 50 pilieni 3 reizes dienā pirms ēšanas. Veikt trīs mēnešus.
- Kastaņa: kastaņu ziedi (3 gab.) Ielej puslitru spirtu saturoša šķidruma. 14 dienas mērcēt tumšā vietā. Uzņemšana: 40 pilienus trīs reizes dienā apmēram 25-30 dienas.
- Ekomomasijas miza: 1 ēd.k. sajauciet karoti ekomēmijas ar spirtu, nostādiniet 10 dienas. izdzeriet 30 pilienus no rīta, pusdienās, pirms gulētiešanas. Ārstēšanas cikls ir no trim nedēļām.
Novārījumi urīnskābes līmeņa pazemināšanai
Lai samazinātu urīnskābes līmeni, kopā ar zāļu terapiju ieteicams izmantot alternatīvas receptes:
- Bērzu lapu novārījums: 0,4 l. ūdens ielej 2 ēdamkarotes sasmalcinātu lapu. Vāra 10-15 minūtes. Atdzesē, patērē ēdamkaroti ar ēdienu. Ārstēšana - 20 dienas.
- Nātre: dienas laikā brūvējiet 20-30 g nātru krūzē, atdzesē dzērienu. Paņem divas nedēļas.
- Auzu pārslas: vāra 1 glāzi auzu graudu vienā litrā ūdens (15-20 minūtes). Labi saspiediet, pievienojiet 2 tases piena. Vēlreiz vāra uz lēnas uguns 3-5 minūtes. Dzeriet glāzi trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
Rīsi ir vienkāršs un lielisks iekšējo orgānu tīrītājs, šī recepte ir piemērota podagras kompleksai ārstēšanai:
- Vairākas reizes rūpīgi noskalojiet (3 ēd.k. ēdamkarotes) un 6-8 stundas pievienojiet ūdeni;
- Vēlreiz noskalo un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, noņem no uguns;
- vēlreiz noskalojiet un atkārtojiet šo gatavošanas metodi vēl trīs reizes;
- pēc patēriņa (nepievienojot sāli un eļļu) 5 stundas, neēdiet un nedzeriet šķidrumus;
- veiciet tīrīšanu nedēļas laikā un atkārtojiet mēnesī.
Fitoterapija
Augu ārstniecībā izmanto ziedus un augu lapas:
- Sērija: vienā glāzē uzvāra 4 ēdamkarotes sērijas, uzstāj un izdzer pusi glāzes vienlaikus.
- Kumelīšu tēja: vienu tējkaroti ielej ar verdošu ūdeni. pagaidiet 20 minūtes un tēja ir gatava dzert.
- Sīpolu novārījums: trīs vai četrus sīpolus ar mizu iemet 1,5 litros ūdens. Vāra līdz mīkstam. Celms, ņem vienu glāzi pirms ēšanas.
- Konusi ēda: nakti nostādina 4-5 mazus čiekurus, trīs glāzes verdoša ūdens. Ieņemiet divas nedēļas starp ēdienreizēm.
Zemenes lapas ir arī labvēlīgas podagrai:
- 2 ēdamkarotes uz litru verdoša ūdens.
- Dzeriet glāzi 2 reizes dienā.
- Ārstēšana ilgst 3 mēnešus.
Lovage arī palīdz atbrīvoties no sāpēm. 10 gramus sasmalcinātas lovas saknes ielej puslitru verdoša ūdens. Vāra 10 minūtes, uzstāj 3 stundas. Dzeriet vienu ēdamkaroti dienā. Ārstēšana - divas nedēļas.
Podagras artrīts uz rokām un kājām rada daudz nepatikšanas: sākot ar fiziskām sāpēm, locītavu pietūkumu un beidzot ar veiktspējas zaudēšanu un spēju dzīvot normālu dzīvi.
Pirkstu locītavas ārstēšana
Mēs izmantojam speķi. Nelielu gabaliņu uzmanīgi iemasējiet pirkstu ādā 5-7 minūtes. Tad sagrieziet speķi ar plānām lentēm, uzklājiet uz pietūkušām locītavām, aptiniet un turiet visu nakti. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
Aktivētā ogle ir lielisks sorbents, kas izvada visas kaitīgās vielas pat caur ādas porām..
Šis rīks ir pieejams visiem, no kuriem tiek izgatavotas terapeitiskās zāles:
- Sasmalciniet pulverī 5-6 iepakojumus ar aktīvo ogli (0, 5 tases);
- 3-4 ēdamkarotes ūdens;
- 1 tējkarote linsēklu eļļas;
- berzēt rokās un pirkstos, veikt kompreses 2 nedēļas.
Zirgkastaņa ir lielisks dabīgs komponents podagras ārstēšanai uz rokām:
- sasmalcina kastaņu augļus;
- pievieno kampara eļļu (vienādās daļās);
- mērcēt rudzu maizi;
- naktī uzklāt uz locītavām;
- par pozitīvu rezultātu mēnesī, lai veiktu šo procedūru.
Ceļa locītavas receptes
Ceļa locītavas receptes arī palīdzēs mazināt uzbrukumu:
- Sinepju pulveris, soda un medus (katra pa vienai tējkarotei) samaisa un uzklāj uz iepriekš tvaicēta ceļa. Ārstēšana jāpavada 14 dienas. Atkārtojiet mēnesī.
- Sajauc 2 tējkarotes sāls, cepamais sodas, iemet dažus kristālus mangāna. Maisījumu atšķaida 2 ēd.k. ēdamkarotes ūdens, lai pagatavotu vircu. Turiet kompresi trīs dienas.
- Brūvējiet stipru tēju, izspiediet no tējas lapām šķidrumu, pagatavojiet no tā kompresi naktij. No rīta pieskarieties iekaisušajām vietām ar karoti, vēlams ar koka. Veiciet šādas manipulācijas četras reizes.
- Uz rupjās rīves sagatavo 100 g Ādama saknes (tamus vulgaris), pārlej ar glāzi degvīna. Uzstāt dienu, berzēt dienā.
Tofusa procedūras
Ja podagra netiek ārstēta, tā pāries uz hronisku stadiju, un tas ir pilns ar tofusa veidošanos - mezgliņiem, kas sastāv no urīnskābes kristālisku veidojumu kombinācijas. Šie mezgli norāda, ka ķermenī ir augsts urātu līmenis asinīs.
Ir pārbaudītas tofusa ārstēšanas metodes, kas palīdzēs samazināt mezglu veidojumu nostiprināšanas risku un novērst to augšanas palielināšanos:
- Brūklenes, linu sēklas un nātres samaļ pulvera maisījumā vienādās daļās un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Dzeriet trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm pa pusglāzei divas nedēļas.
- Ķelne (trīskārša), amonjaks, jods 10 ēdamkarotes uzstāj dienā. Eļļojiet vairākas reizes dienā 2-3 nedēļas. Pēc nedēļas atkārtojiet ārstēšanu.
- Mierīgā laikā tofuss jātur skujkoku vannās. Ņem divus vai trīs mazus egļu vai priežu zarus, ielej ūdeni, uzvāra. Vāra tos 20-30 minūtes uz lēnas uguns. Izkāš šķīdumu, atdzesē līdz vajadzīgajai temperatūrai un 20 minūtes tur kājas šķīdumā.
Kas palīdzēs podagras saasināšanās gadījumā?
Paasinājuma gadījumā ir jāievēro ieteikumi:
- pilnīga atpūta slimām locītavām;
- smaga dzeršana (ūdens, zāļu novārījumi, mežrozītes, augļu dzērieni);
- aukstuma uzlikšana locītavai.
Sāpes nepazūd - palīdzēs kefīra ziede: puse glāzes raudzēta piena produkta, rupjmaizes drupa, tējkarote sodas bez virsas - tas viss jāsamaisa un jāpieliek sāpju vietām.
Medicīniskā aprūpe podagras akūta uzbrukuma gadījumā ir medikamentu lietošana:
- Kolhicīns. Ātri mazina sāpes, samazina urātu. Šīs zāles galvenā sastāvdaļa ir rudens kolhijs. Lietojiet līdz 10 tabletēm dienā. Ar slimām nierēm un aknām jūs nevarat lietot.
- Voltaren. Anestēzijas līdzeklis, kas ietver Ibuprofēnu, Diklofenaku, Naproksēnu. Pirmajā dienā zāles ir 200 mg, pēc - 150 mg. Ārstēšana turpinās pat pēc sāpju mazināšanas..
- Prednizons. Locītavās jāievada līdz 100 mg zāļu lielā un 25 mg mazā skartajā vietā.
Zāles podagras ārstēšanai
Efektīvai un ātrai izārstēšanai ir jāapvieno alternatīvas metodes ar ārstēšanu ar narkotikām, iepriekš konsultējoties ar ārstu:
- Pastāvīga kolhicīna terapija nelielās devās - 1 mg dienā - samazina uzbrukumu biežumu.
- Allopurinols - efektīvs sākotnējā stadijā, normalizē urāta līmeni. Saņem 100-300 mg dienā 2-3 nedēļas.
- Fullflex ir viena no drošākajām zālēm. Mēnesi paņem viena tablete dienā. Pieejams arī ziedes formā, noberzts no rīta un vakarā.
- Blemaren - izšķīdina urīna nogulsnes. Lietojiet 2 līdz 5 tabletes dienā. Tie jāizšķīdina tasē ūdens.
- Veroshpiron ir diurētiķis. Atbrīvo iekaisumu, pietūkumu, noņem lieko urīnskābi. Ir nepieciešams lietot 100-200 mg vienu līdz divus dienā.
- Meloksikāms ir populārs pretiekaisuma un antireimatisma līdzeklis. Zāles deva ir 15 mg dienā intramuskulāri.
- Benzobromarons (normorāts) samazina urīnskābi. Vispirms jālieto puse tabletes dienā. Akūtos uzbrukumos - ceturtdaļu 3 reizes dienā trīs dienas.
Uzturs un diēta podagrai
Cilvēkiem ar podagru vajadzētu ēst pareizi. Ēšana notiek četras līdz piecas reizes mazās porcijās. Riebums, kā arī bada ir stingri aizliegti, jo tie var kļūt par uzbrukuma provokatoriem. Bez diētas podagru nevar izārstēt. Jums jācenšas zaudēt šīs papildu mārciņas, bet pakāpeniski.
Tālāk ir tabula par produktu izmantošanu podagras artrīta ārstēšanai
Stingri aizliegts Atļauts Ierobežots Gaļas un zivju buljoni Dārzeņu zupas Sāls Gaļas pārstrādes produkti Vistas gaļa, Turcija, Trusis Rafinēta augu eļļa Subprodukti Vistas, paipalu olas Ziedkāposti, redīsi, zaļie sīpoli, pētersīļi Kūpinātas, sālītas, žāvētas un kūpinātas zivis Vārītas zivis ar zemu tauku saturu. Pākšaugi Biezpiens ar zemu tauku saturu Garšvielas Baltie kāposti, burkāni, kartupeļi, gurķi, cukini, baklažāni Stipra tēja, kafija Saldumi (izņemot šokolādi), ievārījums, marmelāde Šokolāde, krējuma kūkas un smalkmaizītes Āboli, plūmes, bumbieri, aprikozes, apelsīni un dažādas ogas Avenes, vīģes, vīnogas Rieksti, sēklas Sālīti un pikanti sieri Zaļā tēja, cigoriņi, kompoti Alkohols Melnbaltā maize Kūpināta gaļa un mērces Putra - griķi, auzas, kvieši Noslēgumā jāsaka, ka tautas metodes podagras apkarošanai galvenokārt tiek izmantotas kā slimību profilakse, kā arī kopā ar ārstēšanu ar medikamentiem, veselīgu uzturu un fiziskām aktivitātēm.
Mēneša laikā atbrīvoties no artrīta un osteohondrozes
Mugura un locītavas tiks sadzītas 5 dienu laikā un būs atpakaļ it kā pēc 20 gadiem! Tas ir tikai nepieciešams.
Kā izārstēt un aizmirst par podagru uz visiem laikiem
Kā atbrīvoties no kaites
Podagra attīstās urīnskābes sāļu pārpalikuma dēļ organismā. Tas nav ātrs process - diezgan daudz laika var paiet no slimības sākuma līdz pirmajam uzbrukumam. Tāpēc dziedināšanas process ir garš un diezgan grūts. Pacientam jābūt pacietīgam un jāsaprot vienkāršs fakts: lai slimība būtu izārstējama, disciplinēti un apzināti jāmaina dzīvesveids, jārada visi apstākļi vielmaiņas procesu atjaunošanai un paasinājumu novēršanai..
Uz jautājumu “Vai podagru var izārstēt uz visiem laikiem?” pozitīvu atbildi var sniegt, ja ir izpildītas šādas prasības:
- pareiza uztura un purīnu saturošu pārtikas produktu izslēgšana no uztura;
- izrakstīto zāļu sistemātiska ievadīšana;
- smaga dzeršana;
- fizioterapeitisko procedūru obligātais kurss;
- mērens sports.
Neievērojot kādu no šiem priekšmetiem, viss ārstēšanas kurss var tikt noliegts. Podagra atkāpjas tikai tad, ja tiek ievēroti visi ieteikumi..
Tradicionālā medicīna
Pēc pirmā podagras saasināšanās lēkmes bieži konsultējas ar ārstu. Šajā periodā tiek nozīmēta terapija, kuras mērķis būs likvidēt sāpju sindromu un apturēt slimības attīstību: "Kolhicīna", pretiekaisuma līdzekļu un glikokortikoīdu kombinācija. Jūs nevarat ārstēt tikai ar "Ibuprofēnu" - sāpes mazināsies, bet podagra progresēs. Tālākās terapijas mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni zem 360 μmol / L.
Lai saprastu, vai podagra ir izārstējams šim pacientam, palīdz šādu līdzekļu kompleksa uztveršana:
- urikodeperssantov - zāles, kas nomāc urīnskābes veidošanos;
- urikozūriskas zāles, kas paredzētas liekā sāls noņemšanai no locītavām un asiņu attīrīšanai.
Nedrīkst aizmirst par ieteicamo zāļu ievadīšanas biežumu un devu. Ārsts izvēlas ārstēšanas kursu, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības, kā arī vienlaicīgu kaites klātbūtni. Vecākus cilvēkus, visticamāk, ietekmē podagra, un zāles, kas palīdzējušas kaimiņam, var izspēlēt tevi.
Fizioterapija
Slinkuma vai laika trūkuma dēļ pacienti bieži nevēlas apmeklēt fizioterapiju. Tomēr šī ir svarīga podagras ārstēšanas sastāvdaļa, paātrinot atveseļošanās procesus skartajā locītavā. Paasinājuma periodā UHF terapija un infrasarkanā apstarošana ir dziļi silta, mazinot sāpes, un fonoforēze nodrošina zāļu piegādi tieši uz slimās locītavas. Ultraskaņa un lāzers uzlabo mikrocirkulāciju, novērš skābekļa deficīta pazīmes blakus esošajos mīkstajos audos.
Biznesa cilvēkiem, kuriem nav pārāk daudz laika apmeklēt fizioterapijas kabinetu, medicīnas aprīkojuma veikalos tiek prezentētas kompaktas medicīnas ierīces, kas ļauj veikt magnētiskās terapijas sesijas, neizejot no mājas vai biroja. Maziem savienojumiem ieteicams MAG-30 modelis, lieliem savienojumiem - ALMAG-01. Kvantu ierīces "Orion" un "Vityaz" tiek izmantotas pat podagras vēlīnā stadijā.
Diēta
Diētas ievērošana ir vienkāršākā un grūtākā podagras prasība..
Sākotnējā posmā pareiza uztura palīdz labākas zāles. Bieži vien visgrūtāk ir izslēgt ceptu, sālītu un taukainu, smagu alkohola lietošanu un samazināt purīnu saturošus ēdienus. Ēdiens ir vispieejamākais prieks, un parasto mazo baudījumu ierobežošana šokolādes, kafijas vai siļķu biezeni veidā rada daudz ciešanu. Vienkāršas metodes, piemēram, badošanās dienas, pakāpeniska nevēlamo ēdienu samazināšana, palīdz uz visiem laikiem atbrīvoties no podagras. Neievērojot diētu, dramatiski tiek samazināta tablešu, ziežu un sasilšanas labvēlīgā ietekme..
No atļautajiem produktiem jūs varat pagatavot daudz garšīgu ēdienu: želeju, konfektes, ievārījumu, pildīto papriku, dažādas sautētas. Ļoti noderīgas ir zivis ar zemu tauku saturu un jūras veltes, piens, kefīrs, dārzeņu salāti. Sākumā labāk ir izveidot nedēļas ēdienkarti, piepildot to tikai ar iecienītākajām ēdiena iespējām. Piemēram, borščs uz dārzeņu buljona ir ne mazāk garšīgs kā ar cūkgaļas gabalu. Saputotu ogu deserts ar želatīnu ir ļoti noderīgs skrimšļiem. Pamazām attīstīsies ieradums ēst pareizi, un podagras lēkmes būs pagātne.
Kā novērst slimības sākumu
Lai pirms persona nekļūtu par dilemmu, vai podagra tiek ārstēta, labāk ir novērst tās attīstību. Ar hipertensiju, sirds išēmiju, diabētu un aterosklerozi dramatiski palielinās risks saslimt. Podagra ir iedzimta, tādēļ, ja kāds no radiniekiem cieš no sāpēm locītavās, labāk ir novērst slimības attīstību mājās. Pirmkārt, jums jāievēro diēta. Tas palīdzēs samazināt svaru, mazgāt liekos kaitīgos sāļus. Svarīgas ir arī fiziskās aktivitātes, masāža, kontrasta duša. Šie pasākumi palīdzēs uzlabot asins plūsmu, novērst sākotnējās hipoksijas pazīmes locītavā un nodrošināt nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Pat ja nav slimības attīstības pazīmju, ieteicams periodiski organizēt badošanās dienas. Izvēlieties kādu no iespējām:
- dārzeņi vai augļi (1,5 kg atļauto dārzeņu, apelsīni vai āboli);
- kefīra-biezpiena (0,5 l kefīra un 0,5 kg beztauku biezpiena);
- piens (2 l piena).
Nevalkājiet nepatīkamus apavus, mēģiniet izvairīties no lielā pirksta savainojumiem, dzeriet daudz šķidruma, atsakieties no tabakas un alkohola un jautājuma “Vai podagru var pilnībā izārstēt?” pārstās būt jums aktuāls.
Podagras cēloņi, simptomi un ārstēšana uz kājām
Kas ir podagra??
Podagra ir vielmaiņas slimība, kuras laikā urīnskābes sāļi (pazīstami kā urāti) nogulsnējas locītavās. Podagra tiek saukta arī par "ķēniņu slimību", tā ir sena slimība, kas bija zināma Hipokrāta laikos. Tagad podagra tiek uzskatīta par retu slimību, 3 no 1000 cilvēkiem tā cieš.Un visbiežāk tā skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem, sievietēm tā visbiežāk izpaužas pēc menopauzes. Podagra pati par sevi ir locītavu slimības forma, ko izraisa sāls nogulsnēšanās..
Podagra ietekmē visas locītavas, sākot no pirkstu locītavām un beidzot ar kāju pirkstiem.
Tas bija zināms Hipokrāta laikā, un to sauc par “karaļu slimību” tāpēc, ka galvenais tās rašanās avots ir nesamērotība ar pārtiku un alkoholu. Podagra bieži ir hroniska..
Video: Kings slimība (podagra)?
Podagras cēloņi
Podagras cēlonis ir paaugstināts un ilgstošs urīnskābes līmenis asinīs. Slimības gaitā locītavās, orgānos un citās ķermeņa sistēmās rodas urātu kristālu (urīnskābes atvasinājums) nogulsnes. Nātrija urāts izkristalizējas un locītavās tiek nogulsnēts mazās daļiņās, kas galu galā noved pie locītavas daļējas vai pilnīgas iznīcināšanas. Tā paša iemesla dēļ šādas situācijas sauc par mikrokristālām..
Liels urīnskābes daudzums organismā var būt divu iemeslu dēļ: pirmais iemesls ir tad, ja veselīgas nieres nevar tikt galā ar neparasti liela urīnskābes daudzuma izņemšanu, otrais iemesls ir tad, kad urīnskābe tiek izvadīta normālā daudzumā, bet nieres nespēj to izdalīt..
Katru gadu pacienti ar podagru kļūst arvien vairāk. Ārsti šo parādību skaidro ar faktu, ka pēdējos gados cilvēki bieži ēd pārtiku, kas bagāta ar purīniem (piemēram, gaļu, treknas zivis) un milzīgu daudzumu alkoholisko dzērienu. To apstiprina fakts, ka kara laikā ar podagru slimojošo cilvēku skaits bija strauji samazinājies tāpēc, ka gaļas produktus un jo īpaši alkoholu bija ļoti grūti iegūt.
Purīns ir sarežģīts organiskais savienojums, kura daļa organismā tiek sadalīta, bet daļa tiek pārveidota par urīnskābi. Veselīgs ķermenis caur nieru filtrēšanu atdala purīnu un izdalās ar urīnu.
Podagras gadījumā urīnskābe tiek ražota daudz ātrāk. Tās eliminācija ir sarežģīta, kas veicina uzkrāšanos organismā. Urīnskābes sāļi tiek pārveidoti par kristāliem un izraisa podagras lēkmes. Šī procesa provokatori var būt atsevišķi pārtikas komponenti, dzērieni:
Pārtika ar augstu purīna līmeni ir galvenais riska faktors. Dažas jūras veltes, bekonu, teļa gaļu, liellopu gaļu neiesaka lietot pacientiem ar podagru..
Alus - biežāk nekā citi tas izraisa podagras lēkmju attīstību. To izraisa alus raugs, kas satur ļoti lielu purīna daudzumu. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkurš alkohols palielina podagras krīzes iespējamību..
Dzērieni ar augstu fruktozes, cukura, gāzēto dzērienu, saldo augļu sulu koncentrāciju. Tie apgrūtina urīnskābes izdalīšanos caur nieru filtrēšanu un provocē hiperurikēmijas attīstību.
Slimības, kas provocē podagras attīstību
Atsevišķi somatiski traucējumi var izraisīt podagras attīstību. Iekšējo orgānu slimības, kas ietekmē nieru darbību vai izraisa patoloģiskus iekaisuma perēkļus, izraisa aktīvu urīnskābes veidošanos. Visticamākie podagras cēloņi var būt:
Hroniska nieru slimība
Hroniskas sirds slimības
Pavājināta vairogdziedzera funkcija - hipotireoze;
Krampju lēkmes
Dažu tādu zāļu lietošana, kurām ir diurētiska iedarbība, palielina urīnskābes saturu vai noved pie nieru darbības traucējumiem, var izraisīt podagras lēkmes attīstību. Par visbīstamākajiem jāattiecina šādi farmakoloģiskie līdzekļi:
Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) - ir provokatīvākās zāles, jo tās palielina urīnskābes, īpaši furosemīda un hidrohlortiazīda, koncentrāciju.
Levodopa - galvenais līdzeklis Parkinsona slimības ārstēšanai.
Niacīns (B3 vitamīns).
Šīs zāles izraisa urīnskābes palielināšanos.
Aptaukošanās ir tieša saistība ar uzbrukumu
Liekais svars rada podagras attīstības risku. Aptaukošanās ir tieši saistīta ar pastāvīgu urīnskābes satura palielināšanos. 2015. gadā veiktie pētījumi identificēja tiešu saistību starp personas vidukļa izmēru un podagras attīstības iespējamību. Podagras krīzes attīstības risks ir lielāks pacientiem ar vēdera tauku koncentrāciju vairāk nekā 47%. Ar normālu jostasvietu podagras varbūtība ir 27%. Slimības attīstību neietekmē ķermeņa masas indekss (ĶMI).
Podagras simptomi
Podagras simptoms ir bieži sastopams podagras artrīta uzbrukums - parasti tas ir vienas locītavas iekaisums, visbiežāk tas ir lielā pirksta, ceļa vai potītes locītava. Parasti podagras lēkme notiek agrā rītā vai naktī, tā izpaužas negaidītu spēcīgu spiedošu sāpju veidā noteiktā locītavā, skartā locītava uzbriest, temperatūra locītavas rajonā paaugstinās, āda kļūst sarkana un sāk mirdzēt. Parasti dienas laikā sāpes kļūst nedaudz mazākas, bet naktī tās atkal pastiprinās, podagras lēkmes ilgums ir no divām līdz trim dienām līdz nedēļai, dažreiz vairāk. Ar otro uzbrukumu šādā iekaisumā var būt iesaistītas citas locītavas, tas var izraisīt locītavas daļēju iznīcināšanu.
Podagras pazīmes ir savdabīgu izaugumu parādīšanās uz rokām vai kājām, savukārt urīnskābes līmenis ir ievērojami paaugstināts. Kad izaugumi, citiem vārdiem sakot, tofuss pārsprāgst, cilvēks var redzēt bālganus urīnskābes kristālus. Pacients var sajust diezgan intensīvas sāpes skartajās zonās. Šādas sāls nogulsnes locītavās apgrūtina pilnvērtīgu dzīvi.
Simptomi, atkarībā no podagras attīstības pakāpes
Podagras klīniskais attēls ir ļoti daudzveidīgs un atkarīgs no slimības stadijas. Slimības sākumā uzbrukumi ir viegli, tos var kontrolēt pacients. Laika gaitā simptomi pasliktinās, slimības gaita pasliktinās ar katru jaunu uzbrukumu..
Podagras attīstība notiek saskaņā ar noteiktiem posmiem:
Asimptomātiska hiperurikēmija. Pacientam nav īpašu sūdzību, jo slimība nekādā veidā neizpaužas. Asinīs tiek konstatēts augsts urīnskābes saturs. Slimības attīstība var ieilgt līdz 30 gadiem, tāpēc specifiska ārstēšana netiek veikta. Ir svarīgi ņemt vērā, ka hiperurikēmija ne vienmēr var izraisīt podagru..
Akūts podagras artrīts. Locītavās uzkrājas liels daudzums urīnskābes. Pacienti sūdzas par intensīvām sāpēm, pietūkumu. Varbūt ķermeņa intoksikācijas attīstība, febrilais drudzis. Ja ķermenis vairākas dienas tiek pakļauts provocējošiem faktoriem, podagras lēkme var attīstīties pēkšņi, visbiežāk naktī. Vairāk par podagras artrītu ➤
Starpkritiskais periods. Slimība nedod akūtus simptomus, pacientam nav sūdzību par nepatīkamām, sāpīgām sajūtām. Locītavas uztur fizioloģisko mobilitāti. Urīnskābes sāļi uzkrājas audos visā šajā laikā. Podagras lēkme var notikt pēc ilga laika - mēnešiem, gadiem. Pacients var kontrolēt šo procesu, ievērojot diētu un īpašus medikamentus..
Hronisks podagras artrīts. Īpašas terapijas neesamība podagras sākumposmā noved pie šī stāvokļa, un urīnskābes līmeņa kontrole netiek novērota. Slimība attīstās diezgan ātri. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas citas locītavas, urīnpūslis, nieres un citi orgāni. Podagras mezgli - tofus - palielina izmēru, bojā locītavu skrimšļus, saites, var izraisīt kaulu deformācijas, locītavu iznīcināšanu.
Laicīga podagras ārstēšana, visu ārstējošā ārsta norādījumu ievērošana ļauj samazināt krampju intensitāti vai pilnībā tos novērst. Terapeitisko procedūru pārkāpumi, kļūdas uzturā palielina podagras krīzes, samazina laika intervālus starp tām, intensīvas sāpes.
Iespējamās komplikācijas
Galvenā un visnopietnākā podagras komplikācija ir podagras artrīta parādīšanās, un ir iespējama arī urolitiāze, kurā veidojušies akmeņi sastāv no urāta vai kristalizētas urīnskābes.
Podagras mezgli, saukti arī par "tofusu", nav nekas cits kā nātrija urāta kristālu konglomerāti, kuriem ir iespēja nogulsnēties visās ķermeņa daļās. Un gadījumos, kad šādas nogulsnes iestrēdz locītavās vai periartikulāros audos, rodas imūnreakcija, jo šos nogulsnes ķermenis uztver kā svešķermeni, kas izraisa leikocītu uzkrāšanos un sākas smags iekaisums, ko sauc par podagras artrītu.
Ir vērts pievērst īpašu uzmanību faktam, ka nierakmeņi, kas rodas podagras rezultātā, var būt galvenais nieru mazspējas cēlonis un rezultātā var izraisīt nāvi.
Podagras sāpes
Jūs varat saprast podagras sākumu ar pēkšņām sāpēm locītavā. Tos pavada smags apsārtums, pietūkums un drudzis. "Apdegums" var ne tikai skarto zonu, bet arī tiešā tuvumā esošās ķermeņa vietas. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39-40 ° C. Simptomi vairumā gadījumu attīstās stundas laikā. Visbiežāk no tā cieš lielais purngals. Parastās sāpju zāles, piemēram, aspirīns, nepalīdzēs..
Sāpes parasti sākas naktī un kļūst gandrīz nepanesamas. Dienā bieži novēro nelielu uzlabojumu, sāpes mazinās, bet nedomā, ka viss ir pagājis. Šādi akūti simptomi var mocīt pacientu apmēram nedēļu..
Podagra vīriešu kājās
Podagra ir hroniska slimība. Ir gandrīz neiespējami viņu pilnībā izārstēt. Šī kaite visbiežāk izpaužas kājās. Pēc slimības sākuma simptomi var atkārtoties pēc sešiem mēnešiem vai gadu. Slimība var nonākt neaktīvā stāvoklī, bet, bez šaubām, pati to izjutīs. Ar katru uzbrukumu laiks starp tiem tiks samazināts. Podagra arvien vairāk atgriezīsies pie cilvēka..
Bojātas vietas uz kājām bieži tiek iznīcinātas arvien vairāk, slimība var ietekmēt kaimiņu locītavas. Ilgstošas slimības gadījumā laika gaitā uz skartajiem apgabaliem zem ādas var parādīties savdabīgi izciļņi, kurus sauc par “podagras mezgliem” vai “tofus”.
Tas notiek sakarā ar to, ka ķermenis sāk uztvert lielus sāls nogulsnes locītavās uz kājām kā svešķermeni, imunitāte sāk neizbēgami reaģēt - uzkrāt baltas asins šūnas, pēc kuras sākas smags iekaisums. Dažreiz plīst tofuss un no tiem izdalās bālgans putekļi - urīnskābes kristāli.
Bieži vien podagra attīstās jau vecumdienās. Vīriešiem tas notiek daudz biežāk un agrākā vecumā. Vīriešu dzimums jau ir jutīgs pret šo slimību līdz 40 gadu vecumam. Jāatzīmē, ka sievietes cieš no podagras tuvāk 55 gadu vecumam, galvenokārt pēc menopauzes, kad strauji samazinās estrogēna un sieviešu hormonu daudzums organismā. Bērnus un jaunus zēnus podagra praktiski neietekmē. Urīnskābes metabolisma iedzimtu traucējumu gadījumos ir reti izņēmumi.
Urīnskābes loma podagras attīstībā
Šī slimība ievērojami traucē vielmaiņu. Purīni nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku, bet tos ražo arī viņš pats. Turpmāki purīni tiek sadalīti urīnskābē, ko izdala nieres. Cilvēkiem ar podagru šīs urīnskābes saturs ir ievērojami augstāks nekā parasti. Pārpalikums urīnskābes tiek nogulsnēts tajos audos, kur nav asins piegādes. Kristālus tur ir visvieglāk nostiprināt..
Visvairāk ietekmē locītavas, skrimšļi un cīpslas. Šīs slimības rezultātā tiek skartas ne tikai šīs vietas, bet arī nieres. Visbiežāk ar podagru attīstās urolitiāze, ar mazāku varbūtības procentu pacients var ciest no nieru kolikām.
Tas var notikt divu iemeslu dēļ: ja tiek ražots pārāk daudz urīnskābes un nieres nespēj tikt galā ar izdalīšanās daudzumu, tāpēc tā ir jānovieto cilvēka ķermenī. Un otrs iemesls, ka urīnskābes daudzums ir normāls, bet nieres to nevar izdalīt.
Tomēr pārmērīgs urīnskābes saturs organismā nav vienīgais podagras attīstības iemesls. Izšķirošu lomu šeit spēlē vairāki citi faktori: pārmērīgs uzturs, trekni ēdieni, liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids un iedzimta nosliece.
Podagras diagnoze
Diagnozi apstiprina reimatologs, pamatojoties uz visaptverošu ķermeņa pārbaudi. Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzes datus, pārbauda bojātas locītavas. Laboratoriskā diagnostika ļauj atšķirt podagru no citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi. Šim nolūkam nepieciešami šādi pētījumi:
Kreatinīna un urīnskābes asins analīze. Vīriešiem urīnskābes saturs ir līdz 0,42 mmol / l, sievietēm - līdz 0,36 mmol / l.
Sinoviālā šķidruma analīze, kas iegūta ar podagras skartās locītavas punkciju. Urātu kristāli, kas atrodami saturā.
Aparatūras metodes. Rentgena, ultraskaņas, CT, MRI var izslēgt citas slimības, noteikt atrašanās vietu, podagras tofusa parametrus.
Ko darīt ar akūtu podagras lēkmi?
Pat ar ieteikumiem akūts uzbrukums nepāries uzreiz. Bet tas ievērojami samazinās laiku, kurā slimība mocīs cilvēku. Galvenokārt jums jāievēro stingrs gultas režīms. Vislabāk slimas ekstremitātes turēt paaugstinātā stāvoklī, piemēram, zem tām gulēt spilvenu.
Nepanesamu sāpju gadījumā var uzklāt ledu. Tad uz iekaisušās vietas ir vēlams veikt kompresi ar Višņevska ziedes vai dimeksīda palīdzību. Ēdot, labāk ir ļoti ierobežot sevi, jūs varat izmantot šķidru graudaugu un dārzeņu buljonus. Dzerot pēc iespējas vairāk sārmainu dzērienu, piemēram, auzu, želejas, piena, minerālūdens vai vienkārša ūdens novārījumu, bet pievienojot citrona sulu (citronu sula izšķīst urīnskābes nogulsnes ar reimatismu un podagru). Melno redīsu sula ir ļoti noderīga. Jums jādzer vismaz 3 litri dienā (ja nav nieru slimības).
Neviens pretsāpju līdzeklis nepalīdzēs. Jūs varat lietot mūsdienīgus pretiekaisuma līdzekļus bez steroīdu satura. Populārākie NPL pārstāvji ir diklofenaks, ibuprofēns. No jaunās paaudzes narkotikām: Ksefokam, Movalis, Nimesulide, Celecoxib. Ja esat lietojis kādu profilakses līdzekli, ko izrakstījis ārsts, tad uzņemšana jāturpina.
Podagras paasinājumu novēršana
Visbiežāk podagra parādās tajās vietās, kur tika ievainots locītava. Tāpēc esiet piesardzīgs pret šādām vietām. Šaurās un neērtās kurpes nevajadzētu valkāt, jo tās var nopietni sabojāt lielo purngalu, kuru podagra tik ļoti mīl. Galvenokārt podagras lēkmju novēršanai tiek izmantota diēta un sabalansēts uzturs..
Dzīvesveids būs pilnībā jāpārskata, padariet to veselīgu. Jums vajadzētu pārskatīt savas gaumes vēlmes. Ieteicama diēta Nr. 6, kas palīdz samazināt urīnskābes un urātu daudzumu organismā. Produkti, kas satur purīna bāzes, kas ir galvenais urātu avots, ir stingri ierobežoti vai pat pilnībā izslēgti. Bet slikti purīni un tāpēc atļautais piens, siers, olas, dārzeņi, augļi un graudaugi neatstās tevi izsalkušu. Pacienta uzturā vajadzētu būt pilngraudiem, olām, dārzeņiem, augļiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu.
Pārtikā jums vajadzētu ierobežot gaļas, zivju, ikru, sēņu, pākšaugu uzņemšanu. Turklāt jums jāierobežo patēriņš: kūpināta gaļa, marinādes, anšovi, ziedkāposti, sparģeļi, skābenes, šokolāde. Šāda diēta novedīs pie ķermeņa svara normalizēšanas un podagras saasināšanās laikā ievērojami samazinās slodzi locītavām.
Sīkāka informācija par to, ko jūs varat ēst un ko nevarat, kā arī citas funkcijas ir atrodama šeit.
Alkohols un smēķēšana kavē urīnskābes izdalīšanos no organisma. Līdz ar to tā kristāli vairāk nogulsnējas locītavās. Profilakses nolūkos ir pilnībā jāizslēdz alkohols, īpaši alus, kā arī jāpārtrauc smēķēšana. Nav ieteicams lietot tēju, kafiju, kakao. Papildus diētai ir vērts vismaz reizi nedēļā veikt izkraušanas dienu, izmantojot mono produktu.
Pirmkārt, tiek skartas mazās locītavas. Tāpēc ir vērts pievērst īpašu uzmanību viņu mobilitātes attīstībai. Uzmanība jākoncentrē uz tām vietām, kur ir sāpju pārrāvumi. Katru dienu ir vērts veikt vingrošanu locītavām. Sākumā tas būs neparasts, jo nogulšņu dēļ locītavām kļūst arvien grūtāk. Ieteicams biežāk būt gaisā un pastaigāties.
Minerālūdens podagras ārstēšanai
Minerālūdeņi lieliski veicina nevajadzīgo purīnu izvadīšanu no organisma. Dodiet priekšroku sārmainam un organiskam ūdenim. To skaitā, pirmkārt, ir Narzan, Essentuki un Borjomi. Atcerieties, ka visi šķidrumi ir jāizdzer vismaz 2,5 litri dienā.
Podagras ārstēšana
Podagras diagnoze nozīmē, ka cilvēkam būs ievērojami jāmaina dzīvesveids un pastāvīgi jālieto medikamenti, jo, diemžēl, nav iespējams panākt pilnīgu šīs slimības izārstēšanu. Tomēr savlaicīga ārstēšana ļauj jums kontrolēt podagru, līdz minimumam samazināt sāpīgus uzbrukumus un apdrošināties pret nopietnām komplikācijām..
Podagras ārstēšanas pamatprincips ir kontrolēt urīnskābes līmeni organismā. Lai ārstētos, konsultējieties ar reimatologu. Tās recepšu mērķis būs samazināt urīnskābes daudzumu un to ātri izvadīt no organisma. Tikai kvalificēts speciālists var izrakstīt tādas zāles, kuras ar iespējamām vienlaicīgām slimībām neradīs vislielāko kaitējumu veselībai.
Visbiežāk ārsti 1-2 nedēļas izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, metindolu, diklofenaku, butadionu, indometacīnu, naproksēnu. Lai ātri samazinātu urīnskābes koncentrāciju organismā, var ordinēt allopurinolu, orotisko skābi, tiopurinolu, hepatokatasālu, milurītu. Ārsti iesaka kolhicīnu, lai mazinātu akūtas podagras pazīmes..
Podagras zāļu terapija ir vērsta uz divu galveno problēmu risināšanu:
Samazināts urīnskābes līmenis pacienta ķermenī;
Akūta iekaisuma procesa atvieglošana un sāpju mazināšana.
Jo ātrāk pacients iziet pārbaudi, pārskata savus ieradumus un sāk ārstēšanu, jo lielāka ir iespēja sasniegt stabilu remisiju. Bez adekvātas terapijas podagra strauji progresē, īpaši nobriedušu un vecu cilvēku vecumā, tāpēc nekādā gadījumā nav iespējams strīdēties par principu “atsavināt - atlaidiet”..
Medikamenti urīnskābes līmeņa pazemināšanai
Tā kā podagras pamatcēlonis ir precīzi urīnskābes pārpalikums, šīs problēmas risinājums 90% gadījumu noved pie sāpīgu uzbrukumu pārtraukšanas un ļauj nākotnē sagaidīt ērtu dzīvi..
Lai samazinātu urīnskābes līmeni organismā, tiek izmantotas šādas zāles:
Allopurinols ir hipoksantīna sintētisks analogs. Šī viela kavē ksantīna oksidāzes fermenta darbību, kas ir atbildīga par cilvēka hipoksantīna pārvēršanu ksantīnā un pēc tam ksantīnā par urīnskābi. Tādējādi allopurinols samazina urīnskābes un tās sāļu koncentrāciju visos ķermeņa vidēs, tostarp asinīs, plazmā, limfā un urīnā, kā arī palīdz pakāpeniski izšķīdināt jau uzkrāto urātu nogulsnes nierēs, mīkstajos audos un locītavās. Tomēr šīm zālēm ir vairākas nopietnas blakusparādības, un tās ievērojami palielina ksantīna un hipoksantīna izdalīšanos urīnā, tāpēc Allopurinols ir kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru mazspēju. Neskatoties uz to, lielākajai daļai podagras pacientu tieši viņš joprojām ir pirmās izvēles zāles līdz šai dienai. Izmaksas: 80-100 rubļi iepakojumā pa 30-50 tabletēm;
Febuksostats (Ulorik, Adenurik) ir selektīvs (selektīvs) ksantīna oksidāzes inhibitors, kas atšķirībā no Allopurinola neietekmē citus cilvēka ķermeņa purīnu un piramīdīna enzīmus, turklāt tas izdalās nevis caur nierēm, bet ar aknām. Febuksostats ir salīdzinoši jauna narkotika podagras ārstēšanai, to neražo Krievijā, kā arī Rietumeiropā un ASV tas ir ticis pakļauts daudziem klīniskiem izmēģinājumiem un uzrādījis izcilus rezultātus. Trīs mēnešus febuksostats pilnībā izšķīdina urīnskābes sāļu kristālu uzkrāšanos pirkstos un elkoņos un efektīvi novērš to atkārtotu veidošanos. To var lietot pacienti ar vienlaicīgām nieru patoloģijām. Zāles nav lētas - vidēji no 4500 līdz 7000 tūkstošiem rubļu, atkarībā no izcelsmes valsts;
Peglotāze (Pegloticase, Krystexxa) ir enzīmu infūzijas šķīdums, kas ātri izšķīdina urātu kristālus (urīnskābes sāļu nogulsnes). To lieto intravenozi divas reizes mēnesī, lai stabilizētu stāvokli pacientiem ar smagu podagru, kuriem nepalīdz tradicionālās zāles. Procedūras laikā ir iespējams anafilaktiskais šoks. Šīs ir ļoti dārgas zāles, kuras ražo tikai ārzemēs un tiek pārdotas pēc pasūtījuma;
Probenecīds (Santurils, Benemīds) ir zāles, kas novērš urīnskābes reabsorbciju nieru kanāliņos un pastiprina tās izdalīšanos urīnā. Probenecīds sākotnēji tika izmantots kompleksā antibakteriālajā terapijā, lai mazinātu kaitējumu, ko nierēm nodara antibiotikas. Bet tad viņi sāka to izrakstīt hroniskas podagras un hiperurikēmijas (paaugstināta urīnskābes līmeņa asinīs) gadījumā. Ir svarīgi saprast, ka probenecīds pastiprina urīnskābes izdalīšanos un nekavē tās sintēzi. Tāpēc podagras ārstēšana ar šo narkotiku ir ieteicama tikai remisijas stadijā. Ja jūs piešķirat Probenecīdu pacientam ar akūtu iekaisuma procesu, tas novedīs pie jau uzkrāto urātu aktīvas izšķīšanas, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās plazmā un rezultātā izraisošu sāpju novēršanas. Lai izvairītos no šī riska, pirmos podagras Probenecīda ārstēšanas mēnešus papildina ar papildu hormonālo un pretiekaisuma terapiju. Zāles maksā no 3500 līdz 7500 rubļiem.
Podagras ārstēšana ar dekongestantiem un pretsāpju līdzekļiem
Podagras simptomātiska ārstēšana ir krampju mazināšana, pietūkuma un sāpju mazināšana, un to veic, izmantojot šādas zāles:
Kolhicīns (Colchicum, Colchymine) ir alkaloīds, kas izdalās no melantiumu ģimenes indīgajiem augiem. Visbiežākais kolhicīna avots ir rudens kolhicums. Kolhicīns kavē leikotriēna veidošanos, aptur granulocītu šūnu dalīšanos, novērš leikocītu pārvietošanos iekaisuma fokusā un neļauj urātiem (urīnskābes sāļiem) kristalizēties audos. Šīs zāles darbojas kā ārkārtas palīdzība, un tās ieteicams lietot pirmajās divpadsmit stundās pēc podagras akūta uzbrukuma. Nepieciešams dzert divas tabletes ar kolhicīnu uzreiz, stundu vēlāk un pēc tam vienu tableti trīs reizes dienā nedēļā. Zāles ļoti bieži izraisa nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi. Kolhicīna vidējā cena aptiekās ir no 1000 līdz 2000 rubļiem;
Glikokortikoīdi (Kortizons, Hidrokortizons, Prednizons, Prednizolons) ir cilvēka kortikosteroīdu sintētiski analogi, tas ir, virsnieru garozas ražotie hormoni. Šīs grupas narkotikas izjauc ķermeņa dabisko reakciju ķēdi uz alergēnu, ķīmisku vielu, baktēriju, vīrusu un citu svešu elementu iejaukšanos. Glikokortikoīdi ātri aptur iekaisumu, bet nomāc imunitāti, tāpēc podagras ārstēšana ar hormonu ir ieteicama tikai tad, kad paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Sintētisko steroīdu hormonu izmaksas svārstās no 30 rubļiem (vecākā narkotika ir Prednizolons) līdz 1500 rubļiem (Kortizons);
NPL (Aspirīns, Analgin, Diklofenaks, Ibuprofēns) - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus sauc tā, lai uzsvērtu to atšķirību no hormoniem. Tomēr šīs grupas narkotiku iedarbība ir nedaudz līdzīga glikokortikoīdu iedarbībai. NPL ir neselektīvi ciklooksigenāzes inhibitori - ferments, kas atbild par tromboksāna un prostaglandīnu sintēzi. Tādējādi šīs zāles arī nomāc iekaisumu, taču atšķirībā no sintētiskajiem kortikosteroīdiem viņi to dara lēnāk un nav imūnsupresanti. Podagras simptomātiskai ārstēšanai visbiežāk lieto Diklofenaku un Ibuprofēnu, vidējās izmaksas ir 10–30 rubļu, populārā ģenēriskā līdzekļa (zāles ar tādu pašu aktīvo vielu) Nurofen cena var sasniegt 150 rubļu.
Kā novērst podagras lēkmes?
Lai samazinātu jaunu podagras lēkmju risku, ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus:
Ja iespējams, nepakļaujiet skarto locītavu jebkādam stresam, periodiski nostipriniet to paaugstinātā stāvoklī un uzklājiet ledu 15-30 minūtes 2-3 reizes dienā, līdz sāpes izzūd;
Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot aspirīnu, kas var izraisīt urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs un saasināt podagras simptomus;
Regulāri mēra urīnskābes līmeni - tas nedrīkst pārsniegt 60 mg / l;
Katru dienu vismaz pusstundu veltiet fiziskajai izglītībai: staigāt, braukt ar velosipēdu, skriet, dejot, peldēties. Noteikti veiciet vingrinājumus no rīta. Neatkarīgi no vecuma un svara, pacientiem ar podagru katru dienu jādod sev atbilstošas fiziskās aktivitātes - sports darbojas ar podagru efektīvāk nekā jebkuras zāles;
Dzeriet vismaz divus litrus tīra ūdens dienā. Lai nieres varētu izvadīt urīnskābi no ķermeņa, tām vispirms ir nepieciešams tīrs ūdens. Ja nav pietiekami daudz ūdens, pat veselīgas nieres nespēs attīrīt ķermeni;
Veiciet asins analīzi, lai noteiktu svarīgāko minerālvielu un vitamīnu līmeni, un, ja nepieciešams, papildiniet uzturu ar labu vitamīnu-minerālu kompleksu. Pacientiem ar podagru ir īpaši svarīgi nodrošināt sevi ar C vitamīnu;
Nedzeriet gāzētus dzērienus ar nātrija benzoātu un pulverveida sulām ar fruktozi, pilnībā atsakieties no alkohola;
Pārskatiet diētu par labu dārzeņiem, augļiem un graudaugiem, dienā ēdiet ne vairāk kā 120 gramus dzīvnieku olbaltumvielu, izvairieties no subproduktiem un treknām desām.
SAISTĪTI: No podagras sāpēm var redzēt arī populāros tautas līdzekļus
Jaunākie dati par podagru ārstēšanu
Saskaņā ar jaunākajiem ziņojumiem aptaukošanās, visticamāk, izraisa podagru pārmērīga dzīvnieku izcelsmes treknu produktu patēriņa dēļ. Risks ir desu, desu, speķa un hamburgeru cienītājiem. Tas ir olbaltumvielu pārpalikums, kas noved pie urīnskābes pārpalikuma, un liekais svars rada palielinātu slodzi locītavām un tādējādi paātrina iekaisuma procesa attīstību..
Amerikāņu zinātnieki ir arī atraduši tiešu saistību starp kalcija un askorbīnskābes deficītu un podagras attīstību. Ar vecumu šīs organismam nepieciešamās vielas sāk izlaist pat tie cilvēki, kuri ievēro veselīgu dzīvesveidu un nesūdzas par lieko svaru. Tāpēc pēc četrdesmit gadiem ir jāpārbauda katru gadu un jālieto multivitamīni, kurus noteicis ārsts.
Nesen tika izstrādāts jauns medikaments, kas nomāc urīnskābes sintēzi - benzobromarons. Šobrīd notiek aktīvas šo zāļu klīniskās izpētes, un dažās Rietumu valstīs tās jau ir apstiprinātas un ieviestas. Bet, pirms jaunums nokārtosies vietējā farmācijas tirgū, iespējams, paies ilgs laiks.
Ir zināms arī par jaunu nehormonālu pretiekaisuma līdzekļu eksperimentālu izstrādi, kas tieši ietekmē interleikīna olbaltumvielu, kas provocē locītavu un audu podagras iekaisumu. Bet precīzu šo zāļu parādīšanās brīvajā tirgū grafiku ir grūti nosaukt.
Allopurinols: plusi un mīnusi
Populārāko podagras ārstēšanu Allopurinol arvien vairāk kritizē mūsdienu ārsti, jo liels skaits blakusparādību un komplikāciju ar tās regulāru lietošanu apšauba šādas terapijas iespējamību. Saskaņā ar statistiku, vidēji vienā no divsimt sešdesmit pacientiem ar podagru Allopurinol provocē pēkšņu nāvi nieru komas vai sirdsdarbības apstāšanās rezultātā..
Neskatoties uz to, lielākais starptautiskais Allopurinol pētījums, kura rezultāti nesen tika publicēti zinātniskajā žurnālā Annals of the eumatic Diseases, pierāda zāļu augsto efektivitāti, turklāt tā spēju novērst letālu iznākumu. Šis pētījums, protams, neatspēko blakusparādību esamību un augstu risku nierēm, kā arī neatsauc vajadzību pēc jauniem pavērsieniem. Bet mums ir jāatzīst, ka Allopurinols joprojām ir pirmās izvēles līdzeklis podagras ārstēšanā, vismaz pateicoties labajām zināšanām, uzticamībai un pieejamai cenai.
Zinātnieki izsekoja 5927 pacientu likteni, kuri regulāri lietoja Allopurinolu, un tikpat daudz pacientu, kuri ārstēja podagru ar citām zālēm, kas pazemina urīnskābes līmeni. Izrādījās, ka mirstība pirmajā kontroles grupā ir par 19% zemāka nekā otrajā, turklāt šādi rezultāti tiek saglabāti visā pacientu dzīves laikā. Tas ir, Allopurinols joprojām ir visefektīvākais un drošākais medikaments gan akūtas, vispirms diagnosticētas podagras ārstēšanai, gan normālas veselības uzturēšanai gados vecākiem pacientiem ar hronisku slimības formu.
Slimības prognoze
Pacienti, kas cieš no podagras, kā likums, dzīvo līdz vecumam. Gandrīz pusei pacientu notiek nieru mazspēja, nieru akmeņu veidošanās.
Kurš ārsts izturas pret podagru??
Reimatologs ārstē podagru.
Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergejevičs | c. m. ķirurgs, flebologs
Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma diplomu no Krievijas Federācijas prezidenta Izglītības un zinātniskās medicīnas centra vadības.