Kreisais gūžas sāp no ārpuses

Mēs esam atklājuši, ka YouTube jūsu tīklam piekļūst, izmantojot trešās puses nereģistrētu lietojumprogrammu..
Šādu lietojumprogrammu izmantošana var izraisīt negatīvas sekas, tostarp ļaunprātīgas programmatūras instalēšanu, neatļautu piekļuvi jūsu datiem un ātru akumulatora izlādi..

Mēs lūdzam jums izmantot oficiālās YouTube lietojumprogrammas (Android vai iOS) un YouTube Go. Neapstiprinātas lietojumprogrammas ir jānoņem no jūsu ierīces..

Lai atgrieztos YouTube, zemāk ievadiet verifikācijas kodu.

Gūžas locītavas sāpes

Dažreiz ir asas sāpes augšstilbā, kas rodas kreisajā un labajā pusē. Sāpju cēloņi, formas ir dažādas.

Sāpes augšstilba apvidū rodas akūti un pēkšņi, dažreiz pakāpeniski, laika gaitā pieaugot. Lokalizētas sāpes augšstilbā, dod cirksnī, zem ceļa, pēdā. Vīriešiem un sievietēm gūžas sāpes ir vienādas, sāpju cēloņi ir atšķirīgi, un to iemesls ir anatomiskās un fizioloģiskās īpašības.

Bieži vien sāpju sajūtu pavada traucēta jutība, piemēram, disestēzija vai parestēzija. Pirmajā gadījumā tiek traucēta aukstuma, karstuma un citu ietekmju uztvere. Otrajā - pacients sajūt ložņājošus rāpojumus, nejutīgumu skartajā zonā. Simptomus izraisa nervu stumbru saspiešana ar iekaisušiem muskuļu audiem vai saitēm. Iespējams ādas nejutīgums. Sazinieties ar ārstu ar šādām sūdzībām..

Konsultējieties ar speciālistu, sīki aprakstot simptomus, sajūtas. Ārsts noteiks sāpju cēloņus, pateiks, kādi testi, izmeklējumi jāveic, un izraksta ārstēšanu. Atkarībā no izmeklēšanas un diagnozes rezultātiem sāpju ārstēšanu augšstilba apvidū veiks ortopēds, angioķirurgs, infekcijas slimību speciālists, TB speciālists (piemēram, ar gūžas locītavas slimības tuberkulozi).

Kur ir lokalizētas gūžas sāpes?

Akūtu vai sāpošu augšstilba sāpju lokalizācija:

1. Gurnu locītavas patoloģiju dēļ sāp augšstilba priekšējā daļa. Sāpju avoti ir augšstilba un labās gūžas locītavas muskuļi, traucējumi starpskriemeļu diskos, locītavās. Ciskas kaula artērijas un vēnas, limfmezgli cirkšņā, iegurņa orgāni sievietēm. Sāpju cēlonis cirkšņā ir augšstilba kaula lūzums gados vecākiem cilvēkiem, gūžas locītavas galvas dislokācija ar galvu virzoties uz priekšu uz kaunuma kaulu.
2. Sāpes gūžas muskuļos sakarā ar traucējumiem muguras lejasdaļā un sakrālā mugurkaulā.
3. Augšstilba aizmugure sāp sakarā ar gluteus maximus muskuļa, tā fascijas, sēžas nerva patoloģijas, sacroiliac locītavas problēmām.
4. Ar trūces, lūzumiem, gūžas locītavas mežģījumiem parādās sāpes cirkšņos.

Sāpes sāp, velk, sliktāk naktī. Tas ir saistīts ar neiroloģiskiem traucējumiem. Varbūt ar mīksto audu vai kaulu onkopatoloģiju. Sāpes ir saistītas ar fiziskām aktivitātēm, šādas sāpes mazinās naktī, atpūtas laikā. Biežie sāpju cēloņi ir deformējoša gūžas vai ceļa artroze. Ar neiroloģisko patoloģiju ir jutības pret temperatūras izmaiņām pārkāpumi, ādas parestēzijas.

Ar cirkšņa saites trūci labajā pusē, augšstilba kaula un jostas daļas asinsvadu patoloģijām, rodas vilkšanas sāpes cirksnī.

Galvenie etioloģiskie faktori

Gūžas locītavas sāpju cēloņi:

1. Ciskas kaula vai gūžas locītavas traumas pēc kritiena, insulta. Ievainoti profesionāli sportisti, personas, kas saistītas ar fiziskām aktivitātēm.
2. Ciskas kaula augšējās vai vidējās daļas lūzums. Ietekmē vecāki cilvēki, sastopami sievietēm saistībā ar menopauzes traucējumiem. Hormonālas izmaiņas nobriedušu un vecu sieviešu vecumā noved pie osteoporozes attīstības. Lūzumi parādās pēc neuzmanīgas kustības, nokrītot no paša izaugsmes augstuma. Ilgstoša ārstēšana ne vienmēr dod vēlamo efektu. Dažos gadījumos viltus locītavas veidošanās.
3. Iegurņa kaula sakrālās daļas, kaunuma kaula lūzums. To raksturo asas sāpes cirkšņā. Tiek veikts rentgenstūris dislokācijas diferenciāldiagnozei gūžas locītavā.
4. Kompresijas traumas pirmajā jostas skriemelī pēc kritiena no liela augstuma, nosēšanās uz sēžamvietām.
5. Iegurņa sasitumi.

Sāpes augšstilbā izraisa fiziska slodze, kas iznīcina skrimšļus un mīkstos audus. Iekaisums mīkstajos audos pēc traumas kairina sēžas nervu. Tas izraisa sāpes sēžamvietas muskuļos un augšstilba aizmugurē. Sāpes sasniedz papēža laukumu. Pacients nevar ilgi stāvēt vai sēdēt.

Sāpes zīmēšanā var izraisīt gūžas locītavas iezīmes, izmaiņas mīkstajos audos. Sāpes augšstilbā virs vidējās trešdaļas vai cirksnī izraisa patoloģija mugurkaulā - osteohondroze, diska artroze, mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Mugurkaula izliekums izraisa spazmu, muskuļu sāpes augšstilba priekšējā daļā.

Ja sāpes kājās netiek ārstētas, sāpju biežums un raksturs pasliktinās..

Gūžas un gūžas locītavas traumas bieži ārstē ķirurģiski. Kad lūzums tiek pārvietots, kaulu fragmenti tiek fiksēti ar īpašām adāmadatām, titāna plāksnēm. Pēcoperācijas periodā tiek veikta vingrošana. Veiciet vingrinājumus ķermeņa augšdaļai un veselīgai ekstremitātei.

Gados vecāku cilvēku lūzumu gadījumā kontrindikāciju dēļ dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana netiek veikta. Pacientu aprūpe un spiediena sāpju novēršana.

Kas izraisa vilkšanas sāpes augšstilbā

Cēlonis sāpju vilkšanai augšstilbā, īpaši labajā pusē, ir mugurkaula jostas vai krustu daļas osteohondroze. Pasliktināšanās ir saistīta ar mazkustīgu darbu, sliktu stāju. Mugurkaula izliekums izraisa sāpes kreisajā gūžas locītavā.

Zīmēšanas sāpes kājā, iekšpusē un priekšpusē izraisa varikozas vēnas. Tās lokalizācija ir daudz zemāka, tuvāk augšstilba un apakšstilba iekšējai virsmai.

Ja kāja sāp augšstilba ārpusē un aizmugurē, zem ceļa un līdz pēdai, iemesls ir sēžas nerva šķipsniņa ar iekaisuša un spazmatiska muskuļa masu. Sāpes traucē pacientam no aizmugures uz kājas ārējās virsmas, un tam ir jostas garuma raksturs. Pārvietojoties, mainās sāpju raksturs.

Viņi ārstē šādas sāpes kombinācijā ar fizioterapeitiskām procedūrām:

• Elektroforēze ar ārstnieciskām vielām.
• Magnetoterapija.
• Īpaši augstas frekvences strāvas.
• Parafīna ietīšana.
• Masāža un fizioterapija.

Šāda ārstēšana uzlabos asins plūsmu augšstilbā, mazinās pietūkumu un iekaisumu..

Ja sāp augšstilba labā daļa un nejutīgums parādās kājā aiz un augstāk ārējā gūžas rajonā, pat ar nelielu kustību, tas ir saistīts ar traucējumiem mugurkaulā. Ar mugurkaula izliekumu skoliozes dēļ augšstilba locītavās notiek deģeneratīvas izmaiņas. Nervu sakņu pārkāpumu papildina nejutīgums vai parestēzija kreisajā pusē.

Mugurkaula izliekumu apstrādā ar vingrošanas vingrinājumiem. Terapeitiskā vingrošana stiprina augšstilba un mugurkaula zonas muskuļu korseti. Veiciet vingrinājumus tūlīt pēc akūta stāvokļa atvieglošanas.

Ja ejot sāp gūžas

Bieži sūdzas par sāpēm augšstilba rajonā, ejot, diskomfortu un apgrūtinātu kustību. Biežāk šī patoloģija rodas bojājumu dēļ mīkstajos audos. Sāpes ir lokalizētas uz virsmas un mīksto audu dziļumā.

Locītava ne vienmēr sāp, augšstilba un apakšstilba ārējā virsma biežāk tiek ietekmēta virs vidus.

Diskomforta cēloņi augšstilba rajonā, ejot:

1. Ciskas kaula galvas vai kakla lūzums.
2. Gūžas locītavas artrīts.
3. Reimatoīdais artrīts.
4. Cīpslas iekaisums.
5. Tuberculous process gūžas locītavā. Šajā gadījumā gūžas locītavā un zem ceļa veidojas strutaini pumpuri. Reģionālās limfmezglu grupas palielinās un izbalē. Vietējā locītavas temperatūra ir samazināta.

Komplicētu sāpju ārstēšanu augšstilbā un sēžamvietā veic neirologs vai vertebrologs. Diagnozei tiek veikta rentgena izmeklēšana, CT, MRI. Ja tiek konstatēti deģeneratīvi vai distrofiski traucējumi, kaulu vai mīksto audu ievainojumi, nepieciešama ortopēda, reimatologa, infekcijas slimību speciālista konsultācija..

Visaptverošā ārstēšanā ietilpst:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ietver Diklofenaku, Ortofēnu, Voltarenu un vairākus citus.
2. Hormonālie pretiekaisuma līdzekļi. Bieži vien reimatoloģiskajā praksē lieto ilgstošas ​​darbības zāles Diprospan formā. Kenalog ievada intraartikulāri.
3. Hondroprotektori. Preparāti skrimšļa struktūras un funkciju atjaunošanai ir hondroitīns un glikozamīns. Varbūt narkotiku ieviešana intramuskulāri vai perorāli. Ilga un regulāra ārstēšana.
4. Saspiež skarto augšstilbu. Atbrīvo no sāpēm un iekaisuma Dimexidum. Saspiež ar skarto zonu ar dimeksīdu.
5. Fizioterapeitiskā ārstēšana.
6. Masāžas un vingrošanas terapija. Terapeitiskā vingrošana tiek veikta agrīnā atveseļošanās periodā fizioterapijas instruktora vadībā.

Pēc akūta iekaisuma novēršanas tiek veikta terapeitiskā masāža, manuālās terapijas paņēmieni, četrgalvu femoris, pakaļējo un iekšējo muskuļu un saišu stiepšana.

Ar tuberkulozi tos ārstē ķirurģiski. Tajā pašā laikā tiek izrakstītas prettuberkulozes spektra antibakteriālas zāles. Tuberkulozes koksīta ārstēšana ir ilga un sistemātiska. Pēc operācijas, valkājot ortozi, veicot fizioterapeitisko ārstēšanu, tiek noteikts ilgs anti-TB zāļu kurss.

Asinsvadu patoloģija

Sāpes augšstilbā var izraisīt augšstilba kaula vai jostas artērijas tromboze vai tromboflebīts. Akūta stumbra artērijas tromboze izpaužas ar sāpēm vēdera lejasdaļā vai cirkšņā. Ar augšstilba artērijas trombozi sāpes izplatās gar augšstilba iekšējo virsmu. Kāja, bieži kreisā, ir pietūkums un kļūst zila, it īpaši iekšpusē.

Pacients steidzami jā hospitalizē. Akūtā periodā viņam tiek ievadīts trombolītiskas zāles heparīns. Lai novērstu infekcijas komplikācijas un sepsi, tiek izrakstītas antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru.

Akūtu trombozi un trombemboliju ārstē operatīvi. Virs trombu lokalizācijas zonas ir uzlikts trauks vai tā iekšpusē ir uzstādīta ierīce, kas neļauj trombu virzīties tālāk pa asinsvadu gultu. Ieteicams valkāt kompresijas apģērbus vai apsegt ekstremitātes ar elastīgiem pārsējiem. Piesien kāju no potītes uz augšu, lai novērstu asiņu stagnāciju venozā tīklā un asins recekļu veidošanos.

Tradicionālās medicīnas metodes

Papildinājums medicīniskajai, fizioterapeitiskajai un ķirurģiskajai ārstēšanai - tradicionālās medicīnas līdzekļiem un metodēm. Alternatīva ārstēšana piedāvā recepti, izmantojot infūziju no priežu pumpuriem gūžas un gūžas locītavas iekaisuma procesu ārstēšanai. Tumša stikla burkā ielieciet dažus jaunus priežu pumpurus un pārklājiet ar granulētu cukuru. Burka ir puse pilna. Burkas augšdaļai jābūt brīvai. Tas ir cieši noslēgts un novietots silts 7 dienas. Kad maisījums ir uzpūsts, no burciņas ražos sīrupu, kuru iemasēs skartajā vietā. Berzējot augšstilba virsmu, ņem maisījumu iekšā. Jums katru dienu jādzer 3 ēdamkarotes. Ārstēšanas ilgums - līdz trim mēnešiem.

Sāpes un iekaisumu kājās mazina ar tinktūru no saberfish auga. Ielejiet pāris ēdamkarotes žāvētas saberfish zāles ar puslitru degvīna, cieši aizveriet trauku un mēnesi novietojiet tumšā vietā. Pēc maisījuma filtrēšanas un dzeršanas pirms ēšanas 30 pilieni. Izmanto arī tinktūru, lai iemasētu augšstilba virsmā.

Atbrīvo sāpes no gūžas locītavas, mugurkaula un augšstilba alkohola tinktūras no ficus lapām. Lai to sagatavotu, jums vajadzīgas trīs svaigas Ficus lapas. Tos rūpīgi sasmalcina, ielieciet tumšā stikla traukā un ielejiet 500 ml degvīna. Uzstāt divas nedēļas. Celmu un berzējiet maisījumu tajās vietās, kur traucē asas asas sāpes.

Bioloģiskās piedevas lieto, lai ārstētu sāpes un iekaisumu locītavās. Vietējo ārstēšanu veic, izmantojot Collagen Ultra krēmu. Šis krēms mazina sāpes un iekaisumu, kalpo kā papildu kolagēna avots locītavām..

Lai atjaunotu skarto skrimšļu struktūru, iekļaujiet uzturā ēdienus, kas bagāti ar kolagēnu un želatīnu - želeju, želeju, želeju. No rīta tukšā dūšā ņemiet karoti želatīna, kas izšķīdināts siltā ūdenī. Lai uzlabotu garšu, pievienojiet medu un citronu sulu.

Tiem, kuriem ilgstoši jāstāv uz kājām, katru stundu jāsasilda un jāmaina kāju stāvoklis. Ar mazkustīgu darbu jūs varat novilkt kurpes un staigāt basām kājām pa istabu. Uz augšstilba virsmas izrullējiet gumijas bumbiņu ar smailēm. Šādas bumbiņas pārdod aptieku tīklā.

No rīta tiek veikta kāju pašmasāža. Tas tiek veikts ar plaukstu vieglu glāstīšanu kustībām uz augšstilba virsmas. Masāža no ceļa līdz cirkšņa reģionam, izvairoties no limfmezglu uzkrāšanās.

Rūpējieties par ērtiem apaviem, kas neierobežo kustības. Tā kā ir liekais svars, jums jādomā par tā korekciju ar diētas, vingrošanas vingrinājumu palīdzību. Smagu vielmaiņas traucējumu gadījumā sazinieties ar endokrinologu, iziet pārbaudi un ārstēšanu, lai koriģētu svaru.

Gūžas locītavas sāpes

Vai vēlaties uzzināt, kāpēc sāp gūžas? Šajā rakstā apskatīti biežākie šīs klīniskās izpausmes cēloņi. Sāpes var rasties fiziskas slodzes dēļ un dažu dienu laikā tās izzūd. Bet, ja gūžas sāp pastāvīgi vai regulāri (īpaši no rīta), ja sāpes pavada stīvuma sajūta un ierobežota kustība - jāmeklē medicīniskā palīdzība CELT sāpju klīnikā!

Gūžas locītavas sāpju cēloņi

Sāpju cēloņi augšstilbā (kā arī tā būtība) var būt dažādi. Augšstilbs var ievainot no sāniem locītavu rajonā vai mīkstos audos, savukārt diskomforts var periodiski rasties un būt intensīvs, ass vai hronisks. Var sāpēt gan labā, gan kreisā augšstilba daļa; turklāt sāpes var būt lokalizētas cirkšņa zonā.

• Sākotnējā konsultācija - 4000
• Sākotnējā konsultācija ar Sāpju klīnikas vadītāju - 4500

Ciskas traumas

Gūžas locītavas traumas ietver:

• iegurņa, gūžas locītavas, augšstilba sasitumi;
• lūzums augšstilba augšstilba rajonā;
• krustu kaula lūzums;
• ciskas kaula mežģījumi;
• muskuļu un saišu sastiepumi un asaras;
• augšstilba kakla lūzums;
• 5. jostas skriemeļa kompresijas lūzums.

Ir vērts atzīmēt, ka augšstilba saišu plīsums var rasties ne tikai ievainojuma dēļ, bet arī sakarā ar deģeneratīvo procesu parādīšanos un attīstību tajos. Plaisu raksturo akūtas sāpes un traucēta locītavu kustīgums.

Gūžas locītavas artroze

Koksartroze jeb gūžas locītavas artroze ir slimība, kurā rodas gūžas nodilums. Tas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc sāp labā un / vai kreisā augšstilba. Šīs slimības atšķirīga iezīme ir sāpes, lokalizētas cirkšņā un sniedzoties augšstilba sānu un priekšējā virsmā. Bieži sajūtas var projicēt uz sēžamvietas vai izstarot līdz ceļam; tie parādās, ejot vai pieceļoties no krēsla. Citas koksartrozes klīniskās izpausmes ietver:

• ievērojams skartās ekstremitātes mobilitātes ierobežojums (nespēja veikt rotācijas kustības, pavelciet kāju uz krūtīm vai paņemiet to uz sāniem);
• gurkstēšana gūžas locītavā;
• kājas saīsināšana (parādās progresējošās slimības stadijās).

Gūžas locītavas artrīts

Ir vairāki artrīti, kas var izraisīt gūžas locītavu iekaisumu. Neskatoties uz to, ka šī parādība ir diezgan reti sastopama, tā pastāv un to galvenokārt ietekmē cilvēki vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Sāpju simptomi ir visvairāk jūtami naktī, un to intensitāte ir diezgan augsta. Viņi neizzūd pat ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Ejot, sāpes nedaudz mazinās, un vakarā (pēc tam, kad pacients "atšķīrās") tās var pilnībā izzust, bet naktī tās atkal liek sevi sajust.

Gūžas miokarda infarkts - augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze

Gūžas locītavas infarkts - tā ir diagnoze, ko veic pieci procenti pacientu, kuri sūdzas par gūžas sāpēm. Šo slimību raksturo strauja attīstība; sāpju simptomi palielinās 1-3 dienu laikā un naktī kļūst gandrīz nepanesami. Viņu vājināšanās tiek novērota 4-5 no rīta. Vīrieši no šīs slimības cieš 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Ciskas kaula cīpslas iekaisums

Šo slimību diagnosticē 25-30% no to pacientu skaita, kuri sūdzas par sāpju simptomiem. Visbiežāk no šīs slimības cieš sievietes, un maksimālā sastopamība rodas menopauzes laikā, kuras laikā bieži tiek novērota muskuļu un cīpslu vājināšanās. Slimības attīstība notiek strauji - laika posmā no 3 līdz 15 dienām. Gurns sāp sāniski mīkstos audos uz ārējās virsmas, vai nu vienā pusē, vai divās. Nepatīkamas sajūtas ir diezgan intensīvas; tie parādās, ejot vai guļot uz skartās puses. Nav kustību ierobežojumu gūžas locītavā.

Piriformis sindroms

Vēl viens ļoti izplatīts gūžas sāpju cēlonis ir piriformis sindroms. Tas rodas patoloģisko procesu laikā mugurkaula jostas daļā un, kā likums, ir vienpusējs. Sāpju palielināšanās notiek 1 līdz 3 dienu laikā sakarā ar:

• stresa
• Svarcelšana;
• pēkšņa neveiksmīga kustība.

Sāpes ir lokalizētas gūžas un jostas rajonā, krusts bieži sāp. Dažreiz sāpes nolaižas gar apakšējo ekstremitāšu aizmuguri līdz papēžam.

Citi iemesli

Turklāt gūžas var sāpināt gan iekšpusē, gan ārpusē un vairāku citu iemeslu dēļ:

• endokrīnās sistēmas patoloģijas, kas izraisa skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanu;
• artēriju asinsvadu patoloģija;
• infekcijas procesi augšstilba un iegurņa kaulu audos;
• ļaundabīgi kaulu audzēji.

Gūžas locītavas sāpes

Gūžas locītavas sāpes ir diezgan izplatītas, un tās var izraisīt dažādas problēmas. Precīza gūžas sāpju lokalizācija var sniegt vērtīgas norādes, lai izprastu to galveno cēloni..

Gūžas locītavas sāpju cēloņi

Gūžas locītavas slimības parasti izraisa sāpes augšstilbā vai cirksnī. Ārējās sāpes augšstilbā, sāpes, kas iet augšstilbā un sēžamvietā, parasti izraisa problēmas ar muskuļiem, saitēm, cīpslām un citiem mīkstajiem audiem, kas apņem gūžas locītavu..

Dažreiz gūžas locītavas sāpes var izraisīt slimības un problēmas citās ķermeņa zonās, piemēram, mugurkaula jostas daļā vai ceļgalos. Šo sāpju veidu sauc par "atspoguļotajām" sāpēm. Lielāko daļu gūžas sāpju gadījumu var kontrolēt mājās..

Gūžas locītavas patoloģija

Gūžas locītavas sāpes var rasties no struktūrām, kas atrodas gūžas locītavā, kā arī no struktūrām, kas apņem gūžas. Gūžas locītava ir potenciāla telpa, kas nozīmē, ka tās iekšpusē ir minimāls šķidruma daudzums, kas ļauj gūžas kaklam slīdēt actabula ligzdā. Jebkura slimība vai trauma, kas saistīta ar iekaisumu, noved pie šīs vietas aizpildīšanas ar šķidrumu vai asinīm. Tā rezultātā tiek izstiepta augšstilba kapsula, kas noved pie sāpju simptomu parādīšanās.

Ciskas kauls un šarnīrsavienojums ir pārklāts ar locītavu skrimšļiem, kas ļauj kauliem pārvietoties locītavas iekšpusē ar minimālu berzi. Turklāt acetabuluma ligzdas laukums ir pārklāts ar stīvu skrimšļu, ko sauc par acetabulum. Tāpat kā jebkuru citu locītavu skrimšļu, šīs vietas var noberzt vai saplēst, izraisot sāpes.

Ir biezu audu grupas, kas ieskauj gūžas locītavu, veidojot kapsulu. Tie palīdz saglabāt locītavu stabilitāti, īpaši kustības laikā..

Gūžas locītavas kustība ir saistīta ar muskuļiem, kas apņem augšstilbu, un saitēm, kas piestiprinātas pie gūžas locītavas. Papildus kustību kontrolei šie muskuļi darbojas arī kopā, lai saglabātu locītavu stabilitāti. Ir lieli sinoviālie maisiņi (slēgti maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu), kas ieskauj augšstilba zonu un atvieglo muskuļiem un saitēm slīdēšanu gar kaulainiem izvirzījumiem. Katra no šīm struktūrām var kļūt iekaisusi..

Sāpes augšstilbā ar mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūci

Gūžas locītavas sāpes var rasties ar mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūci. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām ar metevertebrālo disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļiem), "savērti" viens otram un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks atgādina želejas virtuli ar želejveida centru, kas ievietots stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīkstais saturs iznāk caur cieto membrānu. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus. Ja mums ir darīšana ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt sāpes augšstilbā. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgas sāpes augšstilba priekšējā vai sānu daļā.

Herniated diska klātbūtnē biežāk tiek skarta viena kāja. Sāpes var būt dažādas intensitātes - no vieglām līdz nepanesām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirkšņa rajonā, apakšstilbā un kājā. Raksturīgs ir arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļā, apakšstilbā un kājā. Parasti uzlabošanās notiek pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja izmēra.

Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās uz kājas ar mugurkaula trūci (išiass) norāda uz tās lielo izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Sāpes augšstilbā ar starpskriemeļu trūci ir visizplatītākais sāpju cēlonis augšstilbā, kas jaunāki par 60 gadiem, pēc 60 gadu vecuma primārais raksturs pāriet uz koksartrozi. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Citi cēloņi ir reti.

Cita veida nervu bojājumi var izraisīt arī sāpes augšstilbā, piemēram, grūtniecības laikā, kas bieži ir saistīts ar augšstilba sānu ādas nerva iekaisumu. Sāpes cirkšņa trūce var arī “rezonēt” augšstilbā.

Jebkurā gadījumā sāpes augšstilbā var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam ir jāatrod problēmas avots, neatkarīgi no tā, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja traumatiskas traumas nav, pieeja gūžas sāpju diagnosticēšanai prasa plašu situācijas izpratni..

Ciskas traumatisku sāpju cēloņi

Gūžas kaula lūzums

Kritiens ir visbiežākais gūžas kaula lūzuma iemesls gados vecākiem cilvēkiem. Lūzums šajā gadījumā rodas divu ar novecošanos saistītu problēmu rezultātā - osteoporoze (kaulu retināšana) un līdzsvara zudums. Dažos gadījumos kauls var spontāni saplīst osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritienu.

Ar “augšstilba kakla lūzumu” saprot proksimālā vai augšstilba augšstilba lūzumu.

Ir jāzina precīza lūzuma vieta, jo tas ir pamats ķirurga lēmumam par adekvātu ķirurģisku iejaukšanos, lai atjaunotu kaulu bojājumus.

Papildus kritienam jebkurš ievainojums potenciāli var izraisīt gūžas kaula lūzumu. Atkarībā no bojājuma mehānisma augšstilba kauls var nesalauzties; gluži pretēji, daļu iegurņa (visbiežāk kaunuma kaula filiāle) var salauzt. Sākumā sāpes var būt jūtamas augšstilba kaula rajonā, bet pārbaude un rentgena starojums var atklāt citu sāpju avotu. Traumas var izraisīt arī gūžas locītavas pārvietošanu, kurā augšstilba kakls izdalās no acetabula. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa kaula) lūzumu; tomēr cilvēkiem ar nomainītu gūžu mākslīgais augšstilbs var spontāni pārvietoties.

Slēgti ievainojumi (sasitumi)

Slēgti ievainojumi (sasitumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un sastiepumi var būt traumas rezultāts, un, kaut arī kauls paliek neskarts, tas var izraisīt stipras sāpes. Sastiepums rodas saišu traumas laikā, savukārt muskuļu un cīpslu sastiepums ir saistīts ar šo struktūru bojājumiem. Ejot vai lecot, kā arī veicot jebkādas aktīvas aktivitātes, ķermeņa svars uz gūžas locītavu izdara ievērojamu spiedienu. Muskuļi, sinoviālie maisi un saites ir “izstrādāti”, lai aizsargātu locītavu no stresa. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilbs nevar pareizi darboties, izraisot sāpes.

Pārslodzes traumas

Gūžas locītavas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas iekaisa muskuļus, cīpslas un saites. Šīs traumas var izraisīt parastās ikdienas aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu spriedzi gūžas locītavā, vai arī īpaša enerģētiska kustība. Pārslodze var izraisīt arī skrimšļa pakāpenisku izdzēšanu gūžas locītavā, izraisot artrītu (artroze = locītava + itis = iekaisums).

Ir arī vērts pieminēt citas struktūras, kas var kļūt iekaisušas un izraisīt sāpes augšstilbā. Sāpes un augšstilba trakts stiepjas no gūžas kaula līdz augšstilba ārpusei un ceļgalam. Šī audu grupa var kļūt iekaisusi un izraisīt sāpes augšstilbā, ceļgalā vai abos. Šāda veida trauma no pārslodzes sākas pakāpeniski un izpaužas muskuļu grupu sasprindzinājumā, kas apņem ceļgalu un augšstilbu. Piriformis sindroms, kurā piriformis kairina sēžas nervu, var izraisīt arī sāpes, kas izplatās gar augšstilba aizmuguri.

Sinoviālā maisa iekaisums (bursīts)

Acetabulārs sinoviālais maisiņš ir maiss augšstilba ārējā daļā, kas aizsargā muskuļus un cīpslas vietā, kur tie šķērso augšstilba augšstilbu (kaula izvirzījums uz augšstilba kaula).

Acetabulārs bursīts ir saistīts ar sinoviālā maisa iekaisumu. Sinoviālā soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu ievainojumu vai pārslodzi.

Netraumatisko augšstilbu sāpju cēloņi

Gūžas locītavas sāpes var izraisīt dažādas slimības. Viss, kas izraisa sistēmisku iekaisumu organismā, var ietekmēt arī gūžas locītavu. Sinoviālā membrāna ir epitēlija (“oderes”) audi, kas aptver gūžas daļas, kuras neaptver skrimšļi. Sinovīts (sinovija = sinoviālā membrāna + itis = iekaisums) vai šo oderes audu iekaisums izraisa šķidruma noplūdi locītavā, izraisot pietūkumu un sāpes.

Artrīts

Osteoartrīts ir visbiežākais gūžas sāpju cēlonis cilvēkiem virs 50 gadiem; tomēr ir arī citi artrīta veidi. Tie ietver:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts - Strumpell - Marie);
• artrīts, kas saistīts ar zarnu iekaisuma slimību (Krona slimība vai čūlains kolīts).

Dažas sistēmiskas slimības ir saistītas ar gūžas sāpēm, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, kuras laikā sirpja krīzes laikā locītava var kļūt iekaisusi ar nopietnu infekciju vai bez tās. Gūžas locītava nav vienīgā locītava, kas var izraisīt gūžas iekaisumu. Kā piemērus var minēt Laima slimību, Reitera sindromu un pārtikas saindēšanās infekcijas..

Ciskas kaula neaskulārā nekroze var rasties cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu). Šajā situācijā augšstilba kakls zaudē asins piegādi, kļūst novājināts un izraisa sāpes augšstilbā.

Legg-Calve-Perthes slimība (Perthes slimība, augšstilba kaula galvas osteohondrīts) bērniem ir saistīta ar idiopātisku augšstilba kakla kakla avaskulāru nekrozi. Visbiežāk tas ietekmē zēnus vecumā no 4 līdz 8 gadiem..

Fibromialģija ir sistēmisks sāpju sindroms, kas saistīts ar sāpēm un spriedzi, kas var izraisīt nopietnu diskomfortu ķermenī, kā arī ietekmē augšstilbu. Ar fibromialģiju tiek novēroti arī miega traucējumi, muskuļu krampji un krampji, daudzu ķermeņa ķermeņa sāpīgums un nogurums..

Atstarotas sāpes augšstilbā

Sāpes augšstilbā var nebūt saistītas ar pašu augšstilbu, bet tās var izraisīt blakus esošo struktūru pārkāpums.

Vēl viens atspoguļoto sāpju piemērs ir Rota-Bernharda slimība (augšstilba sānu ādas nerva neiralģija).

Gūžas locītavas sāpju simptomi

Bieži vien ir grūti aprakstīt sāpes gūžā, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem vienkārši ir gūžas sāpes. Sāpju lokalizācija, raksturs, intensitāte, faktori, kas ietekmē stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos, ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzā iekaisuma vai ievainojuma cēloņa.

• Gūžas locītavas sāpes var sajust kā “priekšējās” sāpes cirkšņa reģionā vai kā “muguras” sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļgalos, kas patiesībā nāk no gūžas.
• Gūžas locītavas ievainojums: nokrītot tiešā triecienā, mežģījumos vai sastiepumā, sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
• Pārslodzes ievainojums: sāpes var rasties pēc minūtēm vai stundām, kad iekaisušie muskuļi, kas apņem gūžas locītavas krampjus vai locītavas virsmu, ir iekaisuši, izraisot šķidruma uzkrāšanos.
• Sāpes: visbiežāk sāpes jūtamas augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var iet arī augšstilba ārējā daļā vai pat būt jūtamas sēžamvietā..
• Klibums: klibums ir kompensācijas veids, mēģinājums samazināt svaru, kas gūžām būtu jāatbalsta, ejot. Klibums nekad nav normāli. Klibums rada pārmērīgu stresu citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļgaliem un potītēm, un, ja klibums saglabājas, šīs vietas var arī iekaisīt un izraisīt turpmākus simptomus..
• Ar gūžas kaula lūzumu akūtas sāpes rodas uzreiz un pastiprinās gandrīz ar katru kustību. Augšstilba muskuļi izraisa lūzuma pārvietojumu, savukārt kāja var šķist mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav pārvietojumu, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kāja izskatās normāla.
• Diska trūce: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstaro uz sēžamvietu un augšstilba priekšējo, aizmugurējo vai sānu daļu. Viņu var raksturot dažādi nervu pārkāpuma dēļ. Daži tipiski termini, ko izmanto, lai aprakstītu išiass, ir: asas vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pastiprināties, iztaisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva sasprindzinājumu, apgrūtinot celšanos no sēdus stāvokļa vai ātru staigāšanu. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Urīnināšanas un zarnu kustības kontroles zaudēšana var norādīt uz zirgastes sindroma klātbūtni. Ja šo stāvokli neatzīst un to nevar ārstēt, pastāv neatgriezeniska muguras smadzeņu bojājuma risks..
• Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazināties ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, tad sāpes atgriežas.

Gūžas sāpju diagnostika

Ja nav traumatiskas vēstures un sāpes tiek kombinētas vai iepriekš kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, tad pirmajam pētījuma veidam vajadzētu būt mugurkaula lumbosakrāla magnētiskās rezonanses attēlveidošanai un konsultēties ar neirologu.

Pēc traumas sazinieties ar traumatologu.

Ja ir aizdomas par koksartrozi, jākonsultējas ar ķirurgu..

Augšstilbu sāpju ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tātad, ar starpskriemeļu trūci, labāk izvēlēties konservatīvu ārstēšanu, un ar kosartrozi - ķirurģisku ārstēšanu.

Gūžas locītava sāp un dod kājā: iespējamās slimības, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: kādas slimības un ievainojumi izraisa sāpes gūžas locītavā, atdodot kājā. Ja sāpes ir stipras, tās izdalās labajā vai kreisajā pusē. Diagnostika un ārstēšana.

Raksta autore: Viktorija Stojanova, 2. kategorijas ārste, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Sāpes gūžā, kas izstaro uz kāju, rodas dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk tas parādās sakarā ar:

• traumas - lūzumi, plaisas, locītavu virsmu pārvietošana, ķirurģiskas iejaukšanās;
• hroniskas patoloģijas - artroze, gūžas kaula galvas osteohondropātija vai Perthes slimība;
• akūts vai subakūts dažādu augšstilba struktūru iekaisums - baktēriju artrīts, bursīts.

Kāpēc sāpes dod kāju? Ar jebkuru ķermeņa iekaisumu izdalās īpašas vielas - iekaisuma mediatori (prostaglandīni un kinīni). Šīs vielas veidojas iekaisuma fokusā un atbalsta to. Starp tiem izšķir kinīnus - tie palielina intravaskulāro spiedienu, palielina asinsvadu caurlaidību un izraisa sāpes; prostaglandīni - paplašina asinsvadus, aktivizē leikocītu pieplūdumu fokusā, paaugstina ķermeņa temperatūru, noved pie tūskas parādīšanās. Viņi koncentrējas iekaisuma fokusā un izraisa sāpes, jo tie kairina nervu galus.

Iegurņa un gūžas locītavās ir vairāki tik lieli nervi, ka, sazarojoties, nolaižas kājā zemāk.

Izplatījās iegurņa un kāju sāpes

Ja iekaisuma fokuss ir liels, procesā tiek iesaistīti ne tikai mazi nervi, bet arī lieli nervu stumbri. Pēc viņu teiktā, signāls par sāpēm izplatās tālu no sāpju avota (piemēram, gūžas locītavas bojājuma gadījumā sāpes izstaro kājai).

Nervu sistēma gūžas locītavas un kājas rajonā

Patoloģiskās izmaiņas labajā un kreisajā augšstilbā neatšķiras.

Dažas slimības, kas izraisa simptomu, ir neārstējamas (artroze) - var izraisīt invaliditāti un invaliditāti. Citus veiksmīgi ārstē ar konservatīvām (tendovaginīts) vai ķirurģiskām metodēm (lūzumi).

Dažādi speciālisti ārstē patoloģijas:

• artrologs vai ortopēds - artroze;
• ķirurgs - infekcijas artrīts;
• traumatologs - ievainojumi.

Sāpju cēloņi, iespējamās slimības

Daudzām slimībām ir raksturīgs tāds simptoms kā sāpes gūžā, kas izstaro uz kāju..

Zemāk ir norādīti patoloģiju cēloņi un pazīmes, kuru raksturīgā pazīme ir šī simptomatoloģija.

Koksartroze

Koksartroze ir gūžas locītavas bojājums, kas sākas ar locītavas skrimšļa iznīcināšanu un beidzas ar locītavas deformāciju vai pilnīgu iznīcināšanu.

Rezultātā tiek ietekmētas ne tikai augšstilba struktūras (iegurņa un augšstilba kaulu skrimšļi un locītavu virsmas), bet arī locītavas palīgiekārtas (locītavu membrāna un kapsula).

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Koksartrozi biežāk diagnosticē vecāki par 40 gadiem, galvenokārt sievietēm.

Risks ir sportisti, cilvēki ar lieko svaru.

Nepietiekama barošana ar skrimšļiem ar barības vielām, kas rodas dažādu faktoru ietekmē (ievainojumi, liekais svars, slimības)

Sāpošas sāpes gūžas locītavā, kas sniedzas līdz ceļam, augšstilbam, cirksnim un sēžamvietai

Koksartrozes sākumposmā sāpes rodas pēc fiziskās slodzes, miera stāvoklī tās pazūd.

2. un 3. posmā sāpes pastiprinās, fiziskās slodzes laikā parādās “muguras sāpes” un dienas laikā paliek miera stāvoklī

Cilvēks veido raksturīgu milzīgu gaitu, klibumu

Smagu ceļa sāpju cēlonis coxarthrosis laikā var būt augšstilba muskuļu atrofija (apjoma un spēka samazināšanās) slimības vēlīnās stadijās

Izslēgt ceļa artrozi, radikulāru sindromu (nervu stumbru saspiešana, kas sniedzas no muguras smadzenēm, izvirzīti starpskriemeļu diski vai skriemeļu malas), ankilozējošais spondilīts (locītavu un mugurkaula hroniska iekaisuma slimība, kas izraisa to pilnīgu nekustīgumu)

Sākuma stadijā - konservatīva terapija (izrakstīt pretiekaisuma, pretsāpju injekcijas, ziedes un tabletes, fizioterapiju)

Ar progresēšanu - ķirurģiska ārstēšana (endoprotezēšana)

Slimība ir neārstējama, bet agrīnā stadijā tās attīstību var apturēt

Koksartrozes vēlīnās stadijās locītava jau tiek iznīcināta, tāpēc problēmu var atrisināt tikai ar endoprotezēšanu

Traumas

Audu bojājums, kurā to var ietekmēt:

1. Augšstilba kauls (lūzums, plaisa).
2. Locītavu kapsula, saites, locītavu virsmas (locītavas dislokācija, pārvietojums).
3. Zemādas tauki, muskuļi, asinsvadi (sasitumi).

Traumas biežāk skar jauniešus līdz 40 gadu vecumam, kuri nodarbojas ar aktīvām fiziskām aktivitātēm (ekstrēmi sportisti), kā arī gados vecākus cilvēkus (pēc 60 gadiem) ar senilu osteoporozi (kaulu minerālā blīvuma samazināšanos, palielinoties viņu trauslumam)..

Piliens, virziena sitiens, neērts pagrieziens, kāja uz iekšu vai uz āru, spiediet

Aseptisks (nepūdens) iekaisums kļūst par reakciju uz mehāniskiem kairinājumiem, lūzumiem, audu pārvietošanu

Jo plašāks ir bojājums, jo intensīvākas ir augšstilba sašūšanas un dedzināšanas sāpes, jo aktīvāk tas dod kājai (potītei un pēdai), cirkšņā, sēžamvietā, pat muguras lejasdaļā

Nopietnu ievainojumu gadījumā sāpes pastiprinās līdz nepanesamībai, mēģinot pārvietot kāju, pagriezt ceļgalu vai pēdu uz iekšu vai uz āru, hematoma (sasitums) un pietūkums neparādās uzreiz (2–3 dienas)

Pirmā palīdzība pēc traumas (aukstas kompreses, pretsāpju līdzekļi)

Audu integritātes ķirurģiska atjaunošana, šķidruma noņemšana no kapsulas (ar saišu plīsumiem, lūzumiem, mežģījumiem)

Imobilizācija (ģipsis), simptomātisku zāļu iecelšana (sāpēm, iekaisumam), fizioterapija (vingrojumu terapija)

Atkarīgs no audu bojājuma pakāpes

Nelielas un vidēji smagas traumas vairumā gadījumu var pilnībā izārstēt.

Smaga var izraisīt locītavu iznīcināšanu, daļēju vai pilnīgu invaliditāti (65% gadījumu)

Infekciozais koksīts (artrīts)

Šī ir slimība, ko izraisa infekcija, kas nonāk locītavā no apkārtējās vides caur ādas bojājumiem vai no infekcijas fokusa ķermeņa iekšienē caur asinīm vai limfas kanālu..

Iekaisuma process ietver ne tikai pašas locītavas struktūru (kaulu skrimšļus un locītavu virsmas), bet arī palīgdarbības (locītavu soma, sinoviālā membrāna, apkārtējie mīkstie audi).

Biežāk tiek diagnosticēts gūžas locītavas akūts strutains un tuberkulozes artrīts.

Audu integritātes pārkāpums, atvērtas brūces, ķirurģiskas operācijas, hroniski infekcijas perēkļi (plaušu tuberkuloze)

Akūta strutaina artrīta gadījumā simptomi izteikti

Spēcīgas, pulsējošas, akūtas, pastāvīgas sāpes rodas augšstilbā un sniedz ceļgalam, var nedaudz izzust, ja cilvēks ieņem piespiedu stāvokli

Vienlaicīgi simptomi - cirkšņa krokas izlīdzināšana (pietūkuma un iekaisuma dēļ), vispārējās temperatūras paaugstināšanās, vājums, svīšana, nepanesamas sāpes, nospiežot uz gūžas.

Ar tuberkulozes artrītu simptomi pastiprinās pakāpeniski: sāpes laika gaitā kļūst nemainīgas, akūtas, pulsējošas

Izslēdz flegmonu (parasts strutains iekaisums), abscesu (strutainu iekaisumu ierobežo kapsula), osteomielītu (strutainu kaula nekrozi), akūtu bursītu (sinoviālā locītavas maisa iekaisumu)

Akūtu infekciozo artrītu ārstējiet ķirurģiski

Pēc locītavas dobuma atvēršanas un strutas un nekrotisko audu noņemšanas pacientam tiek izrakstītas antibiotikas

Hronisks artrīts rodas neinfekcioza iekaisuma dēļ, tāpēc to ārstē ar pretiekaisuma līdzekļiem un neprasa iecelt antibiotikas

70% gadījumu akūts infekcijas artrīts tiek pilnībā izārstēts, savlaicīgi ārstējot.

30% gadījumu artrīta sekas var būt anatomiski traucējumi pēc iekaisušo audu sadzīšanas (kontraktūra, ankiloze) un locītavu kustīguma samazināšanās.

Tuberkulozes artrīta sekas var būt ciskas kaula saīsināšanās un klibums (50% gadījumu)

Perthes slimība

Šī neinfekciozā ciskas kaula galvas iznīcināšana asinsrites traucējumu dēļ tajā. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta augšstilba kaula galva, acetabuls un sinoviālā membrāna.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Slimība tiek diagnosticēta 17% gadījumu skrimšļa audu slimībām. Galvenokārt - bērniem no 3 līdz 14 gadiem, meitenēm - 5 reizes biežāk.

Ciskas kaula galvas mikrotrauma, nepietiekama asins piegāde muguras smadzeņu jostas daļas iedzimtu kroplību dēļ (mielodisplāzija)

Sākotnējā posmā vieglas sāpes staigājot, izplatās gar augšstilba priekšējo virsmu, sniedzas līdz ceļgalam vai apakšstilbam

Bērns velk kāju, klibo

Tālāka skrimšļa nāve noved pie gūžas kaula galvas iznīcināšanas, sāpes kļūst intensīvas, pastāvīgas, nepanesamas

Visas augšstilba kustības ir ļoti ierobežotas, sāp sāpēt uz kājas

Izslēdziet artrītu, traumas, audzējus, juvenīlo epifiziolīzi

Konservatīvs - pilnīga augšstilba ilgstoša izkraušana, izmantojot ortopēdiskas ierīces (aproci, apmetumu), fizioterapijas kursus, vitamīnu uzņemšanu, hondroprotektorus

Vēlākajos posmos - ķirurģiski: bojātas augšstilba galvas atjaunošana vai endoprotezēšana

80% gadījumu gūžas locītavas mobilitātes ierobežojums paliek uz mūžu (nolaupīšana ir traucēta), bieži - klibums

Ja režīms netiek ievērots, locītava sāk sāpēt un ātri sabrūk (coxarthrosis)

Nepilngadīgo epifiziolīze

Tas ir vienpusējs ciskas kaula galvas pārvietojums attiecībā pret kaklu atpakaļ un uz leju. Tikpat bieži diagnosticēta pa labi vai pa kreisi.

20% gadījumu, apmēram gadu pēc slimības sākuma, tiek ietekmēta otrā gūžas locītava.

Patoloģiju reģistrē bērniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem. Meitenēm slimība bieži sākas agrāk.

Čiekurveidīgā dziedzera (augšstilba augšstilba gala) maiņa notiek augšanas hormonu un dzimumhormonu pārkāpuma dēļ

Pēc fiziskas slodzes vai ilgstošas ​​uzturēšanās tajā pašā stāvoklī bērns kļūst klibs un nelielas sāpes zem ceļa vai cirkšņa, kas laika gaitā kļūst stiprākas.

Kustības amplitūda augšstilbā ir ievērojami ierobežota.

Ķirurģiskas metodes (galvas piestiprināšana pie kakla ar adatām)

Ekstremitāšu imobilizācija līdz 3 mēnešiem, fizioterapijas ārstēšana atveseļošanās periodā

Ar savlaicīgu apstrādi prognoze ir pozitīva.

Neatgriezeniskas izmaiņas un komplikācijas rodas 8–10% pacientu (locītavu iznīcināšana, invaliditāte, recidīvi)

Sinoviālā hondromatoze

Šī ir reta slimība, kuras laikā locītavas sinoviālā membrāna dažās vietās tiek aizstāta ar skrimšļiem (hondromiskiem ķermeņiem)..

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Hondromatozi biežāk diagnosticē jauniem vīriešiem līdz 40 gadu vecumam, dažreiz bērniem līdz viena gada vecumam..

Intrauterīno audu attīstības pārkāpumi vai vielmaiņas traucējumi, ko izraisa atkārtotas traumas, pārmērīgas slodzes vai infekcijas

Slimība atgādina subakūtu artrītu (izzūd).

Sāpes gurniem, karstas uz tausti, mobilitāte ir ierobežota, jo uzkrājas izsvīdums vai hondromatozi mezgliņi saspiež locītavu

Sāpes var dot ceļgalam

Sākotnēji izslēdz artrītu un hondrokalcinozi (kalcija kristālu veidošanos audos)

Ķirurģiska - sinoviālās membrānas, skrimšļa mezglu izgriešana, locītavas nomaiņa

Atkarīgs no sinoviālās membrānas bojājuma smaguma pakāpes

Stabila forma nepasliktina dzīves kvalitāti, strauji progresē - noved pie osteoartrīta

Reti mezgliņi kļūst ļaundabīgi.

Pseidogrāps

Pirofosfāta artropātija jeb pseidofotīts ir lielu locītavu iekaisums, ko izraisa kalcija pirofosfāta kristālu veidošanās sinoviālajos audos.

Ar slimības progresēšanu tiek ietekmētas visas locītavu struktūras.

Pseidogūts (ceļa locītavas piemērā)

Pseidogūns rodas 25% pacientu ar skrimšļa kalcija kristāliem (hondrokalcinoze), kas vecāki par 60 gadiem.

Nezināms, bet zināmu lomu spēlē: patoloģiskas izmaiņas minerālu metabolismā; hormonālās slimības (hiperparatireoidisms); traumas, slimības un apstākļi, kas ietekmē skrimšļa struktūru

Slimība atgādina podagru - pēkšņi palielinās cilvēka locītavu iekaisums, palielinās pietūkums, paaugstinās vietējā un vispārējā temperatūra, parādās apsārtums

Mērenas, bet pastāvīgas sāpes augšstilbā rodas, dažreiz pagarinot augšstilba un cirkšņa priekšpusi

Uzbrukuma laikā kustība ir apgrūtināta vai neiespējama

Iepriekš izslēdz artrītu un poliartrītu, osteoartrītu

Konservatīvs - izrakstīt glikokortikosteroīdu injekcijas vienā kapsulā, pretsāpju līdzekļus (kolhicīnu) un pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Labvēlīgi - slimība nav pilnībā izārstēta, bet reti rada locītavas bojājumus (osteoartrīts)

Tendovaginīts un tendinīts

Sinoviālo membrānu iekaisums, kas aptver cīpslas (tendovaginīts), un pašu cīpslu iekaisums (tendonīts). Tiek ietekmētas arī sinoviālās membrānas (maksts), cīpslas un muskuļi ap gūžas locītavu..

Aseptisks (nepūdens) iekaisums bieži tiek diagnosticēts sportistiem - slidotājiem, biatlonistiem, slēpotājiem.

Atkārtotas stereotipiskas kustības, pastāvīga slodze, vielmaiņas traucējumi, slimības (artrīts, artroze)

Ar regulāriem cīpslu un to maksts bojājumiem simptomi palielinās pakāpeniski, vispirms sāpes rodas ar smagu slodzi un pēc tam ar vienkāršiem ikdienas pienākumiem

Hroniska tendinīta un tendovaginīta gadījumā mērenas (retāk dedzinošas) sāpes jūtamas gar bojātajām cīpslām un var izplatīties cirkšņā, augšstilbu ārējā sānu un aizmugurējā daļā un ceļgalā

Ekstremitāšu imobilizācija, lai cīpslas varētu atgūties

Pretiekaisuma līdzekļi stiprām sāpēm - pretsāpju blokāde vai glikokortikosteroīdu injekcijas, fizioterapija

Ja nav konservatīvas terapijas rezultātu, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana - bojātu audu izgriešana

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība tiek pilnībā izārstēta 80–90% gadījumu.

Sāpes pēc operācijas

Sāpes pēc operācijas gūžas locītavā ir normāla ķermeņa reakcija uz audu integritātes pārkāpumu. Jo nopietnāka operācija, jo ilgāk kāja un augšstilbs dziedē un sāp.

Tomēr pat pēc gūžas locītavas nomaiņas sāpes izzūd 2, maksimāli 3 nedēļu laikā pēc operācijas. Neliels diskomforts var saglabāties līdz 6 mēnešiem.

Ja sāpes nevis mazinās, bet pastiprinās, dod kājai, tas liecina par pēcoperācijas komplikācijām:

• nervu saspiešana - dedzinošas sāpes, tirpšana vai sāpes;
• infekcijas - pulsējošas, asas, šaušana.

Ja pēc operācijas sāpes pastiprinās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes gūžas locītavā, kas izstaro augšstilba, cirkšņa un kalcaneusa priekšpusē, var būt saistītas ar:

• Ankilozējošais spondilīts (saistaudu slimība, kas ietekmē mugurkaulu) un bursīts (periartikulāru maisiņu iekaisums);
• retāk - diabētiskā artropātija (locītavu bojājumi uz cukura diabēta fona);
• ļoti reti - intermitējoša hydrarthrosis (augšstilba tūska) un Koenig slimība (tā ir skrimšļa gabala nekroze un lobīšanās locītavas telpā).

Diagnoze patoloģijām, kas izraisa sāpes

Lai noteiktu augšstilba sāpju cēloni, tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes:

Ar tās palīdzību viņi noskaidro sāpju cēloni (slimības, traumas), identificē provocējošos faktorus un vienlaicīgas slimības

Pārbaude, palpācija, diagnostiskās pārbaudes

Spiediens palīdz noteikt sāpju, dažu traucējumu lokalizāciju

Pārbaudes ļauj novērtēt, cik ierobežota mobilitāte ir locītavā

Palīdz noteikt izmaiņas locītavā un tās kaulos

Informatīvs locītavu slimību vēlīnās stadijās

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija

Ļauj diagnosticēt ne tikai vissvarīgākās patoloģiskās izmaiņas locītavā, bet arī apkārtējos mīkstos audos

Ļoti informatīvs agrīnās slimības stadijās.

Diagnostiskā punkcija - locītavā uzkrātā šķidruma ekstrakcija laboratoriskiem pētījumiem

Ļauj noteikt šķidruma raksturu, īpašu šūnu un veidojumu (fibrīna pavedieni) klātbūtni

Mikrobioloģiskie pētījumi - zāļu mikroskopija, no locītavas ekstrahēts sēšanas šķidrums

Palīdz identificēt infekcijas patogēnus

Pacienta asins analīzes pret dažādu patogēnu antivielām, autoimūnām antivielām

Šis nav pilnīgs pētījumu saraksts, ko ārsts var izrakstīt, ja sāp gūžas locītava..

Sāpju raksturs

Pēc sāpju rakstura un intensitātes var pieņemt slimības formu:

Spēcīgs, ass, intensīvs, nepanesams

Akūta forma, hroniskas slimības saasināšanās vai nopietns gūžas locītavas ievainojums

Sāpīgas, pastāvīgas vai periodiskas, vidējas vai vājas

Hroniska slimības forma remisijā, viegli vai vidēji smagi zilumi

Pakāpeniski palielinot, palielinot sāpes

Progresējoša hroniska patoloģija

Tautas līdzekļi gūžas sāpēm

Cīņā pret sāpēm, kas rodas labajā vai kreisajā augšstilbā, fondi, kas sagatavoti pēc tautas receptēm, var palīdzēt:

1. Tinktūra no valriekstu starpsienām. Sasmalciniet iekšējās, cietās riekstkoka starpsienas. Starpsienu glāzi piepilda ar 500 ml degvīna, atstāj 21 dienu bez gaismas piekļuves. Ņem 1 ēd.k. l 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Pēc 2 nedēļām jūs varat atkārtot kursu.

Cinquefoil tinktūra. Sausos saberfish kātiņus salocīt 1/3 stikla traukā, piepilda ar degvīnu, atstāj 21 dienu tumšā vietā. Ņem 10-20 ml 3 reizes dienā. Kursa ilgums - 1 mēnesis.

Slīpēšana no kastaņu ziediem. 40 gramos žāvētu zirgkastaņas ziedu ielej 1 litru degvīna. Ļaujiet tai brūvēt 2-3 nedēļas. Ieduriet sāpēs augšstilbā ar sāpēm (2-3 reizes dienā).

No sāpēm augšstilba augšstilba lapās labi palīdz mārrutki vai kāposti. No tiem jūs varat veikt kompreses naktī (diždadža lapas uz ādas uzklājiet ar pūkaino pusi).

Primārie informācijas avoti, zinātniskie materiāli par tēmu

• Reimatiskas slimības. Iekšējās medicīnas ceļvedis. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., Medicine, 1997, 363. – 373.
• Terapeita rokasgrāmata. Šulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, 239. – 242.
• Lielā medicīnas enciklopēdija, EKSMO, 2011, 563. – 564. Lpp.
• Iekšējās medicīnas rokasgrāmata. Harisons T. R. Elektroniskā versija, sadaļas: “Galvenie simptomi un pazīmes”, “Alerģija”, “Klīniskā imunoloģija un reimatoloģija”.
• Iekšējās slimības, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Elektroniskā versija, sadaļa “Locītavu slimības”.
• Traumatoloģija un ortopēdija, G. Kavalersky elektroniskā versija, sadaļas: “Pārbaudes metodes”, “Neatliekamā palīdzība”, “Cīpslas ievainojumi”, “Mežģījumi, gūžas kaula lūzumi”, “Osteohondropātija”, “Ankilozējošais spondilīts”.

•         Iepriekšējais Raksts
• Nākamais Raksts